Aisti on yksi tärkeimmistä ja välttämättömimmistä ihmisen aisteista. Jokainen liike vaatii akuuttia tietoisuutta omasta kehosta, joka saadaan sisäisten tuntoaistien kautta. Alkioissa tuntoaisti kehittyy paljon aikaisemmin kuin muut aistit, minkä ansiosta vauva oppii ympäristöstään ja yhteyksistään muihin ihmisiin. Tämä tunne ei katoa koskaan eikä vaadi taukoa muihin tunteisiin verrattuna. Ja vielä vanhemmallakin iällä se toimii.

Koko elämänsä ajan ihmiset käyttävät kosketusta suojatakseen itseään vaaroilta, saadakseen mielihyvää ja ymmärtääkseen ympärillämme olevia esineitä. On tärkeää tietää, että aistiherkkyyden positiivisen dynamiikan kehittyminen on avain terveen ihmisen kehitykseen. Muista elintärkeistä taidoista huolimatta lapsi ei voi kehittyä positiivisesti ilman sensorista kehitystä. Muihin aisteihin verrattuna tuntoaistia on erittäin vaikea eristää, koska tuntoaistitietoa pääsee hermostoon kaikista kehon osista ja aivot reagoivat jatkuvasti kosketukseen.

Kuinka kosketusherkkyys toimii

Tällä hetkellä on tehty melko paljon tutkimusta kosketusaistien toimintaperiaatteen selvittämiseksi ihmisen käyttäytymisen ja terveyden muutoksissa. Neurotieteen yhteydessä aistiherkkyys määritellään "spesifiseksi kontaktiksi kehon kanssa, joka havaitaan ihmismielessä". Sensorisen ansiosta henkilö voi määrittää minkä tahansa esineen koon, muodon, painon, rakenteen ja lämpötilan sekä ymmärtää, mitä tuntemuksia tutkittava kohde aiheuttaa - tuskallisia tai miellyttäviä. Lisäksi vastaanottamalla tietoa ulkoisista kohteista aistiherkkyyden avulla voit tunnistaa sisäiset tuntemukset sekä ymmärtää luiden, lihasten ja muiden pehmytkudosten muodon. Herkin kosketuselin on iho. Tämä on suurin alue, jolle on keskittynyt valtava määrä hermopäätteitä. Jokaisen ihon sensorisen neuronin päässä on erityinen sipuli, joka yhdistää hermopäätteen kudokseen (ihoon). Ihminen kokee tuntoaistin ihon ja kehon pehmytkudosten mekaanisen muodonmuutoksen ansiosta, mikä aiheuttaa muutoksia hermopäätä ympäröivän sipulin muotoon ja välittää signaaleja aivoosiin. Aivojen tietty alue, jossa sensorinen signaali määritetään, tulkitaan ja henkilö omalla tavallaan omaksuu vastaanottamansa tiedon. Siksi, jos hermoyhteyksissä on häiriöitä tai itse hermosolut eivät aktivoidu, tieto ei imeydy.

Koskettava. Miten ne vaikuttavat kehitykseen?

1900-luvun alussa psykologit ja lääkärit havaitsivat, että hellä kosketus on välttämätöntä lapsen fyysiselle, henkiselle ja emotionaaliselle kehitykselle. Esimerkiksi lääkärit 1900-luvun alkupuoliskolla olivat ymmällään lasten kehitysviiveistä. Sairaaloissa ja orpokodeissa useimmat lapset ovat kehityksensä viivästyneet tai kuolevat asianmukaisesta sairaanhoidosta, ravitsemuksesta ja hygieniasta huolimatta. On kiistatonta näyttöä siitä, että hellä kosketuksen puute voi aiheuttaa masennusta, muistin heikkenemistä ja monien sairauksien kehittymistä. Siksi on erittäin tärkeää muodostaa oikein emotionaalinen yhteys vanhempien ja lapsen välille, nimittäin halata, silittää ja kehua häntä useammin. Tällaisen yhteyden puuttuminen voi myöhemmin vaikuttaa lapsen sisäisten tunteiden muodostumiseen ja mitä vanhemmaksi hän tulee, sitä enemmän hän kohtelee muita ihmisiä tyytymättömyydellä ja epäluottamuksella.

Stressi on sairauksien lähde. Tuntoaistimukset auttavat muokkaamaan oikeaa kehitystä ja vähentämään stressitasoja sekä ahdistusta ja levottomuutta, kun taas niiden puuttuminen lisää stressihormonien, kuten kortisolin ja norepinefriinin, tasoa veressä. Kroonisesti korkeat kortisolitasot häiritsevät lasten aivokudoksen normaalia kehitystä ja vahingoittavat olemassa olevaa aivokudosta, erityisesti aivotursoaluetta. Hippokampus osallistuu muistiin ja oppimiseen, joten lapsilla, jotka eivät koe positiivisia tunteita, on vaikeuksia oppia.

Jatkuva stressi vaikuttaa erittäin huonosti immuunijärjestelmään, minkä vuoksi lapsi sairastuu useammin. Tunteiden puutteesta johtuva stressi voi muuttaa ihmisen aivojen kemiaa ja johtaa masennukseen.

Toisin kuin aistinvaraisen puutteen vaikutuksista, hellällä sensorilla on myönteinen vaikutus kielten oppimiseen, oppimiseen, fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen, stressin vähentämiseen sekä vauvojen ja lasten fyysiseen kehitykseen. Sen on myös havaittu vähentävän sydän- ja verisuonisairauksia aikuisilla ja vähentävän kipua niillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten niveltulehdus tai fibromyalgia. Tästä syystä lääkehieronta ja muut hellävaraiset kosketukset ovat tehokkaita hoitoja erilaisiin fyysisiin ja psyykkisiin ongelmiin.

Tällä hetkellä tuntoaistimuksista ja aistiherkkyydestä on tehty hyvin vähän tutkimusta. Suurin osa tutkimuksesta tehdään nykyään havaintojen ja sosiologisten tutkimusten pohjalta kokeina. Ei ole kuitenkaan epäilystäkään siitä, että miellyttävä ja hellä kosketus on elintärkeää elämälle.

"Maun suhteen sellaisilla lapsilla on melkein aina selvät tykkäyksiä ja inhoamista. Sama koskee kosketusta. Monet lapset osoittavat epätavallisen voimakasta vastenmielisyyttä tiettyjä tuntoaistimuksia kohtaan. He eivät voi sietää uuden paidan karkeaa pintaa tai laastaria sukissaan. Pesuvesi aiheuttaa heille usein epämukavuutta, mikä johtaa erittäin epämiellyttäviin kohtauksiin. Myös yliherkkyyttä melulle esiintyy. Lisäksi sama lapsi voi joissain tilanteissa olla yliherkkä melulle, mutta joissain tilanteissa aliherkkä”, Hans Asperger (1944).

Lääkärit ja tiedemiehet päättävät Aspergerin syndrooma ja ensisijaisesti sosiaalisen päättelyn, empatian, kielen ja kognitiivisten kykyjen kykyjen profiilissa, mutta yksi Aspergerin oireyhtymän ominaisuuksista, joka on selvästi tunnistettu omaelämäkerroissa ja vanhempien kuvauksissa lapsistaan, on yli- ja hypoherkkyys tietyille aisteille. kokemukset. Viimeaikaiset tutkimukset ja aikaisempien tutkimusten katsaukset ovat vahvistaneet, että Aspergerin oireyhtymälle on ominaista epätavallinen aistihavainnon ja reaktioiden malli (Dunn, Smith Myles ja Orr 2002; Harrison ja Hare 2004; Hippler ja Klicpera 2004; Jones, Quigney ja Huws 2003; O "Neill ja Jones 1997; Rogers ja Ozonoff 2005).

Jotkut aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, kertovat, että aistiherkkyydellä on paljon suurempi vaikutus heidän elämäänsä kuin ystävyyssuhteiden solmimiseen, tunteiden hallintaan ja työnhakuun liittyvillä ongelmilla. Valitettavasti lääkärit ja tiedemiehet jättävät edelleen huomiotta tämän Aspergerin oireyhtymän näkökohdan, eikä meillä ole vieläkään tyydyttävää selitystä sille, miksi henkilöllä voi olla epätavallinen sensorinen herkkyys tai tehokkaita strategioita aistiherkkyyden muokkaamiseksi.

Aspergerin oireyhtymän yleisin oire on herkkyys hyvin tietyille äänille, mutta henkilöllä voi olla myös herkkyyttä kosketuksille, valon voimakkuudelle, ruoan maulle ja koostumukselle sekä tietyille hajuille. Kivun ja epämukavuuden tunteisiin voi olla joko ali- tai ylireagointia, epätavallista tasapainon tunnetta, liikkeen havaitsemista ja kehon suuntautumista avaruudessa. Yksi tai useampi aistijärjestelmä voi vaikuttaa niin paljon, että jokapäiväiset tuntemukset koetaan sietämättömän intensiivisiksi tai niitä ei havaita ollenkaan. Vanhemmat ihmettelevät usein, miksi näitä tuntemuksia pidetään sietämättöminä tai ne jäävät huomaamatta, kun taas Aspergerin oireyhtymää sairastava ihminen ihmettelee myös, kuinka muut ihmiset voivat olla täysin eri herkkyystasoja.

Vanhemmat kertovat usein, että heidän lapsensa reagoi näkyvästi ääniin, jotka ovat niin hiljaisia, etteivät muut ihmiset kuule niitä ollenkaan. Lapsi pelkää äkillisiä ääniä tai ei siedä tiettyä ääntä (esimerkiksi käsienkuivaimen tai pölynimurin ääntä). Lapsen on peitettävä korvansa käsillään yrittääkseen epätoivoisesti päästä eroon tietystä äänestä. Lapsi saattaa olla vastenmielistä kiintymyksen ilmaisuja, kuten halauksia tai suudelmia, koska he pitävät niitä epämiellyttävänä aistillisena (ei välttämättä emotionaalisena) kokemuksena. Kirkas auringonvalo voi olla ”sokeavaa”, tiettyjä värejä voidaan välttää, koska ne näyttävät liian voimakkailta, ja lapsi saattaa huomata ulkopuolisia visuaalisia yksityiskohtia, kuten valonsäteessä kelluvia pölyhiukkasia, ja häiritä niitä.

Pieni lapsi, jolla on Aspergerin oireyhtymä, voi rajoittua äärimmäisen rajoitettuun ruokavalioon ja kieltäytyä suoraan ruoasta, jolla on tietty koostumus, maku, haju tai lämpötila. Tuoksuja, kuten hajuvesiä tai puhdistusaineita, voidaan välttää aktiivisesti, koska ne saavat lapsen pahoinvointiin. Ongelmia on myös tasapainon tunteessa, kun lapsi pelkää nostaa jalkojaan maasta eikä kestä roikkumista ylösalaisin.

Toisaalta herkkyys tietyille aistikokemuksille puuttuu, kuten reagoimattomuus tiettyihin ääniin, kyvyttömyys tuntea kipua loukkaantuessaan tai lämpimien vaatteiden tarve erittäin kylmästä talvesta huolimatta. Aistijärjestelmä voi olla yliherkkä yhdellä hetkellä, mutta aliherkkä toisella. Jotkut aistikokemukset voivat kuitenkin tuottaa ihmisissä voimakasta nautintoa, kuten pesukoneen värisevän kovan äänen ja tuntoaistin tai katuvalojen eri värit.

Sensorinen ylikuormitus

Lapset ja aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, kuvaavat usein aistien ylikuormituksen tunteita. Claire Sainsbury, jolla on Aspergerin oireyhtymä, kuvailee aistiongelmiaan koulussa:
"Melkein minkä tahansa julkisen koulun käytävillä ja käytävillä on jatkuva virta kaikuvista äänistä, loistelamppuista (erityisiä visuaalisen ja kuuloisen stressin lähteitä autismikirjon ihmisille), kellojen soimista, ihmisten törmäämistä toisiinsa, puhdistusaineiden tuoksuja, ja niin edelleen. Seurauksena on, että jokainen, jolla on autismille tyypillisiä aistiyliherkkyys- ja ärsykkeiden käsittelyongelmia, viettää lähes koko päivän lähes aistien ylikuormituksen tilassa” (Sainsbury 2000, s. 101).

Voimakkaat aistinvaraiset kokemukset, joita Nita Jackson kuvailee "dynaamiksi aistispasmeiksi" (N. Jackson 2002, s. 53), johtavat siihen, että Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö kokee äärimmäistä stressiä, ahdistusta ja olennaisesti "shokkia" tilanteissa, joita muut lapset kokisivat. ovat intensiivisiä, mutta nautinnollisia.

Lapsesta, jolla on aistiherkkyys, tulee ylivalpas, jatkuvasti stressaantunut ja helposti hajamielinen aistinvaraisessa ympäristössä, kuten luokkahuoneessa, koska hän ei tiedä, milloin hän kokee seuraavan kipeän aistikokemuksen. Lapsi välttää aktiivisesti tiettyjä tilanteita, kuten koulun käytäviä, leikkikenttiä, tungosta kauppoja ja supermarketteja, jotka ovat liian voimakkaita aistikokemuksia. Tällaiseen ennakointiin liittyvät pelot voivat joskus muuttua erittäin vakaviksi, ja sen seurauksena voi kehittyä ahdistuneisuushäiriö, kuten pelko koirien odottamattomasta haukkumisesta tai agorafobia (julkisten paikkojen pelko), koska koti pysyy suhteellisen turvallisena ja hallinnassa. aistillinen kokemus. Ihminen voi välttää sosiaalisia tilanteita, kuten syntymäpäiväjuhliin osallistumista, ei vain sosiaalisten sopimusten epävarmuuden vuoksi, vaan myös lisääntyneen melutason vuoksi - huutavat lapset, poksahtavat ilmapallot. ...

Herkkyys äänille

70–85 % Aspergerin oireyhtymää sairastavista lapsista on erittäin herkkiä tietyille äänille (Bromley ym. 2004; SmithMyles et al. 2000). Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten kliiniset havainnot ja henkilökohtaiset kokemukset viittaavat siihen, että on olemassa kolmen tyyppistä melua, jotka he kokevat erittäin ahdistaviksi. Ensimmäinen kategoria ovat odottamattomat, äkilliset äänet, joita yksi Aspergerin oireyhtymää sairastava aikuinen kutsui "ärsyttäväksi". Näitä ovat koiran haukkuminen, puhelimen soiminen, jonkun yskiminen, palohälytys koulussa, kynän korkin napsahtaminen ja rypistysäänet. Toinen luokka sisältää jatkuvat, korkeat äänet, erityisesti kodinkoneiden, kuten monitoimikoneissa, pölynimuissa tai wc-huuhteluissa, pienten sähkömoottoreiden tuottamat äänet. Kolmanteen luokkaan kuuluvat äänet, jotka ovat hämmentäviä, monimutkaisia ​​ja lukuisia, kuten suurissa myymälöissä tai lukuisissa sosiaalisissa kokoontumisissa.

Vanhemman tai opettajan voi olla vaikea osoittaa empatiaa tällaisessa tilanteessa olevaa henkilöä kohtaan, koska tyypilliset ihmiset eivät koe tällaisia ​​ääniä epämiellyttäviksi. Tämän kokemuksen ja monien ihmisten epämukavuuden välillä voidaan kuitenkin vetää analogia tiettyjen äänien, kuten taulun kynsien raapimisen, välillä. Pelkkä ajatus sellaisesta äänestä riittää saamaan monet ihmiset vapisemaan inhosta.

Alla on lainauksia Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten elämäkerroista, jotka kuvaavat kipua tai epämukavuutta aiheuttavien aistikokemusten voimakkuutta. Ensimmäinen kohta on Temple Grandinista: ”Kovat, odottamattomat äänet pelottavat minua edelleen. Reaktioni niihin on voimakkaampi kuin muiden. Vihaan edelleen ilmapalloja, koska en koskaan tiedä, milloin ne pomppaavat ja saavat minut hyppäämään. Tasaiset korkeat moottoriäänet, kuten hiustenkuivaajasta tai kylpyhuoneen tuulettimesta, häiritsevät minua edelleen, mutta jos moottorin äänien taajuus on pienempi, se ei ole huolestuttava” (Grandin 1988, s. 3).

Darren White kuvailee sitä seuraavasti: "Pelkään edelleen pölynimuria, sekoitinta ja shakeria, koska ne kuulostavat viisi kertaa kovemmin kuin ne todellisuudessa ovat. Linja-auton moottori käynnistyy korvia pamauttamalla, moottori on lähes neljä kertaa normaalia kovempi ja joudun peittämään korvani käsilläni melkein koko matkan” (White and White 1987, s. 224–25).

Teresa Jolliffe kuvailee kuuloherkkyyttään näin: "Seuraavat ovat vain muutamia ääniä, jotka ärsyttävät minua edelleen niin paljon, että joudun peittämään korvani välttääkseni niitä: huutavat, meluisat ruuhkaiset paikat, koskettavat polystyreeniä, meluiset koneet rakennustyömailla, vasarat ja porat, muut sähkölaitteet, surffausmelu, markkerin tai kynän narina, ilotulitus. Kaikesta tästä huolimatta ymmärrän ja soitan musiikkia hyvin, ja on tiettyjä musiikkityyppejä, joita yksinkertaisesti rakastan. Lisäksi, jos tunnen olevani erittäin vihainen tai epätoivoinen jostain, niin musiikki on ainoa asia, jonka avulla voin palauttaa sisäisen tasapainon” (Jolliffe ym. 1992, s. 15).

Liane Holliday Willey tunnistaa useita erityisiä ääniä, jotka saavat hänet olemaan äärimmäisen stressaantuneessa tilassa: ”Soivat, lävistävät äänet korkealla taajuudella näyttävät kaivavan kynsiään hermoihini. Pillit, piiput, huilut, oboot ja kaikki näiden äänien lähimmät sukulaiset ravistavat rauhaani ja tekevät maailmastani erittäin epäystävällisen paikan” (Willey 1999, s. 22).

Will Hadcroft selittää, kuinka epämiellyttävän kuulokokemuksen ennakointi luo jatkuvan ahdistuksen tilan: ”Olen jatkuvasti hermostunut, pelkään kirjaimellisesti kaikkea. Vihasin junia, jotka kulkivat siltojen alla rautatien yli seisoessani niissä. Pelkäsin, että ilmapallo räjähtää, että sähinkäinen räjähtää lomalla, että joulukeksit alkaisivat rapistua. Olin varovainen kaikesta, mikä saattaa päästää odottamattoman äänen. Sanomattakin on selvää, että pelkään ukkosmyrskyjä, ja vaikka sain tietää, että vain salama on vaarallinen, ukkonen pelotti minua silti paljon enemmän. Guy Fawkes Night [Britannian juhla, jota perinteisesti juhlitaan ilotulituksella] stressaa minua paljon, vaikka nautin todella ilotulitteiden katsomisesta” (Hadcroft 2005, s. 22).

Akuuttia kuuloherkkyyttä voidaan käyttää myös etuna, esimerkiksi Albert tiesi, milloin juna saapuu asemalle muutama minuutti ennen kuin hänen vanhempansa kuulivat sen. Hänen sanoin: "Kuulen hänet aina, mutta äiti ja isä eivät, ja korvissani ja kehossani on melua" (Cesaroni ja Garber 1991, s. 306). Kliinisessä käytännössäni yksi lapsi, jonka erityispiirteet olivat linja-autot, pystyi tunnistamaan jokaisen hänen taloaan ohittaneen bussin sen aiheuttamasta melusta. Hänen toissijaisena kiinnostuksen kohteena olivat rekisterikilvet, joten hän pystyi kertomaan jokaisen ohi kulkevan bussin numeron, vaikka hän ei nähnyt sitä. Hän kieltäytyi myös leikkimästä talon lähellä olevassa puutarhassa. Kysyttäessä tästä hän vastasi, että hän vihasi hyönteisten, kuten perhosten, siipien "naksutusta".

Voi olla "vaihto"-ongelma ja jatkuvat muutokset äänien havaitsemisessa. Darren kuvailee näitä kelluvia muutoksia: "Toinen temppu, jota korvani rakastan, on muuttaa ympärilläni olevien äänien voimakkuutta. Joskus kun muut lapset puhuivat minulle, tuskin kuulin heitä, ja joskus heidän äänensä kuulostivat laukauksilta” (White and White 1987, s. 224).

Donna Williams selittää, että: "Joskus ihmisten on toistettava lause minulle useita kertoja, koska ymmärrän sen vain osissa, ikään kuin aivoni jakavat sen sanoiksi ja muuttavat sen täysin merkityksettömäksi viestiksi. Se on kuin joku leikkisi kaukosäätimellä ja kääntäisi jatkuvasti television äänenvoimakkuutta päälle ja pois” (Williams 1998, s.64).

Emme tiedä, liittyvätkö sensoriset "kytkimet" niin intensiiviseen huomioimiseen nykyiseen toimintaan, että kuulosignaalit eivät yksinkertaisesti voi häiritä huomiota, vai onko kyseessä itse asiassa tilapäinen ja kelluva havainto- ja kuuloinformaation käsittelyn menetys. Tämä on kuitenkin syy, miksi monet vanhemmat epäilevät, että heidän Aspergerin syndroomaa sairastava lapsi on kuuro. Donna Williams sanoo: ”Äitini ja isäni luulivat minun olevan kuuro. He nousivat seisomaan takanani ja pitivät vuorotellen paljon melua, enkä edes räpäyttänyt vastaukseksi. He veivät minut kuulotutkimukseen. Testaus osoitti, että en ollut kuuro, ja aihe suljettiin. Vuosia myöhemmin kuuloni testattiin uudelleen. Tällä kertaa kävi ilmi, että kuuloni oli keskimääräistä parempi, eli kuulin taajuuden, jonka vain eläimet yleensä kuulevat. Kuuloni ongelmana on se, että tietoisuuteni äänistä muuttuu jatkuvasti” (Williams 1998, s.44).

Kuinka Aspergerin oireyhtymää sairastava voi selviytyä tämän tyyppisestä kuuloherkkyydestä? Jotkut oppivat tarkentamaan tai virittämään tiettyjä ääniä, mikä kuvaa Grandinin temppeli: "Kun kohtasin kovia tai hämmentäviä ääniä, en voinut moduloida niitä. Yritin joko sammuttaa ne kokonaan ja lähteä tai päästää ne sisään kuin juna. Välttääkseni heidän vaikutuksensa irrotin täysin yhteyden ympäröivästä maailmasta. Jopa aikuisena minulla oli edelleen ongelmia saapuvan kuuloinformaation moduloinnissa. Kun käytän puhelinta lentokentällä, en voi virittää taustamelua, koska minun on myös viritettävä puhelimessa oleva ääni. Muut ihmiset voivat käyttää puhelinta meluisissa paikoissa, mutta minä en, vaikka kuulon normaalisti” (Grandin 1988, s.3).

Muita tekniikoita ovat itsekseen hyräily, joka sulkee ulkoiset äänet pois, ja intensiivinen keskittyminen käsillä olevaan toimintaan (täysin omaan toimintaansa uppoaminen), mikä estää epämiellyttävien aistikokemusten tunkeutumisen.

Strategiat ääniherkkyyden vähentämiseksi

Ensinnäkin on tärkeää tunnistaa, mitkä kuulokokemukset koetaan tuskallisen voimakkaiksi, kun lapsi viestii stressistään peittämällä korvansa käsillään, räpäyttämällä ja räpäyttämällä nopeasti vastauksena odottamattomiin ääniin tai yksinkertaisesti kertomalla aikuiselle, että melu on epämiellyttävää. tai tuskallista hänelle. Jotkut näistä äänistä voidaan yksinkertaisesti välttää. Jos esimerkiksi pölynimurin ääni on liian voimakasta, voit imuroida vain lapsen ollessa koulussa.

Yksinkertaisia, käytännöllisiä ratkaisuja on useita. Yksi pieni Aspergerin syndroomaa sairastava tyttö ei kestänyt tuolin jalkojen vinkumista, kun hänen luokkatoverinsa tai opettajansa siirsivät tuolia. Tämä ääni poistui, kun tuolin jalat peitettiin. Tämän jälkeen tyttö pystyi lopulta keskittymään oppituntien sisältöön.

Voidaan käyttää kuulostimulaatiota vähentäviä esteitä, kuten silikonikorvatulppia, joita henkilö kantaa aina taskussaan ja jotka voidaan laittaa nopeasti päälle milloin tahansa, kun äänet muuttuvat sietämättömiksi. Korvatulpat ovat erityisen hyödyllisiä erittäin meluisissa ympäristöissä, kuten koulun ruokalassa. Yllä olevassa lainauksessa Teresa Jolliffe ehdottaa toista strategiaa, nimittäin: "...jos olen erittäin vihainen tai epätoivoinen jostain, niin musiikki on ainoa asia, jonka avulla voin palauttaa sisäisen tasapainon" (Jolliffe ym. 1992, s. 15).

Nykyään alamme ymmärtää, että musiikin kuunteleminen kuulokkeilla on tapa naamioida liian voimakkaita ulkoisia ääniä. Näin henkilö voi rauhassa vierailla suurissa myymälöissä tai keskittyä työhön meluisassa luokkahuoneessa.

On myös hyödyllistä selittää sietämättömäksi koetun äänen lähde ja kesto. Kehitetty Carol Gray "Sosiaaliset tarinat"(TM) ovat erittäin visuaalisia ja ne voidaan mukauttaa opettamaan kuuloherkkyyttä. Social Story (TM) lapselle, joka on herkkä käsienkuivaajien äänelle julkisissa wc-tiloissa, sisältää kuvauksen laitteen toiminnasta ja suunnittelusta ja vakuuttaa lapselle, että kuivausrumpu sammuu automaattisesti tietyn ajan kuluttua. Tällainen tieto voi vähentää ahdistusta ja lisätä melunsietokykyä.

Ilmeisesti vanhempien ja opettajien tulee olla tietoisia lapsen kuuloherkkyydestä ja pyrkiä minimoimaan odottamattomien äänien taso, vähentämään taustamelua ja keskustelua sekä välttämään erityisiä kuulokokemuksia, joita pidetään sietämättöminä. Tämä auttaa vähentämään henkilön ahdistustasoa ja parantaa keskittymiskykyä ja sosiaalisuutta.

Autismia ja Aspergerin oireyhtymää sairastaville lapsille on olemassa kahden tyyppistä kuulonaleneman hoitoa. Sensory Integration Therapy (Ayers 1972) on toimintaterapeuttien kehittämä, ja se perustuu Jean Ayersin uraauurtavaan työhön. Tässä terapiassa käytetään erikoistuneita leikkilaitteita parantamaan aistitietojen käsittelyä, modulaatiota, organisointia ja integrointia. Hoito sisältää hallitun ja nautinnollisen aistikokemuksen, jonka toimintaterapeutti järjestää useita tunteja viikossa. Tyypillisesti tällaisen hoidon kulku kestää useita kuukausia.

Huolimatta tämän hoidon suuresta suosiosta, aistinvaraisen integraatioterapian tehokkuudesta on huomattavan vähän empiiristä näyttöä (Baranek 2002; Dawson ja Watling 2000). Grace Baranek kuitenkin väittää tutkimuskirjallisuutta koskevassa katsauksessaan, että empiirisen todisteen puute aistiintegraatioterapiasta ei tarkoita, että hoito olisi tehotonta. Sen sijaan voimme vain sanoa, että tätä tehokkuutta ei ole vielä objektiivisesti osoitettu.

Luokkahuoneen integraatioterapia (AIT) kehitettiin Guy Berard Ranskasta (Berard 1993). Terapia edellyttää, että ihminen kuuntelee kymmenen tuntia elektronisesti muokattua musiikkia kuulokkeista kahdesti päivässä puolen tunnin ajan kymmenen päivän ajan. Ensin suoritetaan arviointi audiogrammin avulla sen määrittämiseksi, mitkä taajuudet liittyvät yliherkkyyteen tietyllä yksilöllä. Tämän jälkeen käytetään erityistä sähköistä modulaatio- ja suodatuslaitetta, joka moduloi satunnaisesti korkea- ja matalataajuisia ääniä ja suodattaa pois valitut taajuudet, jotka määritettiin audiogrammin arvioinnin aikana. Tämä hoito on kallista, ja vaikka on anekdoottisia raportteja onnistumisesta kuuloherkkyyden vähentämisessä, AIT:n tukemiseksi ei yleensä ole empiiristä näyttöä (Baranek 2002; Dawson ja Watling 2000).

Vaikka jotkut äänet koetaan erittäin epämiellyttäviksi, on erittäin tärkeää muistaa, että jotkut äänet voivat tuottaa suurta iloa: esimerkiksi pieni lapsi voi olla pakkomielle tiettyihin aiheisiin tai tikivän kellon ääneen. Donna Williams selittää, että: "On kuitenkin yksi ääni, jota rakastan kuulla, ja se on minkä tahansa metallin ääni. Äidilleni valitettavasti ovikello kuului tähän kategoriaan, joten useiden vuosien ajan soitin sitä jatkuvasti kuin riivattu” (Williams 1998, s.45).

”Äitini vuokrasi hiljattain pianon, ja olen rakastanut niitä kiliseviä ääniä pienestä tytöstä asti. Aloin vetää naruja, ja jos en pureskellut niitä, kutin niillä korviani. Samoin rakastin metallin lyömistä metalliin, ja suosikkiesineitäni olivat kristallinpala ja äänihaarukka, joita kannoin mukanani monta vuotta" (Williams 1998, s. 6.

Kosketusherkkyys

Yli 50 %:lla lapsista, joilla on diagnosoitu Aspergerin oireyhtymä (Bromley ym. 2004; Smith Myles et al. 2000), esiintyy herkkyyttä tietyntyyppisille kosketuksille tai tuntoelämyksille. Tämä voi olla äärimmäistä herkkyyttä tietyille kosketuksille, painetasoille tai tiettyjen kehon osien koskettamiseen. Temple Grandin kuvailee akuuttia tuntoherkkyyttä, joka hänellä oli pienenä lapsena: ”Vauvana hylkäsin yritykset koskettaa minua, ja muistan vanhempana naisena jännittyneeni, hätkähtäväni ja siirtyväni pois sukulaisista, kun he halasivat minua.” (Grandin 1984, s. 155).

Templelle sosiaalisissa tervehdyksissä tai kiintymyksessä käytetyt kosketustyypit olivat liian intensiivisiä ja ylivoimaisia, kuten tunteiden "hyylyaalto". Tässä tapauksessa sosiaalisten kontaktien välttäminen liittyy puhtaasti fysiologiseen reaktioon kosketukseen.

Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi saattaa pelätä olla muiden lasten lähellä äkillisen tai vahingossa tapahtuvan kosketuksen vuoksi, ja hän voi välttää sosiaalisia tapaamisia perheen kanssa, koska niihin liittyy yleensä kiintymystä, kuten halauksia ja suudelmia, joita pidetään liian intensiivisinä.

Liane Holliday Willie kertoo lapsuudestaan: ”Minun oli mahdotonta edes koskea joihinkin esineisiin. Vihasin tiukasti istuvia asioita, satiinisia asioita, kutiavia asioita, kaikkea, mikä oli liian tiukkaa vartalolle. Pelkästään niitä ajattelu, kuvitteleminen, niiden visualisointi... heti kun ajatukseni löysivät ne, minulle tuli kananlihalle ja vilunväristyksille, ja yleinen epämukavuus iski. Riisuin jatkuvasti vaatteitani, vaikka olimme julkisilla paikoilla” (Willey 1999, s. 21–22).

Sikäli kuin tiedän, aikuisena Lian lakkasi toimimasta tällä tavalla julkisesti. Äskettäisessä sähköpostissa hän kuitenkin kertoi minulle, että hänellä on edelleen tuntoherkkyys. Hänen mukaansa hänen täytyy joskus pysähtyä ja mennä läheiseen kauppaan ostamaan uusia vaatteita, koska hän ei enää kestä sitä, mitä hänellä on tällä hetkellä yllään. Ja olen varma, että tämä ei ole vain tekosyy aviomiehelle oikeuttaa valtavia kuluja.

Temple Grandinilla oli lapsena myös epämukavuutta tietyntyyppisten vaatteiden aiheuttamien tuntoaistien vuoksi: ”Jotkut huonon käytöksen jaksot johtuivat suoraan aistivaikeuksista. Käyttäydyin usein väärin kirkossa ja huusin, koska sunnuntaivaatteeni tuntuivat erilaisilta. Kylmällä säällä, kun minun piti mennä ulos hameessa, jalkaani sattuivat. Naarmuuntuneet takit saivat minut hulluksi. Useimmille ihmisille nämä tuntemukset eivät merkinneet mitään, mutta autistiselle lapselle ne olivat kuin hiekkapaperia, jota hierotaan paljaalle iholle. Tietyntyyppiset stimulaatiot vahvistuivat monta kertaa vaurioituneen hermoston takia. Ratkaisu olisi löytää sunnuntaivaatteet, jotka tuntuvat samalta kuin arkivaatteet. Jopa aikuisena tunnen äärimmäistä epämukavuutta kaikista uudentyyppisistä alusvaatteista. Useimmat ihmiset ovat tottuneet erilaisiin vaatteisiin, mutta voin tuntea vaatteita päälläni tuntikausia. Nyt ostan arki- ja juhlavaatteita, jotka tuntuvat samalta” (Grandin 1988, s. 4–5).

Lapsi saattaa vaatia hyvin rajoitettua vaatekaappia, koska se varmistaa tuntokokemuksen johdonmukaisuuden. Vanhemmilla on ongelmia tämän rajoitetun vaatesarjan pesemisessä sekä uusien vaatteiden ostamisessa. Jos lapsi sietää tiettyä esinettä, vanhempien tulee ostaa useita erikokoisia samoja tavaroita selviytyäkseen lapsen pesusta, kulumisesta ja kasvusta.

Tietyt kehon alueet voivat olla herkempiä. Useimmiten tämä on lapsen pää, käsivarret ja kädet. Lapsi saattaa kokea valtavaa stressiä hiuksia peseessään, leikkaaessaan tai kampaaessaan. Stephen Shore kuvailee reaktiota hiustenleikkaukseen lapsena: ”Hiusten leikkaaminen oli iso juttu. Se sattui! Rauhoittaakseen minua jotenkin vanhempani sanoivat, että hiukset olivat kuolleet ja etteivät he tunteneet mitään. Oli mahdotonta pukea sanoiksi, että epämukavuus johtui ihokarvojen vetämisestä. Jos joku muu pesi hiukseni, sekin oli ongelma. Nyt kun olen vanhempi, hermostoni on kypsynyt, eikä leikkaaminen ole enää ongelma” (Shore 2001, s.19).

Negatiiviset hiustenleikkauskokemukset voivat liittyä myös kuuloherkkyyteen, nimittäin vastenmielisyyteen hiuksia leikkaavien saksien "kovaa" ääntä tai sähköpartakoneen tärinää kohtaan. Toinen ongelma voi olla reaktio lapsen kasvoille ja olkapäille putoavien hiusten kosketukseen, ja hyvin pienten lasten tilannetta vaikeuttaa vakauden puute - he istuvat aikuisen tuolissa, jossa heidän jalkansa eivät edes kosketa lattiaa. .

Asperger huomautti, että jotkut hänen havainnoimistaan ​​lapsista eivät kestäneet veden tunnetta kasvoillaan. Leah kirjoitti minulle selittäen ilmiön näin: ”Lapsena vihasin aina suihkuja ja kävin mieluummin kylvyssä. Tunne veden osumisesta kasvoilleni oli täysin sietämätön. Vihaan tätä tunnetta edelleen. En käynyt suihkussa viikkoihin ja olin järkyttynyt, kun sain tietää, että muut lapset käyvät suihkussa säännöllisesti, jotkut heistä joka päivä!”

Ilmeisesti tämä ominaisuus vaikuttaa negatiivisesti henkilökohtaiseen hygieniaan, ja tämä puolestaan ​​​​voi häiritä kommunikaatiota ikätovereiden kanssa. Tuntemisherkkyys voi myös johtaa vastenmielisyyteen tiettyä toimintaa kohtaan koulussa. Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi saattaa kokea liiman tunteen ihollaan sietämättömäksi ja hän voi kieltäytyä maalaamasta sormella, veistämällä leikkitaikinalla tai osallistumasta teatteriesityksiin, koska hän ei pidä pukujen tuntusta. Ylireagointi kutitukseen on myös mahdollista, samoin kuin ylireagointi tiettyjen kehon alueiden kosketukseen, kuten alaselän kosketukseen. Kun teini-ikäiset saavat tietää tästä, heillä saattaa olla houkutusta kiusata ja kiusata Aspergerin oireyhtymää sairastavaa teini-ikäistä työntämällä sormellaan hänen selkäänsä ja nauttimalla hänen pelottavasta reaktiosta ja ilmeisestä epämukavuudesta.

Tuntoherkkyys voi myös vaikuttaa aistillisiin ja seksuaalisiin suhteisiin Aspergerin oireyhtymää sairastavan aikuisen ja hänen kumppaninsa välillä (Aston 2003; Hénault 2005). Jokapäiväiset kiintymyksenilmaisut, kuten lohduttavan käden asettaminen olkapäälle tai rakkauden ilmaiseminen tiukasti halamalla, ovat kaukana miellyttävistä kokemuksista Aspergerin oireyhtymää sairastavalle henkilölle. Tyypillinen tällaisen henkilön kumppani voi olla huolissaan siitä, ettei hänen lempeä kosketuksensa tuo iloa tai että Aspergerin syndroomaa sairastava henkilö käyttää sitä harvoin itse. Intiimimpi koskettaminen, jonka oletetaan tuottavan molemminpuolista seksuaalista nautintoa, voi olla sietämätöntä eikä ollenkaan miellyttävää Aspergerin oireyhtymää ja tuntoherkkyyttä sairastavalle henkilölle. Vastenmielisyys fyysistä kosketusta kohtaan seksuaalisen läheisyyden aikana liittyy yleensä aistihavainnon ongelmiin, ei ollenkaan rakkauden ja suhteen halun puutteeseen.

Strategiat tuntoherkkyyden vähentämiseksi

Mitä voidaan tehdä tuntoherkkyyden vähentämiseksi? Perheenjäsenten, opettajien ja ystävien tulee olla tietoisia havainnointivaikeuksista ja mahdollisista reaktioista tietyntyyppisiin kosketuskokemuksiin. He eivät saa pakottaa henkilöä kestämään tuntemuksia, jotka voidaan välttää. Pieni lapsi, jolla on Aspergerin oireyhtymä, voi leikkiä leluilla tai osallistua koulutustoimintoihin, jotka eivät laukaise hänen taktiilia puolustuskykyään (tekninen termi yliherkkyydestä tietyille kosketuskokemuksille). Sensorinen integraatioterapia voi vähentää taktiilia puolustuskykyä, mutta kuten kuuloherkkyyttä käsittelevässä osiossa todettiin, aistiintegraatioterapian tehokkuudesta ei vielä ole empiiristä näyttöä.

Perheenjäsenet voivat vähentää hellävaraisten ilmaisujen tiheyttä ja kestoa tervehtimisen aikana. Aspergerin oireyhtymää sairastavaa henkilöä tulee varoittaa, milloin ja miten häntä kosketetaan, jotta kosketustuntemukset eivät ole odottamattomia eivätkä aiheuta paniikkia. Vanhemmat voivat poistaa kaikki merkinnät lapsensa vaatteista ja kannustaa häntä sietämään pesua ja leikkaamista. Joskus päähieronta auttaa - vanhempi hieroo hitaasti mutta lujasti lapsen päätä ja olkapäitä pyyhkeellä ja käyttää vasta sitten saksia tai leikkuria. Tämä auttaa poistamaan ensin vauvan pään herkkyyden.

Joskus ongelmana on kosketuksen voimakkuus, jossa kevyt kosketus on sietämätöntä, mutta voimakas paine ihoon on hyväksyttävää ja jopa miellyttävää. Temple Grandin havaitsi, että luja painostus ja puristaminen tuntuivat miellyttävältä ja rauhoittavalta: ”Vetäytyin ja jännittyin, kun joku halasi minua, mutta kaipasin vain selän hierontaa. Tällä ihon hieronnalla oli rauhoittava vaikutus. Unelmoin stimulaatiosta syvän paineen kautta. Ryömisin sohvatyynyjen alle ja houkuttelin siskoni istumaan niille. Paine oli minulle erittäin rauhoittavaa ja rentouttavaa. Lapsena rakastin päästä kaikkiin pieniin ja ahtaisiin tiloihin. Joten tunsin oloni turvalliseksi, rauhalliseksi ja suojattuna” (Grandin 1988, s.4).

Myöhemmin hän loi "puristuskoneen", joka on vuorattu vaahtomuovilla ja peittää hänen koko kehonsa antamaan voimakasta painetta. Hän havaitsi, että koneella oli rauhoittava ja rentouttava vaikutus, mikä vähensi vähitellen hänen herkkyyttään.

Lian Holliday Willie koki voimakasta tuntoelämystä ollessaan veden alla. Omaelämäkerrassaan hän kirjoittaa: ”Löysin rauhan veden alla. Rakastin veden alla kellumisen tunnetta. Olin nestemäinen, rauhallinen, sileä, olin hillitty. Vesi oli kovaa ja vahvaa. Hän piti minua turvallisesti mustassa, hämmästyttävässä pimeydessä ja tarjosi minulle hiljaisuutta - puhdasta ja vaivatonta hiljaisuutta. Koko aamu kului huomaamatta, kun uin veden alla tuntikausia peräkkäin, rasittaen keuhkojani hiljaisuudessa ja pimeydessä, kunnes ne pakottivat minut taas vetämään ilmaa” (Willey 1999, s. 22).

Siten jotkut yksilölliset tuntoaistimukset voivat olla erittäin miellyttäviä, mutta kosketuspuolustus ei vaikuta pelkästään henkilön henkiseen tilaan, vaan se vaikuttaa negatiivisesti myös ihmissuhteisiin, koska tyypilliset ihmiset koskettavat toisiaan usein. Aspergerin oireyhtymää sairastavalle henkilölle ehdotus "tuottaa yhteyttä naapuriin" voi kuulostaa melko pelottavalta.

Herkkyys makuille ja hajuille

Vanhemmat kertovat usein, että heidän pienellä lapsellaan, jolla on Aspergerin syndrooma, on hämmästyttävä kyky tunnistaa hajuja, joita muut ihmiset eivät edes huomaa, ja hän voi olla epätavallisen nirso syöjä. Yli 50 %:lla Aspergerin oireyhtymää sairastavista lapsista on haju- ja makuherkkyys (Bromley ym. 2004; Smith Myles ym. 2000).

Sean Barron selittää näkemystään ruoan mausta ja koostumuksesta: ”Minulla on valtava ongelma ruoan kanssa. Syön mielelläni vain vähärasvaista ja yksinkertaista ruokaa. Lempiruokani ovat kuivat murot ilman maitoa, pannukakut, pasta ja spagetti, perunat, myös perunat maidolla. Koska nämä ovat niitä ruokia, joita söin aivan elämäni alussa, ne rauhoittavat ja lohduttavat minua. En koskaan halunnut kokeilla mitään uutta.

Olen aina ollut yliherkkä ruoan koostumukselle, ja minun on pitänyt koskettaa kaikkea sormillani tietääkseni miltä se tuntuu ennen kuin laitan sen suuhuni. Inhoan sitä, kun ruokaan sekoitetaan asioita, kuten nuudeleita vihannesten kanssa tai leipää voileipätäytteellä. En todellakaan voi laittaa mitään sellaista suuhuni. Tiedän, että se saa minut oksentamaan rajusti” (Barron ja Barron 1992, s. 96).

Stephen Shorella oli samanlainen aistinvarainen kokemus: ”Säilykkeet parsat ovat minulle sietämättömiä sen limaisen koostumuksen vuoksi, enkä syönyt tomaatteja vuoteen, kun pieni purskahti suuhuni syödessäni. Aististimulaatio pienen vihanneksen räjähtämisestä suussani oli yksinkertaisesti sietämätöntä, ja pelkäsin toistaa saman kokemuksen. Porkkanat vihreässä salaatissa ja selleri tonnikalasalaatissa ovat minulle edelleen sietämättömiä, koska porkkanoiden ja sellerin ja tonnikalan koostumusero on liian suuri. Syön mielelläni selleriä ja porkkanaa erikseen. Joskus, varsinkin lapsena, söin vain erissä – söin yhden asian lautasella ja siirryin vasta sitten seuraavaan” (Shore 2001, s.44).

Pieni lapsi voi vaatia äärimmäisen laihaa ja rajoitettua ruokavaliota, kuten vain keitettyä riisiä tai makkaraa ja perunoita joka ilta useiden vuosien ajan. Valitettavasti lisääntynyt herkkyys ja siitä johtuva kovien tai "märkien" koostumusten välttäminen ruoassa ja tietyissä ruokayhdistelmissä voivat olla stressin lähde koko perheelle. Äidit saattavat turhautua, koska heidän vauvansa ei edes kuule uusista tai ravitsevammista ruoista. Onneksi useimmat Aspergerin oireyhtymää sairastavat lapset, joilla on tämä herkkyys, voivat laajentaa ruokavaliotaan vanhetessaan. Monilta lapsilta tämä ominaisuus katoaa lähes kokonaan varhaisessa murrosiässä.

Joissakin tuotteissa voi olla tuntoherkkyyttä. Näemme tämän reaktion, kun henkilö painaa sormensa kurkkuun. Tämä on automaattinen refleksi, joka rohkaisee sinua pääsemään eroon kurkussasi olevasta kovasta esineestä, joka aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä tuntemuksia. Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi voi kuitenkin reagoida myös kuitupitoisiin ruokiin suussa, ei vain kurkussa.

Joskus lapsi kieltäytyy tietyistä hedelmistä tai vihanneksista johtuen lisääntyneestä herkkyydestä tietyille hajuille. Vaikka tyypillinen lapsi tai aikuinen voi pitää tiettyä aromia miellyttävänä ja herkullisena, Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi voi kärsiä lisääntyneestä hajuherkkyydestä ja havaintovaihteluista, ja aromi saattaa tuntua suorastaan ​​kuvottavalta.

Kun pyydän lapsia, joilla on Aspergerin oireyhtymä, joilla on tämä piirre, kuvaamaan erilaisia ​​aromeja, joita he haisevat syödessään esimerkiksi kypsää persikkaa, he vastaavat "se haisee virtsalle" tai "se haisee mädältä". Hajuherkkyys voi johtaa vakavaan pahoinvointiin jonkun muun hajuveden tai deodorantin tuoksusta. Eräs aikuinen kertoi minulle, että hän näkee hajuveden hajun hyönteiskarkotteen tuoksuna. Lapsi, jolla on hajuherkkyys, saattaa välttää maalin ja taidetarvikkeiden hajua koulussa tai olla haluton menemään kahvilaan tai huoneeseen, jossa on käytetty tiettyä puhdistusainetta.

Myös hajuherkkyydestä voi olla hyötyä. Tunnen useita aikuisia, joilla on Aspergerin oireyhtymä ja jotka yhdistävät lisääntyneen hajuaistinsa erityiseen kiinnostukseen viiniä kohtaan. Tämän seurauksena näistä ihmisistä tuli maailmankuuluja viiniasiantuntijoita ja viininvalmistajia. Kun Liane Holliday Willie saapuu ravintolan pöytäänsä, hänen terävä hajuaistinsa antaa hänelle mahdollisuuden kertoa heti tarjoilijalle, että merenelävät ovat hieman vanhentuneet ja voivat saada hänet sairaaksi. Hän voi myös haistaa tyttärensä hengityksen, kun he sairastuvat (henkilökohtaisesti).

Strategiat ruokavalion monimuotoisuuden lisäämiseksi

On tärkeää välttää pakkoruokinta- tai paasto-ohjelmia ruokavalion monipuolistamiseksi. Lapsi kärsii yliherkkyydestä tietyille elintarvikkeille: tämä ei ole vain käyttäytymisongelma, kun lapsi tahallaan ei tottele ja on itsepäinen. On kuitenkin tärkeää, että vanhemmat varmistavat, että lapsi syö monipuolisesti, ja ammattitaitoinen ravitsemusterapeutti voi antaa lapselle ohjeet ravitsevaan mutta hallittavaan ruokavalioon.

Iän myötä tämä herkkyys vähenee vähitellen, mutta pelot ruokien suhteen ja jatkuva välttäminen voivat jäädä. Tässä tapauksessa kliininen psykologi voi toteuttaa järjestelmällisen herkkyyden vähentämisohjelman. Ensin lasta rohkaistaan ​​kuvailemaan aistikokemustaan ​​ja tunnistamaan ne ruoat, jotka hän pitää vähiten epämiellyttävinä, joita hän voi kokeilla tarvittavalla tuella. Kun tarjotaan vähän mieluista ruokaa, lasta rohkaistaan ​​aluksi vain nuolemaan ja maistamaan sitä, mutta ei pureskelemaan tai nielemään sitä. Erilaisia ​​ruoka-aistimuksia kokeileessaan lapsen tulee olla rento, hänen tukenaan aikuinen on oltava lähellä, häntä tulee onnitella ja kehua, jopa palkita rohkeudesta ja uuden kokeilemisesta. Sensorinen integraatioterapiaohjelma voi myös olla hyödyllinen.

Tästä huolimatta, ruokavalio Jotkut aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, pysyvät hyvin rajallisina ruokailutottumuksissaan ja syövät aina samoja ruokia, jotka on valmistettava ja tarjottava samalla tavalla koko elämänsä ajan. No, ainakin vuosien harjoittelun avulla näiden ruokien valmistamisesta tulee mahdollisimman tehokasta.

Visuaalinen herkkyys

Herkkyyttä tietyille valotasoille tai väreille sekä visuaalisia vääristymiä havaitaan joka viides Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi (Smith Myles et al. 2000). Esimerkiksi Darren mainitsee, kuinka "aurinkoisina päivinä näköni hämärtyy". Ajoittain hän osoittaa herkkyyttä jollekin värille, esimerkiksi: ”Muistan kerran, että sain joululahjaksi uuden pyörän. Se oli keltainen. Kieltäydyin katsomasta häntä. Punaista maalia lisättiin, mikä sai sen näyttämään oranssilta ja sai sen näyttämään tulessa. En myöskään nähnyt sinistä kovin hyvin; se näytti liian vaalealta ja näytti jäältä" (White and White 1987, s. 224).

Toisaalta voi olla voimakasta kiehtovuutta erilaisiin visuaalisiin yksityiskohtiin, täplien katsomiseen matolla tai täplillä jonkun toisen iholla. Kun Aspergerin syndroomaa sairastavalla lapsella on luontainen kyky piirtää, ja jos tämä yhdistetään hänen erityiseen kiinnostukseensa piirtämiseen, tuloksena voi olla maalauksia, joissa on kirjaimellisesti valokuvallista realismia. Esimerkiksi junista kiinnostunut nuori lapsi voi piirtää tarkasti rautatiekohtauksia perspektiivissä, mukaan lukien hienoja yksityiskohtia vetureita piirtäessään. Samalla kuvassa olevat ihmiset voidaan piirtää tälle kaudelle tyypillisellä tavalla, kiinnittämättä huomiota yksityiskohtiin.

Aspergerin oireyhtymässä on raportoitu visuaalisia vääristymiä. Näin Darren kuvailee niitä: "Vihasin pieniä kauppoja, koska ne näyttivät minusta paljon pienempiä kuin ne todellisuudessa olivat" (White and White 1987, s. 224).

Tämä voi johtaa pelkoihin tai ahdistukseen vastauksena tiettyihin visuaalisiin kokemuksiin, kuten Teresa Jolliffe mainitsee: ”Ehkä se johtui siitä, että näkemäni ei aina antanut oikeaa vaikutelmaa. Tämän seurauksena monet asiat pelottivat minua - ihmiset, erityisesti heidän kasvonsa, erittäin kirkkaat valot, ihmisjoukot, esineiden äkilliset liikkeet, suuret autot ja tuntemattomat rakennukset, vieraat paikat, oma varjoni, pimeys, sillat, joet, kanavat, purot ja meri" (Jolliffe et al. 1992, s. 15).

Jotkut visuaaliset kokemukset voivat aiheuttaa hämmennystä, kuten luokkahuoneen taululta heijastuva valo, joka tekee sille kirjoitetusta tekstistä lukukelvottoman tai kokemukset häiritsevät jatkuvasti. Liane Holliday Willey kuvailee sitä näin: ”Kirkkaat valot, keskipäivän aurinko, vilkkuvat valot, heijastuneet valot, loistelamput, jotka kirjaimellisesti repivät silmäni irti. Yhdessä terävät äänet ja kirkkaat valot ylikuormittivat aistini nopeasti. Pääni näytti kutistuvan, vatsani kääntyi nurinpäin, pulssi alkoi käydä katon läpi, kunnes löysin turvallisen paikan” (Willey 1999, s. 22).

Carolyn selittää minulle lähettämässään sähköpostissa, että: "Loistelamput ärsyttävät minua paitsi valon, myös välkkymisen vuoksi. Ne aiheuttavat "varjoja" näköni (jotka olivat hyvin pelottavia lapsena), ja jos olen niiden alla tarpeeksi kauan, se aiheuttaa hämmennystä ja huimausta, joka usein päättyy migreeniin."

On kuvauksia ihmisistä, jotka eivät pystyneet näkemään jotain selvästi näkyvää, vaikka se olisi sitä, mitä he etsivät (Smith Myles et al. 2000). Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö voi kärsiä muita todennäköisemmin ilmiöstä, jonka mukaan hän ei pysty näkemään "mitä nenäsi alla on". Lapsi saattaa kysyä, missä hänen kirjansa on, vaikka se on aivan hänen edessään pöydällä ja kaikki hänen ympärillään olevat näkevät sen, mutta lapsi ei ymmärrä, että tämä on juuri se kirja, jota hän etsii. Tämä usein suututtaa sekä lasta että opettajaa.

Kaikki visuaaliset kokemukset eivät kuitenkaan ole negatiivisia. Aspergerin oireyhtymää sairastavalle henkilölle visuaalinen stimulaatio voi olla voimakkaan nautinnon lähde, kuten visuaalisen symmetrian tarkkailu. Pienet lapset voivat vetää kohti mitä tahansa yhdensuuntaisia ​​linjoja, kuten kiskoja ja ratapölkyjä, aitoja ja voimalinjoja. Aspergerin oireyhtymää sairastava aikuinen voi siirtää kiinnostuksen symmetriaa kohtaan arkkitehtuuriin. Liane Halliday Willeyllä on huomattava tietämys ja intohimo arkkitehtuuriin: "Tänäkin päivänä arkkitehtoninen suunnittelu on edelleen suosikkiaiheeni, ja nyt vanhempana nautin tästä kiinnostuksesta ja antaudun täysin sen tuomaan iloon. Monella tapaa tämä on eliksiiri, joka aina parantaa minut. Kun tunnen olevani uupunut ja stressaantunut, otan esille kirjani arkkitehtuurin ja muotoilun historiasta ja katson erilaisia ​​tiloja ja areenoita, jotka ovat minulle järkeviä, lineaarisia, suorakaiteen muotoisia ja kiinteitä rakennuksia, jotka ovat tasapainon ruumiillistuma" (Willey 1999) , s.4.

Useilla kuuluisilla arkkitehdeillä on saattanut olla henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, jotka liittyvät Aspergerin oireyhtymään. Symmetrian rakkaudella rakennuksissa voi kuitenkin olla myös negatiivinen puoli. Lian selitti minulle, että jos hän näkee epäsymmetrisiä rakennuksia tai niin sanottuja "virheellisiä" suunnitelmia, hän tuntee pahoinvointia ja äärimmäisen ahdistunutta.

Strategiat visuaalisen herkkyyden vähentämiseksi

Vanhemmat ja opettajat voivat välttää tilanteita, joissa lapsi altistuu voimakkaille ja häiritseville näköaistimille. Sinun ei esimerkiksi tarvitse istua lastasi auton aurinkoisella puolella tai parhaiten valaistun pöydän ääressä. Toinen lähestymistapa on käyttää aurinkolaseja ulkona voimakkaan valaistuksen tai suoran auringonvalon välttämiseksi ja suojanäyttöä pöydän tai työalueen ympärillä, joka estää tarpeettomat visuaaliset tiedot.

Joillakin lapsilla on luonnollinen "näyttö" - heille kasvaa pitkät hiukset, jotka peittävät heidän kasvonsa verhon tavoin ja toimivat esteenä visuaaliselle (ja sosiaaliselle) kokemukselle. Huoli värien intensiivisyydestä voi saada lapsen haluamaan käyttää vain mustia vaatteita, ja hyvin usein tällä ei ole mitään tekemistä muodin kanssa.

On lisäohjelmia, jotka voivat vähentää lapsen näköherkkyyttä. Helen Irlen kehitti lasimaalauksia, jotka parantavat visuaalista havaintoa ja vähentävät havainnon ylikuormitusta ja visuaalista vääristymistä. Värilliset ei-optiset linssit (Irlen-suodattimet) on suunniteltu suodattamaan sen valospektrin taajuutta, jolle tietty henkilö on herkkä. Ensin suoritetaan alustava arviointi erityisellä kyselylomakkeella ja testauksella, jonka avulla voit valita sopivan värin. Tällä hetkellä ei ole olemassa empiirisiä tutkimuksia, jotka tukisivat linssien arvoa Aspergerin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä, mutta tunnen henkilökohtaisesti useita lapsia ja aikuisia, jotka kertovat, että Irlen-linssit ovat vähentäneet merkittävästi heidän näköherkkyyttään ja aistinvaraista ylikuormitustaan.

Käyttäytymisoptometristit ovat kehittäneet näköterapiaa, joka kouluttaa uudelleen silmiä ja visuaalista tietoa käsitteleviä aivorakenteita. Ensin arvioidaan mahdolliset näköhäiriöt ja mahdolliset kompensaatiomekanismit, mukaan lukien pään kallistus ja kääntäminen, perifeerisen näön käyttö ja toisesta silmästä ulos katsominen. Täydentävä terapiaohjelma toteutetaan päivittäisten terapiaistuntojen ja kotitehtävien kautta. Toistaiseksi ei ole olemassa empiiristä näyttöä, joka tukisi Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten näköterapiaa.

On tärkeää muistaa, että kun Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö kokee äärimmäistä stressiä tai levottomuutta, hänen voi olla hyödyllistä vetäytyä rauhoittavalle alueelle tai huoneeseen etäällä muista ihmisistä. Tilan tulee olla aistillisesti rauhoittava. Tähän voi sisältyä hyvin symmetriset huonekalut, maton ja seinien rauhallinen väri sekä täydellinen äänien, hajujen ja epämiellyttäviä tuntotuntemuksia puuttuminen.

Tasapainoa ja liikettä

Jotkut Aspergerin oireyhtymää sairastavat lapset kärsivät vestibulaarijärjestelmän ongelmista, jotka vaikuttavat heidän tasapainoaistiinsa, liikkeiden havaitsemiseen ja koordinaatioon (SmithMyles et al. 2000). Tällaista lasta voidaan kutsua "gravitaation kannalta epävarmaksi". Hän alkaa kokea ahdistusta, jos hänen jalkansa eivät kosketa maata, ja tuntee olonsa sekavaksi, jos hänen on äkillisesti muutettava kehonsa asentoa avaruudessa, esimerkiksi pelatessaan pallolla.

Tasapainon tunteella voi myös olla merkitystä, jos henkilö kokee akuuttia epämukavuutta laskeessaan päätään alas. Liane Holliday Willie selittää: ”Liikkuminen ei ole ystäväni. Vatsani nykii ja kääntyy nurinpäin, kun katson karusellia tai ajaa autoa mäkeä ylös tai käännyn liian nopeasti. Kun ensimmäinen lapseni syntyi, opin nopeasti, että vestibulaariongelmani ulottuivat muualle kuin huvi- ja autoajeluihin. En voinut roikkua tyttöjäni nukkumaan. Pystyin heiluttamaan niitä, ja tein sen jopa keinutuolissa” (Willey 1999, s.76).

Toisaalta olen tuntenut Aspergerin oireyhtymää sairastavia lapsia, jotka kokivat intensiivistä nautintoa vuoristoratasta siihen pisteeseen, että kyydistä tuli heidän erityisiä kiinnostuksen kohteitaan. Niitä on mukava katsella ja kuunnella.

Olemme vasta aloittamassa Aspergerin oireyhtymää sairastavien lasten ja aikuisten vestibulaarijärjestelmän ongelmien tutkimista, mutta jos lapsella on tasapaino- ja liike-ongelmia, aistinvaraista integraatioterapiaa voidaan suositella.

Kivun ja lämpötilan havaitseminen

Lapsi tai aikuinen, jolla on Aspergerin oireyhtymä, saattaa vaikuttaa todella staattiselta – ei edes hätkähdy tai osoita pienintäkään stressiä vastauksena kivulle, joka olisi sietämätöntä muille ihmisille. Usein lapsi huomaa mustelman tai viillon, mutta ei muista mistä se on saanut. Sirpaleet poistetaan ilman ongelmia, kuumat juomat juodaan ilman vihamielisyyttä. Kuumana päivänä ihminen käyttää lämpimiä vaatteita, ja kylmänä päivänä hän vaatii kesävaatteita. Saatat ajatella, että hän elää jonkin oman erityisen lämpömittarin mukaan.

Yliherkkyyttä tai yliherkkyyttä kipulle esiintyy Aspergerin oireyhtymässä (Bromley et al. 2004). Matala kipukynnys tietyntyyppisille kivuille ja epämukavuudelle voi saada lapsen reagoimaan väkivaltaisesti, ja ikätoverit voivat kiusata häntä tästä syystä "itkevänä". Aliherkkyys kipulle on kuitenkin paljon yleisempää lapsilla, joilla on Aspergerin oireyhtymä. Aspergerin oireyhtymää sairastavan teini-ikäisen isä kuvaili minulle korkeaa kipukynnystä: ”Kaksi vuotta sitten poikani tuli kotiin pahasti loukkaantuneena jalkana, mustelmien ja lukemattomien viiltojen peitossa. Juoksin hakemaan ensiapulaukkua. Kun palasin, käskin hänen istua alas, jotta voin hoitaa hänen vammansa, mutta hän ei ymmärtänyt, mistä puhuin. Hän sanoi: "Ei hätää, se ei satu ollenkaan" ja "Se tapahtuu koko ajan" ja meni makuuhuoneeseensa. 18-vuotiaaksi asti tätä tapahtui silloin tällöin. Hän ei myöskään tunne kylmää muiden ihmisten tavoin. Talvella hän käytti harvoin takkia ja käytti lyhythihaisia ​​paitoja koulussa koko ajan, ja hän oli erittäin mukava.”

Satuin kerran tapaamaan nuoren amerikkalaisen miehen, jolla oli Aspergerin syndrooma, ollessani lomalla Australian autiomaassa talvella. Löysimme molemmat turistiryhmästä, joka söi illallista ulkona, jotta voisimme nauttia kauniista autiomaatähdistä ja kuunnella tähtitieteilijän iltaluentoa. Lämpötila oli kuitenkin sietämättömän alhainen ja kaikki Aspergerin syndroomaa sairastavaa henkilöä lukuun ottamatta valittivat kylmästä ja pukivat päälleen useita kerroksia lämpimiä vaatteita. Nuori mies tuli illalliselle yllään vain T-paita ja kieltäytyi lämpimistä vaatteista, joita hänen seuralaisensa tarjosivat hänelle. Hän selitti voivansa jo hyvin, mutta hänen ilmestymisensä kylmään yön erämaahan aiheutti epämukavuutta kaikille hänen ympärillään.

Carolyn kuvaili toisen esimerkin sähköpostissaan. Hän kertoi: ”Reaktioni kipuun ja lämpötilaan on samanlainen kuin reaktioni normaaleihin tai traumaattisiin tapahtumiin. Alhaisilla stimulaatiotasoilla vastaukseni on liioiteltu, mutta korkeilla tasoilla aistit vaimentuvat ja voin toimia normaalia paremmin. Triviaalit tapahtumat voivat heikentää toimintakykyäni dramaattisesti, mutta todelliset traumat antavat minulle mahdollisuuden ajatella loogisesti ja toimia rauhallisesti ja tehokkaasti, kun muut ovat paniikissa samanlaisessa tilanteessa.

Asperger huomautti, että joka neljäs hänen havainnoimaansa lapsi viivästyi wc-harjoittelussa (Hippler ja Klicpera 2004). On mahdollista, että tällaisilla lapsilla on vaikeuksia havaita virtsarakon ja suoliston epämukavuuden signaaleja, mikä johtaa "onnettomuuksiin".

Epämukavuuden, kivun tai äärimmäisen lämpötilan reagoimattomuus voi estää hyvin pientä Aspergerin oireyhtymää sairastavaa lasta välttämästä vaarallisia tilanteita, mikä johtaa usein käynteihin paikallisessa ensiapuun. Terveydenhuollon tarjoajat voivat yllättyä lapsen käytöksestä tai kokea, että lapsen vanhemmat eivät huolehdi hänestä kunnolla.

Usein vanhemmat ovat hyvin huolissaan siitä, kuinka ymmärtää, että lapsi kokee kroonista kipua ja tarvitsee lääkärinhoitoa. Korvatulehdukset tai umpilisäkkeen tulehdus voivat edetä vaarallisille tasoille ennen kuin ne tulevat tunnetuksi. Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat jäädä huomaamatta. Hammassärkyä ja kuukautiskipuja ei ehkä koskaan mainita. Yhden lapsen vanhemmat huomasivat, että hän ei ollut oma itsensä useaan päivään, mutta hän ei maininnut merkittävää kipua. Jonkin ajan kuluttua he menivät lääkäriin, ja hän diagnosoi kiveksen siirtyneen, joka oli poistettava.

1. Sensorinen sopeutuminen ja aistimien vuorovaikutus. Herkkyys, sen dynamiikka ja mittausmenetelmät.

Kun puhutaan aistimusten ominaisuuksista, emme voi muuta kuin viipyä useissa aistimuksiin liittyvissä ilmiöissä. Olisi väärin olettaa, että absoluuttinen ja suhteellinen herkkyys pysyvät ennallaan ja että niiden kynnykset ilmaistaan ​​vakiolukuina. Tutkimukset osoittavat, että herkkyys voi vaihdella hyvin laajoissa rajoissa. Esimerkiksi pimeässä näkömme terävöityy ja voimakkaassa valossa sen herkkyys heikkenee. Tämä voidaan havaita siirryttäessä pimeästä huoneesta valoon tai kirkkaasti valaistusta huoneesta pimeyteen. Molemmissa tapauksissa henkilö tulee tilapäisesti "sokeutuneeksi"; kestää jonkin aikaa, ennen kuin silmät tottuvat kirkkaaseen valoon tai pimeyteen. Tämä viittaa siihen, että riippuen ympäröivästä ympäristöstä (valaistus) ihmisen visuaalinen herkkyys muuttuu dramaattisesti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä muutos on erittäin suuri ja silmän herkkyys pimeässä kasvaa 200 000 kertaa.

Kuvatut muutokset herkkyydessä ympäristöolosuhteista riippuen liittyvät aistinvaraiseen sopeutumiseen. Sensorinen sopeutuminen on herkkyyden muutos, joka johtuu aistielimen mukautumisesta siihen vaikuttaviin ärsykkeisiin. Sopeutuminen ilmenee pääsääntöisesti siinä, että kun aistielimet altistuvat riittävän voimakkaille ärsykkeille, herkkyys heikkenee ja heikoille ärsykkeille tai ärsykkeen puuttuessa herkkyys kasvaa.

Tämä herkkyyden muutos ei tapahdu välittömästi, vaan vaatii tietyn ajan. Lisäksi tämän prosessin aikaominaisuudet eivät ole samat eri aistielimille. Joten, jotta näkö pimeässä huoneessa saavuttaisi tarvittavan herkkyyden, noin 30 minuutin pitäisi kulua. Vasta tämän jälkeen ihminen saa kyvyn navigoida hyvin pimeässä. Kuuloelinten sopeutuminen tapahtuu paljon nopeammin. Ihmisen kuulo sopeutuu ympäröivään taustaan ​​15 sekunnissa. Myös kosketusherkkyys muuttuu nopeasti (pientä ihokosketusta ei enää havaita muutaman sekunnin kuluttua).

Lämpö- sopeutumisilmiöt (ympäristön lämpötilan muutoksiin tottuminen) tunnetaan varsin hyvin. Nämä ilmiöt ilmenevät kuitenkin selvästi vain keskimääräisellä alueella, ja äärimmäiseen kylmyyteen tai äärimmäiseen kuumuuteen sekä kipeisiin ärsykkeisiin tottumista ei tapahdu lähes koskaan. Myös hajuihin sopeutumisilmiöt tunnetaan.

Aistimiemme sopeutuminen riippuu pääasiassa itse reseptorissa tapahtuvista prosesseista. Esimerkiksi valon vaikutuksesta visuaalinen violetti, joka sijaitsee verkkokalvon sauvoissa, hajoaa (haalistuu). Pimeässä päinvastoin visuaalinen violetti palautuu, mikä lisää herkkyyttä. Sopeutumisilmiö liittyy kuitenkin myös analysaattoreiden keskusosissa tapahtuviin prosesseihin, erityisesti hermokeskusten hermoitumisen muutoksiin. Pitkäaikaisessa stimulaatiossa aivokuori reagoi sisäisellä suojaavalla estolla, mikä vähentää herkkyyttä. Eston kehittyminen aiheuttaa muiden pesäkkeiden lisääntynyttä viritystä, mikä osaltaan lisää herkkyyttä uusissa olosuhteissa. Yleensä sopeutuminen on tärkeä prosessi, joka osoittaa organismin suurempaa plastisuutta sen sopeutumisessa ympäristöolosuhteisiin.

Kaikentyyppisiä aistimuksia ei ole eristetty toisistaan, joten aistimusten voimakkuus ei riipu pelkästään ärsykkeen voimakkuudesta ja reseptorin sopeutumistasosta, vaan myös ärsykkeistä, jotka tällä hetkellä vaikuttavat muihin aistielimiin. Muutosta analysaattorin herkkyydessä muiden aistien ärsytyksen vaikutuksesta kutsutaan aistimusten vuorovaikutukseksi.

On tarpeen tehdä ero kahden tyyppisten aistimusten vuorovaikutuksen välillä: 1) samantyyppisten aistimusten välinen vuorovaikutus ja 2) erityyppisten aistimien välinen vuorovaikutus.

Erilaisten aistimusten välistä vuorovaikutusta voidaan havainnollistaa akateemikko P. P. Lazarevin tutkimuksella, joka havaitsi, että silmien valaistus lisää kuultavia ääniä. Samanlaisia ​​tuloksia sai professori S.V. Kravkov. Hän totesi, ettei yksikään aistielin voi toimia vaikuttamatta muiden elinten toimintaan. Siten kävi ilmi, että äänistimulaatio (esimerkiksi pilli) voi terävöittää näköaistin toimintaa lisäämällä sen herkkyyttä valoärsykkeille. Joillakin hajuilla on samanlainen vaikutus, mikä lisää tai vähentää valo- ja kuuloherkkyyttä. Kaikki analysointijärjestelmämme pystyvät vaikuttamaan toisiinsa enemmän tai vähemmän. Tässä tapauksessa tunteiden vuorovaikutus, kuten sopeutuminen, ilmenee kahdessa vastakkaisessa prosessissa - herkkyyden lisääntymisessä ja laskussa. Yleinen malli on, että heikot ärsykkeet lisäävät ja voimakkaat vähentävät analysaattoreiden herkkyyttä niiden vuorovaikutuksen aikana.

Samanlainen kuva voidaan havaita samantyyppisten aistimien vuorovaikutuksessa. Esimerkiksi pimeässä oleva piste on helpompi nähdä vaaleaa taustaa vasten. Esimerkki visuaalisten aistimusten vuorovaikutuksesta on kontrastiilmiö, joka ilmenee siinä, että väri muuttuu vastakkaiseen suuntaan suhteessa sitä ympäröiviin väreihin. Esimerkiksi harmaa valkoista taustaa vasten näyttää tummemmalta, mutta mustan ympäröimänä se näyttää vaaleammalta.

Kaikki aistimien ominaisuudet heijastavat aistimusten laadullisia ominaisuuksia. Kvantitatiiviset parametrit, toisin sanoen herkkyysaste, eivät kuitenkaan ole yhtä tärkeitä. Herkkyyttä on kahta tyyppiä: absoluuttinen herkkyys ja herkkyys eroille. Absoluuttisella herkkyydellä tarkoitetaan kykyä aistia heikkoja ärsykkeitä ja eroherkkyydellä kykyä aistia heikkoja eroja ärsykkeiden välillä. Jokainen ärsytys ei kuitenkaan aiheuta tunnetta. Emme kuule kellon tikitystä toisessa huoneessa. Emme näe kuudennen magnitudin tähtiä. Jotta tunne syntyisi, ärsytysvoimalla on oltava tietty suuruus. Ärsykkeen pienintä suuruutta, jolla aistiminen esiintyy ensimmäisen kerran, kutsutaan aistimisen absoluuttiseksi kynnykseksi. Ärsykkeet, joiden voimakkuus on alle absoluuttisen tunnekynnyksen, eivät tuota tunnetta.

Fechner kutsui alemmaksi absoluuttiseksi kynnykseksi sen ärsykkeen suuruutta, josta tunne alkaa. Absoluuttiset kynnykset - ylempi ja alempi - määrittävät ympäröivän maailman rajat, jotka ovat havainnointimme ulottuvilla. Absoluuttista herkkyyttä kuvaa absoluuttisen kynnyksen arvo: mitä heikompi ärsyke aiheuttaa tunteen, sitä suurempi herkkyys. Siten absoluuttinen herkkyys on numeerisesti yhtä suuri kuin arvo, joka on kääntäen verrannollinen tunteiden absoluuttiseen kynnykseen.

Analysaattorin absoluuttinen herkkyys riippuu yhtä lailla sekä alemmasta että ylemmästä tunnekynnyksestä. Absoluuttisten kynnysten, sekä alempien että ylempien, arvo vaihtelee eri olosuhteiden mukaan: henkilön aktiivisuuden luonteesta ja iästä, reseptorin toiminnallisesta tilasta, ärsykkeen voimakkuudesta ja kestosta jne. Toinen herkkyyden ominaisuus on herkkyys eroille. Sitä kutsutaan myös suhteelliseksi tai erotukseksi.

G. Fechner - muotoili lain nimeltä Fechnerin laki: jos stimulaation intensiteetti kasvaa geometrisessa etenemisessä, niin aistimukset lisääntyvät aritmeettisessa etenemisessä. Toisessa muotoilussa tämä laki kuulostaa tältä: tunteiden intensiteetti kasvaa suhteessa ärsykkeen intensiteetin logaritmiin. Tämän kuvion päätarkoitus on, että tunteiden intensiteetti ei kasva suhteessa ärsykkeiden muutokseen, vaan paljon hitaammin.

"Maun suhteen tällaisilla lapsilla on lähes aina korostettuja mieltymyksiä ja inhoamista. Sama koskee kosketusta. Monet lapset osoittavat epätavallisen voimakasta vastenmielisyyttä tiettyjä tuntoaistimuksia kohtaan. He eivät kestä uuden paidan karkeaa pintaa tai sukkien paikkaa. Pesuvesi on usein "heille epämiellyttävien tuntemusten lähde, joka johtaa erittäin epämiellyttäviin kohtauksiin. Myös meluherkkyyttä esiintyy. Tällöin sama lapsi voi joissain tilanteissa olla yliherkkä melulle, mutta toisissa aliherkkä" - Hans Asperger (1944).

Lääkärit ja tutkijat määrittelevät Aspergerin oireyhtymän ensisijaisesti kykyprofiilin perusteella sosiaalisten päättelyjen, empatian, kielen ja kognitiivisten kykyjen alalla, mutta yksi Aspergerin oireyhtymän ominaisuuksista, joka on selkeästi tunnistettu omaelämäkerroissa ja vanhempien kuvauksissa lapsistaan ​​on hyper- ja hypo. -herkkyys tietylle aistikokemukselle. Viimeaikaiset tutkimukset ja aikaisempien tutkimusten katsaukset ovat vahvistaneet, että Aspergerin oireyhtymälle on ominaista epätavallinen aistihavainnon ja reaktioiden malli (Dunn, Smith Myles ja Orr 2002; Harrison ja Hare 2004; Hippler ja Klicpera 2004; Jones, Quigney ja Huws 2003; O "Neill ja Jones 1997; Rogers ja Ozonoff 2005).

Jotkut aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, kertovat, että aistiherkkyydellä on paljon suurempi vaikutus heidän elämäänsä kuin ystävyyssuhteiden solmimiseen, tunteiden hallintaan ja työnhakuun liittyvillä ongelmilla. Valitettavasti lääkärit ja tiedemiehet jättävät edelleen huomiotta tämän Aspergerin oireyhtymän näkökohdan, eikä meillä ole vieläkään tyydyttävää selitystä sille, miksi henkilöllä voi olla epätavallinen sensorinen herkkyys tai tehokkaita strategioita aistiherkkyyden muokkaamiseksi.

Aspergerin oireyhtymän yleisin oire on herkkyys hyvin tietyille äänille, mutta henkilöllä voi olla myös herkkyyttä kosketuksille, valon voimakkuudelle, ruoan maulle ja koostumukselle sekä tietyille hajuille. Kivun ja epämukavuuden tunteisiin voi olla joko ali- tai ylireagointia, epätavallista tasapainon tunnetta, liikkeen havaitsemista ja kehon suuntautumista avaruudessa. Yksi tai useampi aistijärjestelmä voi vaikuttaa niin paljon, että jokapäiväiset tuntemukset koetaan sietämättömän intensiivisiksi tai niitä ei havaita ollenkaan. Vanhemmat ihmettelevät usein, miksi näitä tuntemuksia pidetään sietämättöminä tai ne jäävät huomaamatta, kun taas Aspergerin oireyhtymää sairastava ihminen ihmettelee myös, kuinka muut ihmiset voivat olla täysin eri herkkyystasoja.

Vanhemmat kertovat usein, että heidän lapsensa reagoi näkyvästi ääniin, jotka ovat niin hiljaisia, etteivät muut ihmiset kuule niitä ollenkaan. Lapsi pelkää äkillisiä ääniä tai ei siedä tiettyä ääntä (esimerkiksi käsienkuivaimen tai pölynimurin ääntä). Lapsen on peitettävä korvansa käsillään yrittääkseen epätoivoisesti päästä eroon tietystä äänestä. Lapsi saattaa olla vastenmielistä kiintymyksen ilmaisuja, kuten halauksia tai suudelmia, koska he pitävät niitä epämiellyttävänä aistillisena (ei välttämättä emotionaalisena) kokemuksena. Kirkas auringonvalo voi olla "sokeavaa", tiettyjä värejä voidaan välttää, koska ne näyttävät liian voimakkailta, ja lapsi voi huomata ulkopuolisia visuaalisia yksityiskohtia, kuten valonsäteessä kelluvia pölyhiukkasia, ja häiritä niitä.

Pieni lapsi, jolla on Aspergerin oireyhtymä, voi rajoittua äärimmäisen rajoitettuun ruokavalioon ja kieltäytyä suoraan ruoasta, jolla on tietty koostumus, maku, haju tai lämpötila. Tuoksuja, kuten hajuvesiä tai puhdistusaineita, voidaan välttää aktiivisesti, koska ne saavat lapsen pahoinvointiin. Ongelmia on myös tasapainon tunteessa, kun lapsi pelkää nostaa jalkojaan maasta eikä kestä roikkumista ylösalaisin.

Toisaalta herkkyys tietyille aistikokemuksille puuttuu, kuten reagoimattomuus tiettyihin ääniin, kyvyttömyys tuntea kipua loukkaantuessaan tai lämpimien vaatteiden tarve erittäin kylmästä talvesta huolimatta. Aistijärjestelmä voi olla yliherkkä yhdellä hetkellä, mutta aliherkkä toisella. Jotkut aistikokemukset voivat kuitenkin tuottaa ihmisissä voimakasta nautintoa, kuten pesukoneen värisevän kovan äänen ja tuntoaistin tai katuvalojen eri värit.

Sensorinen ylikuormitus

Lapset ja aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, kuvaavat usein aistien ylikuormituksen tunteita. Claire Sainsbury, jolla on Aspergerin oireyhtymä, kuvailee aistiongelmiaan koulussa:
"Melkein minkä tahansa julkisen koulun käytävillä ja käytävillä on jatkuva virta kaikuvista äänistä, loistelamppuista (erityisiä visuaalisen ja kuuloisen stressin lähteitä autismikirjon ihmisille), kellojen soimista, ihmisten törmäämistä toisiinsa, puhdistusaineiden tuoksuja, ja niin edelleen. Tämän seurauksena jokainen, jolla on aistillisesti yliherkkyyttä ja ärsykkeiden käsittelyongelmia, jotka ovat tyypillisiä autismikirjon olosuhteille, viettävät suurimman osan päivästä lähes aistien ylikuormituksen tilassa" (Sainsbury 2000, s. 101).

Voimakkaat aistinvaraiset kokemukset, joita Nita Jackson kuvailee "dynaamiksi aistispasmeiksi" (N. Jackson 2002, s. 53), johtavat siihen, että Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö kokee äärimmäistä stressiä, ahdistusta ja olennaisesti "shokkia" tilanteissa, joita muut lapset kokisivat. ovat intensiivisiä, mutta nautinnollisia.

Lapsesta, jolla on aistiherkkyys, tulee ylivalpas, jatkuvasti stressaantunut ja helposti hajamielinen aistinvaraisessa ympäristössä, kuten luokkahuoneessa, koska hän ei tiedä, milloin hän kokee seuraavan kipeän aistikokemuksen. Lapsi välttää aktiivisesti tiettyjä tilanteita, kuten koulun käytäviä, leikkikenttiä, tungosta kauppoja ja supermarketteja, jotka ovat liian voimakkaita aistikokemuksia. Tällaiseen ennakointiin liittyvät pelot voivat joskus muuttua erittäin vakaviksi, ja sen seurauksena voi kehittyä ahdistuneisuushäiriö, kuten pelko koirien odottamattomasta haukkumisesta tai agorafobia (julkisten paikkojen pelko), koska koti pysyy suhteellisen turvallisena ja hallinnassa. aistillinen kokemus. Ihminen voi välttää sosiaalisia tilanteita, kuten syntymäpäiväjuhliin osallistumista, ei vain sosiaalisten sopimusten epävarmuuden vuoksi, vaan myös lisääntyneen melutason vuoksi - huutavat lapset, poksahtavat ilmapallot. ...

Herkkyys äänille

70–85 % Aspergerin oireyhtymää sairastavista lapsista on erittäin herkkiä tietyille äänille (Bromley ym. 2004; SmithMyles et al. 2000). Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten kliiniset havainnot ja henkilökohtaiset kokemukset viittaavat siihen, että on olemassa kolmen tyyppistä melua, jotka he kokevat erittäin ahdistaviksi. Ensimmäinen kategoria ovat odottamattomat, äkilliset äänet, joita yksi Aspergerin oireyhtymää sairastava aikuinen kutsui "ärsyttäväksi". Näitä ovat koiran haukkuminen, puhelimen soiminen, jonkun yskiminen, palohälytys koulussa, kynän korkin napsahtaminen ja rypistysäänet. Toinen luokka sisältää jatkuvat, korkeat äänet, erityisesti kodinkoneiden, kuten monitoimikoneissa, pölynimuissa tai wc-huuhteluissa, pienten sähkömoottoreiden tuottamat äänet. Kolmanteen luokkaan kuuluvat äänet, jotka ovat hämmentäviä, monimutkaisia ​​ja lukuisia, kuten suurissa myymälöissä tai lukuisissa sosiaalisissa kokoontumisissa.

Vanhemman tai opettajan voi olla vaikea osoittaa empatiaa tällaisessa tilanteessa olevaa henkilöä kohtaan, koska tyypilliset ihmiset eivät koe tällaisia ​​ääniä epämiellyttäviksi. Tämän kokemuksen ja monien ihmisten epämukavuuden välillä voidaan kuitenkin vetää analogia tiettyjen äänien, kuten taulun kynsien raapimisen, välillä. Pelkkä ajatus sellaisesta äänestä riittää saamaan monet ihmiset vapisemaan inhosta.

Alla on lainauksia Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten elämäkerroista, jotka kuvaavat kipua tai epämukavuutta aiheuttavien aistikokemusten voimakkuutta. Ensimmäinen ote on Temple Grandinista: "Kovat, odottamattomat äänet pelottavat minua edelleen. Reaktioni niihin on voimakkaampi kuin muiden ihmisten. Vihaan edelleen ilmapalloja, koska en koskaan tiedä milloin yksi niistä pomppaa ja saa minut hyppäämään. Tasaisesti korkealla -korkeat moottorin äänet, kuten hiustenkuivaajasta tai kylpyhuoneen tuulettimesta, häiritsevät minua edelleen, mutta jos moottorin äänien taajuus on pienempi, se ei häiritse minua" (Grandin 1988, s. 3).

Darren White kuvailee sitä seuraavasti: "Pelkään edelleen pölynimuria, sekoitinta ja shakeria, koska ne kuulostavat viisi kertaa kovemmalta kuin ne todellisuudessa ovat. Bussimoottori käynnistyy korvia pamauttamalla, moottori kuulostaa melkein neljä kertaa kovemmalta kuin normaali." , ja minun on peitettävä korvani käsilläni melkein koko matkan" (White and White 1987, s. 224–25).

Teresa Jolliffe kuvailee kuuloherkkyyttään näin: "Seuraavat ovat vain muutamia ääniä, jotka edelleen ärsyttävät minua niin paljon, että joudun peittämään korvani välttääkseni niitä: huudot, meluisat ruuhkaiset paikat, koskettavat polystyreeniä, meluiset koneet rakennustyömailla, vasarat ja porat, muut sähkölaitteet, surffauksen ääni, markkerin tai kynän narina, ilotulitus Kaikesta tästä huolimatta ymmärrän ja soitan musiikkia hyvin, ja on tiettyjä musiikkityyppejä, joita yksinkertaisesti rakastan. Lisäksi jos Tunnen jostain syystä voimakasta vihaa tai epätoivoa, silloin musiikki on ainoa asia, jonka avulla voin palauttaa sisäisen tasapainon" (Jolliffe ym. 1992, s. 15).

Liane Holliday Willey tunnistaa useita erityisiä ääniä, jotka saavat hänet olemaan äärimmäisen stressaantuneessa tilassa: "Korkealla taajuudella soivat, lävistävät äänet näyttävät kaivavan kynnet hermoihini. Pillit, piiput, huilut, oboot ja kaikki näiden lähisukulaiset äänet ravistavat tyyneyttäni ja tekevät siitä, että maailma on erittäin epäystävällinen paikka" (Willey 1999, s. 22).

Will Hadcroft selittää, kuinka epämiellyttävän kuulokokemuksen ennakointi luo jatkuvan ahdistuksen tilan: "Olin jatkuvasti hermostunut, pelkäsin kirjaimellisesti kaikkea. Vihasin junia, jotka menivät rautatiesiltojen alle seisoessani niillä. Pelkäsin, että ilmapallo räjähtäisi, että Sähikäinen sammuu pyhäpäivänä ja joulukeksit alkavat rapistua. Varoin kaikkea, mikä saattaa antaa odottamattoman äänen. Sanomattakin on selvää, että pelkään ukkosmyrskyjä, ja vaikka sain tietää, että vain salama on vaarallinen, ukkonen pelotti minua silti paljon enemmän. Guy Fawkes Night [Britannian juhla, jota perinteisesti juhlitaan ilotulituksella] stressaa minua paljon, vaikka nautin todella ilotulitteiden katsomisesta" (Hadcroft 2005, s. 22).

Akuuttia kuuloherkkyyttä voidaan käyttää myös etuna, esimerkiksi Albert tiesi, milloin juna saapuu asemalle muutama minuutti ennen kuin hänen vanhempansa kuulivat sen. Hänen sanoin: "Kuulen hänet aina, mutta äiti ja isä eivät, ja korvissani ja kehossani on melua" (Cesaroni ja Garber 1991, s. 306). Kliinisessä käytännössäni yksi lapsi, jonka erityispiirteet olivat linja-autot, pystyi tunnistamaan jokaisen hänen taloaan ohittaneen bussin sen aiheuttamasta melusta. Hänen toissijaisena kiinnostuksen kohteena olivat rekisterikilvet, joten hän pystyi kertomaan jokaisen ohi kulkevan bussin numeron, vaikka hän ei nähnyt sitä. Hän kieltäytyi myös leikkimästä talon lähellä olevassa puutarhassa. Kysyttäessä tästä hän vastasi, että hän vihasi hyönteisten, kuten perhosten, siipien "naksutusta".

"Vaihtamisessa" voi olla ongelmia ja jatkuvia muutoksia äänien havaitsemisessa. Darren kuvailee näitä kelluvia kytkimiä: "Toinen temppu, jota korvani rakastan, on muuttaa ympärilläni olevien äänten voimakkuutta. Joskus kun muut lapset puhuivat minulle, tuskin kuulin niitä, ja joskus heidän äänensä kuulostivat laukauksilta." (Valkoinen ja valkoinen) 1987, s. 224).

Donna Williams selittää, että: "Joskus ihmisten on toistettava lause minulle useita kertoja, koska ymmärrän sen vain osissa, ikään kuin aivoni jakavat sen sanoiksi ja muuttavat sen täysin merkityksettömäksi viestiksi. Se on kuin joku "Pelasin kaukosäätimellä ja kääntämällä television äänenvoimakkuutta jatkuvasti päälle ja pois” (Williams 1998, s.64).

Emme tiedä, liittyvätkö sensoriset "kytkimet" niin intensiiviseen huomioimiseen nykyiseen toimintaan, että kuulosignaalit eivät yksinkertaisesti voi häiritä huomiota, vai onko kyseessä itse asiassa tilapäinen ja kelluva havainto- ja kuuloinformaation käsittelyn menetys. Kuitenkin juuri tästä syystä monet vanhemmat epäilevät, että heidän Aspergerin syndroomaa sairastava lapsi on kuuro. Donna Williams sanoo: "Äitini ja isäni pitivät minua kuuroina. He seisoivat takanani ja pitivät vuorotellen paljon ääntä, enkä edes räpäyttänyt silmiään vastaukseksi. He veivät minut kuulotutkimukseen. Testi osoitti, että En ollut kuuro, ja siihen asia loppui. Vuosia myöhemmin kuuloni testattiin uudelleen. Tällä kertaa kävi ilmi, että kuuloni oli keskimääräistä parempi, eli kuulin taajuuden, jonka vain eläimet yleensä kuulevat. ongelma kuulossani on se, että tietoisuuteni äänistä muuttuu jatkuvasti" (Williams 1998, s.44).

Kuinka Aspergerin oireyhtymää sairastava voi selviytyä tämän tyyppisestä kuuloherkkyydestä? Jotkut oppivat keskittymään tai virittämään tiettyjä ääniä, kuten Temple Grandin kuvailee: "Kun kohtasin kovia tai hämmentäviä ääniä, en voinut säätää niitä. Yritin joko virittää ne kokonaan pois ja kävellä pois tai päästäin ne sisään kuten Juna. Välttääkseni heidän vaikutuksensa olin täysin irti ympäröivästä maailmasta. Jopa aikuisena minulla on edelleen ongelmia sisään tulevan kuuloinformaation moduloinnissa. Kun käytän puhelintani lentokentällä, en voi virittää ääntä melua taustalla, koska se pakottaa minut häiritsemään itseäni ja puhelimessa olevaa ääntä. Muut ihmiset voivat käyttää puhelinta meluisissa paikoissa, mutta minä en voi, vaikka minulla on normaali kuulo" (Grandin 1988, s.3).

Muita tekniikoita ovat itsekseen hyräily, joka sulkee ulkoiset äänet pois, ja intensiivinen keskittyminen käsillä olevaan toimintaan (täysin omaan toimintaansa uppoaminen), mikä estää epämiellyttävien aistikokemusten tunkeutumisen.

Strategiat ääniherkkyyden vähentämiseksi

Ensinnäkin on tärkeää tunnistaa, mitkä kuulokokemukset koetaan tuskallisen voimakkaiksi, kun lapsi kertoo stressistään peittämällä korvansa käsillään, räpäyttämällä ja räpäyttämällä nopeasti vastauksena odottamattomiin ääniin tai yksinkertaisesti kertomalla aikuiselle, että melu on epämiellyttävää. tai tuskallista hänelle. Jotkut näistä äänistä voidaan yksinkertaisesti välttää. Jos esimerkiksi pölynimurin ääni on liian voimakasta, voit imuroida vain lapsen ollessa koulussa.

Yksinkertaisia, käytännöllisiä ratkaisuja on useita. Yksi pieni Aspergerin syndroomaa sairastava tyttö ei kestänyt tuolin jalkojen vinkumista, kun hänen luokkatoverinsa tai opettajansa siirsivät tuolia. Tämä ääni poistui, kun tuolin jalat peitettiin. Tämän jälkeen tyttö pystyi lopulta keskittymään oppituntien sisältöön.

Voidaan käyttää kuulostimulaatiota vähentäviä esteitä, kuten silikonikorvatulppia, joita henkilö kantaa aina taskussaan ja jotka voidaan laittaa nopeasti päälle milloin tahansa, kun äänet muuttuvat sietämättömiksi. Korvatulpat ovat erityisen hyödyllisiä erittäin meluisissa ympäristöissä, kuten koulun ruokalassa. Yllä olevassa lainauksessa Teresa Jolliffe ehdottaa toista strategiaa, nimittäin: "...jos olen hyvin vihainen tai turhautunut jostain, niin musiikki on ainoa asia, jonka avulla voin palauttaa sisäisen tasapainon" (Jolliffe ym. 1992, s. 15).

Nykyään alamme ymmärtää, että musiikin kuunteleminen kuulokkeilla on tapa naamioida liian voimakkaita ulkoisia ääniä. Näin henkilö voi rauhassa vierailla suurissa myymälöissä tai keskittyä työhön meluisassa luokkahuoneessa.

On myös hyödyllistä selittää sietämättömäksi koetun äänen lähde ja kesto. Carol Grayn kehittämä Social Stories (TM) on erittäin visuaalinen, ja niitä voidaan mukauttaa kertomaan tarinoita kuuloherkkyydestä. Social Story (TM) lapselle, joka on herkkä käsienkuivaajien äänelle julkisissa wc-tiloissa, sisältää kuvauksen laitteen toiminnasta ja suunnittelusta ja vakuuttaa lapselle, että kuivausrumpu sammuu automaattisesti tietyn ajan kuluttua. Tällainen tieto voi vähentää ahdistusta ja lisätä melunsietokykyä.

Ilmeisesti vanhempien ja opettajien tulee olla tietoisia lapsen kuuloherkkyydestä ja pyrkiä minimoimaan odottamattomien äänien taso, vähentämään taustamelua ja keskustelua sekä välttämään erityisiä kuulokokemuksia, joita pidetään sietämättöminä. Tämä auttaa vähentämään henkilön ahdistustasoa ja parantaa keskittymiskykyä ja sosiaalisuutta.

Autismia ja Aspergerin oireyhtymää sairastaville lapsille on olemassa kahden tyyppistä kuulonaleneman hoitoa. Sensory Integration Therapy (Ayers 1972) on toimintaterapeuttien kehittämä, ja se perustuu Jean Ayersin uraauurtavaan työhön. Tässä terapiassa käytetään erikoistuneita leikkilaitteita parantamaan aistitietojen käsittelyä, modulaatiota, organisointia ja integrointia. Hoito sisältää hallitun ja nautinnollisen aistikokemuksen, jonka toimintaterapeutti järjestää useita tunteja viikossa. Tyypillisesti tällaisen hoidon kulku kestää useita kuukausia.

Huolimatta tämän hoidon suuresta suosiosta, aistinvaraisen integraatioterapian tehokkuudesta on huomattavan vähän empiiristä näyttöä (Baranek 2002; Dawson ja Watling 2000). Grace Baranek kuitenkin väittää tutkimuskirjallisuutta koskevassa katsauksessaan, että empiirisen todisteen puute aistiintegraatioterapiasta ei tarkoita, että hoito olisi tehotonta. Sen sijaan voimme vain sanoa, että tätä tehokkuutta ei ole vielä objektiivisesti osoitettu.

Luokkahuoneintegraatioterapian (AIT) on kehittänyt Guy Berard Ranskasta (Berard 1993). Terapia edellyttää, että ihminen kuuntelee kymmenen tuntia elektronisesti muokattua musiikkia kuulokkeista kahdesti päivässä puolen tunnin ajan kymmenen päivän ajan. Ensin suoritetaan arviointi audiogrammin avulla sen määrittämiseksi, mitkä taajuudet liittyvät yliherkkyyteen tietyllä yksilöllä. Tämän jälkeen käytetään erityistä sähköistä modulaatio- ja suodatuslaitetta, joka moduloi satunnaisesti korkea- ja matalataajuisia ääniä ja suodattaa pois valitut taajuudet, jotka määritettiin audiogrammin arvioinnin aikana. Tämä hoito on kallista, ja vaikka on anekdoottisia raportteja onnistumisesta kuuloherkkyyden vähentämisessä, AIT:n tukemiseksi ei yleensä ole empiiristä näyttöä (Baranek 2002; Dawson ja Watling 2000).

Vaikka jotkut äänet koetaan erittäin epämiellyttäviksi, on erittäin tärkeää muistaa, että jotkut äänet voivat tuottaa suurta iloa: esimerkiksi pieni lapsi voi olla pakkomielle tiettyihin aiheisiin tai tikivän kellon ääneen. Donna Williams selittää, että: "On kuitenkin yksi ääni, jota rakastan kuulla - minkä tahansa metallin ääni. Valitettavasti äitini mielestä ovikello kuului tähän luokkaan, joten soitin sitä useiden vuosien ajan jatkuvasti kuin riivattu. " (Williams 1998, s. 45).

"Äitini vuokrasi äskettäin pianon, ja olen rakastanut niitä jyliseviä ääniä pienestä pitäen. Aloin vetää kieliä, ja jos en pureskelu niitä, kutin niillä korviani. Aivan kuten rakastin. metallin lyömisen ääni, ja suosikkiesineeni olivat kristallipala ja äänihaarukka, joita kantoin mukanani monta vuotta" (Williams 1998, s.68).

Kosketusherkkyys

Yli 50 %:lla lapsista, joilla on diagnosoitu Aspergerin oireyhtymä (Bromley ym. 2004; Smith Myles et al. 2000), esiintyy herkkyyttä tietyntyyppisille kosketuksille tai tuntoelämyksille. Tämä voi olla äärimmäistä herkkyyttä tietyille kosketuksille, painetasoille tai tiettyjen kehon osien koskettamiseen. Temple Grandin kuvailee akuuttia kosketusherkkyyttä, joka hänellä oli pienenä lapsena: ”Vauvana hylkäsin yritykset koskettaa minua, ja muistan vanhempana naisena jännittyneeni, säpsähteleväni ja vetäytyneeni pois sukulaisista, kun he halasivat minua.” (Grandin 1984, s. 155).

Templelle sosiaalisissa tervehdyksissä tai kiintymyksen osoituksissa käytetyt kosketukset olivat liian voimakkaita ja aiheuttivat ylikuormitusta, kuten tuntemuksen "hyökyaaltoa". Tässä tapauksessa sosiaalisten kontaktien välttäminen liittyy puhtaasti fysiologiseen reaktioon kosketukseen.

Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi saattaa pelätä olla muiden lasten lähellä äkillisen tai vahingossa tapahtuvan kosketuksen vuoksi, ja hän voi välttää sosiaalisia tapaamisia perheen kanssa, koska niihin liittyy yleensä kiintymystä, kuten halauksia ja suudelmia, joita pidetään liian intensiivisinä.

Liane Holliday Willey kertoo lapsuudestaan: "Minun oli mahdotonta edes koskea tiettyihin esineisiin. Vihasin tiukkoja asioita, satiinisia asioita, kutiavia asioita, kaikkea, mikä oli liian kireällä vartaloa vasten. Ajattelin niitä, kuvittelen niitä, visualisoin niitä. … heti kun ajatukseni löysivät ne, minua tuli kananlihalle, vilunväristykset ja yleinen epämukavuus. Riisuin jatkuvasti vaatteitani, jopa ollessamme julkisilla paikoilla” (Willey 1999, s. 21–22) ).

Sikäli kuin tiedän, aikuisena Lian lakkasi toimimasta tällä tavalla julkisesti. Äskettäisessä sähköpostissa hän kuitenkin kertoi minulle, että hänellä on edelleen tuntoherkkyys. Hänen mukaansa joskus hänen täytyy pysähtyä ja mennä lähimpään kauppaan ostamaan uusia vaatteita, koska hän ei enää kestä sitä, mitä hänellä on tällä hetkellä yllään. Ja olen varma, että tämä ei ole vain tekosyy aviomiehelle oikeuttaa valtavia kuluja.

Temple Grandin ei myöskään lapsena sietänyt tiettyjä tuntoaistimuksia tietyntyyppisistä vaatteista: "Jotkut huonosta käytöksestä johtuivat suoraan aistivaikeuksista. Käyttäydyin usein väärin kirkossa ja huusin, koska sunnuntaivaatteeni tuntuivat erilaisilta. Kylmällä säällä, Kun minun piti mennä ulos hameessa, jalkoihini sattui. Kutiavat turkit saivat minut hulluksi. Useimmille ihmisille nämä tuntemukset eivät merkinneet mitään, mutta autistiselle lapselle ne merkitsivät hiekkapaperin hieromista suojaamatonta ihoa vasten. ärsytystä toistuvasti pahensi hermoston vaurio. Ratkaisu ongelmaan olisi löytää sunnuntaivaatteet, jotka tuntuvat samalta kuin arkivaatteet. Jopa aikuisena tunnen äärimmäistä epämukavuutta kaikista uudentyyppisistä alusvaatteista. Useimmat ihmiset ovat tottuneet erilaisia ​​vaatteita, mutta voin tuntea vaatteita päälläni tuntikausia. Nyt ostan arki- ja juhlavaatteita, jotka tuntuvat samalta" (Grandin 1988, s. 4-5).

Lapsi saattaa vaatia hyvin rajoitettua vaatekaappia, koska se varmistaa tuntokokemuksen johdonmukaisuuden. Vanhemmilla on ongelmia tämän rajoitetun vaatesarjan pesemisessä sekä uusien vaatteiden ostamisessa. Jos lapsi sietää tiettyä esinettä, vanhempien tulee ostaa useita erikokoisia samoja tavaroita, jotta he selviävät pesusta, kulumisesta ja lapsen kasvusta.

Tietyt kehon alueet voivat olla herkempiä. Useimmiten tämä on lapsen pää, käsivarret ja kädet. Lapsi saattaa kokea valtavaa stressiä hiuksia peseessään, leikkaaessaan tai kampaaessaan. Stephen Shore kuvailee reaktiota hiustenleikkaukseen lapsena: "Hiusten leikkaaminen oli iso juttu. Se sattui! Vakuutellakseen minua vanhempani kertoivat minulle, että hiukseni olivat kuolleet ja etten tuntenut mitään. Se oli mahdotonta pukea sitä sanoiksi. "että epämukavuus johtui karvojen vetämisestä iholleni. Jos joku muu pesi hiukseni, sekin oli ongelma. Nyt kun olen vanhempi, hermostoni on kypsynyt ja leikkaus hiukset eivät ole enää ongelma" (Shore 2001, s. 19).

Negatiiviset hiustenleikkauskokemukset voivat liittyä myös kuuloherkkyyteen, nimittäin vastenmielisyyteen hiuksia leikkaavien saksien "kovaa" ääntä tai sähköpartakoneen tärinää kohtaan. Toinen ongelma voi olla reaktio lapsen kasvoille ja olkapäille putoavien hiusten kosketukseen, ja hyvin pienten lasten tilannetta vaikeuttaa vakauden puute - he istuvat aikuisen tuolissa, jossa heidän jalkansa eivät edes kosketa lattiaa. .

Asperger huomautti, että jotkut hänen havainnoimistaan ​​lapsista eivät kestäneet veden tunnetta kasvoillaan. Leah kirjoitti minulle selittäen ilmiötä näin: "Lapsena vihasin aina suihkussa käyntiä ja kävin mieluummin kylvyssä. Veden tuntuminen kasvoilleni oli täysin sietämätön. Vihaan sitä tunnetta edelleen. Menin viikkoja käymättä suihkussa. ." ja olin järkyttynyt, kun sain tietää, että muut lapset käyvät suihkussa säännöllisesti, ja jotkut kävivät niin joka päivä!"

Ilmeisesti tämä ominaisuus vaikuttaa negatiivisesti henkilökohtaiseen hygieniaan, ja tämä puolestaan ​​​​voi häiritä kommunikaatiota ikätovereiden kanssa. Tuntemisherkkyys voi myös johtaa vastenmielisyyteen tiettyä toimintaa kohtaan koulussa. Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi saattaa kokea liiman tunteen ihollaan sietämättömäksi ja hän voi kieltäytyä maalaamasta sormella, veistämällä leikkitaikinalla tai osallistumasta teatteriesityksiin, koska hän ei pidä pukujen tuntusta. Ylireagointi kutitukseen on myös mahdollista, samoin kuin ylireagointi tiettyjen kehon alueiden kosketukseen, kuten alaselän kosketukseen. Kun teini-ikäiset saavat tietää tästä, heillä saattaa olla houkutusta kiusata ja kiusata Aspergerin oireyhtymää sairastavaa teini-ikäistä työntämällä sormellaan hänen selkäänsä ja nauttimalla hänen pelottavasta reaktiosta ja ilmeisestä epämukavuudesta.

Tuntoherkkyys voi myös vaikuttaa aistillisiin ja seksuaalisiin suhteisiin Aspergerin oireyhtymää sairastavan aikuisen ja hänen kumppaninsa välillä (Aston 2003; Hénault 2005). Jokapäiväiset kiintymyksenilmaisut, kuten lohduttavan käden asettaminen olkapäälle tai rakkauden ilmaiseminen tiukasti halamalla, ovat kaukana miellyttävistä tuntemuksista Aspergerin oireyhtymää sairastavalle henkilölle. Tyypillinen tällaisen henkilön kumppani voi olla huolissaan siitä, ettei hänen lempeä kosketuksensa tuo iloa tai että Aspergerin syndroomaa sairastava henkilö käyttää sitä harvoin itse. Intiimimpi koskettaminen, jonka oletetaan tuottavan molemminpuolista seksuaalista nautintoa, voi olla sietämätöntä eikä ollenkaan miellyttävää Aspergerin oireyhtymää ja tuntoherkkyyttä sairastavalle henkilölle. Vastenmielisyys fyysistä kosketusta kohtaan seksuaalisen läheisyyden aikana liittyy yleensä aistihavainnon ongelmiin, ei ollenkaan rakkauden ja suhteen halun puutteeseen.

Strategiat tuntoherkkyyden vähentämiseksi

Mitä voidaan tehdä tuntoherkkyyden vähentämiseksi? Perheenjäsenten, opettajien ja ystävien tulee olla tietoisia havaintovaikeuksista ja mahdollisista reaktioista joihinkin kosketuskokemukseen. He eivät saa pakottaa henkilöä kestämään tuntemuksia, jotka voidaan välttää. Pieni lapsi, jolla on Aspergerin oireyhtymä, voi leikkiä leluilla tai osallistua koulutustoimintoihin, jotka eivät laukaise taktiilia puolustuskykyä (tekninen termi yliherkkyydestä tietyille kosketuskokemuksille). Sensorinen integraatioterapia voi vähentää taktiilia puolustuskykyä, mutta kuten kuuloherkkyyttä käsittelevässä osiossa todettiin, aistiintegraatioterapian tehokkuudesta ei vielä ole empiiristä näyttöä.

Perheenjäsenet voivat vähentää hellävaraisten ilmaisujen tiheyttä ja kestoa tervehtimisen aikana. Aspergerin oireyhtymää sairastavaa henkilöä tulee varoittaa, milloin ja miten häntä kosketetaan, jotta kosketustuntemukset eivät ole odottamattomia eivätkä aiheuta paniikkia. Vanhemmat voivat poistaa kaikki merkinnät lapsensa vaatteista ja kannustaa häntä sietämään pesua ja leikkaamista. Joskus päähieronta auttaa - vanhempi hieroo hitaasti mutta lujasti lapsen päätä ja olkapäitä pyyhkeellä ja käyttää vasta sitten saksia tai leikkuria. Tämä auttaa vähentämään lapsen pään herkkyyttä etukäteen.

Joskus ongelmana on kosketuksen voimakkuus, jossa kevyt kosketus on sietämätöntä, mutta voimakas paine ihoon on hyväksyttävää ja jopa miellyttävää. Temple Grandin havaitsi, että luja painostus ja puristaminen olivat hänelle sekä miellyttäviä että rauhoittavia: "Veetin pois ja jännittyin, kun ihmiset halasivat minua, mutta kaipasin vain selkäni hieromista. Ihoni hierominen sellaisella vaikutti rauhoittavalla tavalla. Kaipasin syvään painestimulaatioon. "Ryömiäni sohvatyynyjen alle ja houkutella siskoni istumaan niille. Paine oli minulle hyvin rauhoittavaa ja rentouttavaa. Lapsena rakastin ryömiä kaikkiin pieniin ja kapeisiin tiloihin. tunnen oloni turvalliseksi, rauhalliseksi ja suojattuna" (Grandin 1988, s.4).

Myöhemmin hän loi "puristuskoneen", joka on vuorattu vaahtomuovilla ja peittää hänen koko kehonsa antamaan voimakasta painetta. Hän havaitsi, että koneella oli rauhoittava ja rentouttava vaikutus, mikä vähensi vähitellen hänen herkkyyttään.

Lian Holliday Willie koki voimakasta tuntoelämystä ollessaan veden alla. Omaelämäkerrassaan hän kirjoittaa: "Vedenalainen löysin rauhan. Rakastin veden alla kellumisen tunnetta. Olin nestemäinen, rauhallinen, sileä, olin mykistetty. Vesi oli kiinteää ja vahvaa. Se piti minut turvallisesti mustassaan, upeassa pimeyden ja tarjosi minulle hiljaisuuden – puhdasta ja vaivatonta hiljaisuutta. Koko aamu saattoi kulua huomaamatta, kun uin veden alla monta tuntia peräkkäin, rasittaen keuhkojani hiljaisuudessa ja pimeydessä, kunnes ne pakottivat minut taas vetämään ilmaa" (Willey 1999, s. . 22).

Siten jotkut yksilölliset tuntoaistimukset voivat olla erittäin miellyttäviä, mutta kosketuspuolustus ei vaikuta pelkästään henkilön henkiseen tilaan, vaan se vaikuttaa negatiivisesti myös ihmissuhteisiin, koska tyypilliset ihmiset koskettavat toisiaan usein. Ehdotus "ojenta naapurisi" voi kuulostaa varsin pelottavalta jollekin, jolla on Aspergerin syndrooma.

Herkkyys makuille ja hajuille

Vanhemmat kertovat usein, että heidän pienellä lapsellaan, jolla on Aspergerin syndrooma, on hämmästyttävä kyky tunnistaa hajuja, joita muut ihmiset eivät edes huomaa, ja hän voi olla epätavallisen nirso syöjä. Yli 50 %:lla Aspergerin oireyhtymää sairastavista lapsista on haju- ja makuherkkyys (Bromley ym. 2004; Smith Myles ym. 2000).

Sean Barron selittää näkemystään ruoan mausta ja koostumuksesta: "Minulla on valtava ongelma ruoan kanssa. Syön mielelläni vain vähärasvaista ja yksinkertaista ruokaa. Lempiruokani ovat kuivat murot ilman maitoa, pannukakut, pasta ja spagetti, perunat mm. Perunat maidolla Koska näitä ruokia söin varhain, ne rauhoittavat ja lohduttavat minua, en ole koskaan halunnut kokeilla mitään uutta.

Olen aina ollut yliherkkä ruoan koostumukselle, ja minun on täytynyt tuntea kaikki sormillani tietääkseni, miltä se tuntuu ennen kuin laitan sen suuhuni. Inhoan sitä, kun ruokaan sekoitetaan asioita, kuten nuudeleita vihannesten kanssa tai leipää voileipätäytteellä. En todellakaan voi laittaa mitään sellaista suuhuni. Tiedän, että se saa minut oksentamaan rajusti" (Barron ja Barron 1992, s. 96).

Stephen Shorella oli samanlainen aistinvarainen kokemus: "Säilykeparsa on minulle sietämätön sen limaisen koostumuksen vuoksi, enkä syönyt tomaatteja vuoteen sen jälkeen kun pieni tomaatti räjähti suuhuni syödessäni. Pienen vihanneksen räjähtämisen aististimulaatio suussani oli yksinkertaisesti sietämätöntä ja pelkäsin toistaa samaa kokemusta. Porkkanat vihreässä salaatissa ja selleri tonnikalasalaatissa ovat minulle edelleen sietämättömiä, koska porkkanoiden ja sellerin ja tonnikalan rakenneero on liian suuri. Syön mielelläni selleri ja porkkanat erikseen Oli aikoja, varsinkin lapsena, jolloin söin vain erissä - söin yhden asian lautasella ja vasta sitten siirryin seuraavaan tuotteeseen" (Shore 2001, s.44).

Pieni lapsi voi vaatia äärimmäisen laihaa ja rajoitettua ruokavaliota, kuten vain keitettyä riisiä tai makkaraa ja perunoita joka ilta useiden vuosien ajan. Valitettavasti lisääntynyt herkkyys ja siitä johtuva kovien tai "märkien" koostumusten välttäminen ruoassa ja tietyissä ruokayhdistelmissä voivat olla stressin lähde koko perheelle. Äidit voivat tulla epätoivoisiksi, koska heidän lapsensa ei edes kuule uusista tai ravitsevammista ruoista. Onneksi useimmat Aspergerin oireyhtymää sairastavat lapset, joilla on tämä herkkyys, voivat laajentaa ruokavaliotaan vanhetessaan. Monilta lapsilta tämä ominaisuus katoaa lähes kokonaan varhaisessa murrosiässä.

Joissakin tuotteissa voi olla tuntoherkkyyttä. Näemme tämän reaktion, kun henkilö painaa sormensa kurkkuun. Tämä on automaattinen refleksi, joka rohkaisee sinua pääsemään eroon kurkussasi olevasta kovasta esineestä, joka aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä tuntemuksia. Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi voi kuitenkin reagoida myös kuitupitoisiin ruokiin suussa, ei vain kurkussa.

Joskus lapsi kieltäytyy tietyistä hedelmistä tai vihanneksista johtuen lisääntyneestä herkkyydestä tietyille hajuille. Vaikka tyypillinen lapsi tai aikuinen voi pitää tiettyä aromia miellyttävänä ja herkullisena, Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi voi kärsiä lisääntyneestä hajuherkkyydestä ja havaintovaihteluista, ja aromi saattaa tuntua suorastaan ​​kuvottavalta.

Kun pyydän lapsia, joilla on Aspergerin oireyhtymä, joilla on tämä piirre, kuvaamaan erilaisia ​​aromeja, joita he haisevat syödessään esimerkiksi kypsää persikkaa, he vastaavat "se haisee virtsalle" tai "se haisee mädältä". Hajuherkkyys voi johtaa vakavaan pahoinvointiin jonkun muun hajuveden tai deodorantin tuoksusta. Eräs aikuinen kertoi minulle, että hän näkee hajuveden hajun hyönteiskarkotteen tuoksuna. Lapsi, jolla on hajuherkkä, voi välttää maalin ja taidetarvikkeiden hajua koulussa tai olla haluton menemään kahvilaan tai huoneeseen, jossa on käytetty tiettyä puhdistusainetta.

Myös hajuherkkyydestä voi olla hyötyä. Tunnen useita aikuisia, joilla on Aspergerin oireyhtymä ja jotka yhdistävät lisääntyneen hajuaistinsa erityiseen kiinnostukseen viiniä kohtaan. Tämän seurauksena näistä ihmisistä tuli maailmankuuluja viiniasiantuntijoita ja viininvalmistajia. Kun Lian Holliday Willie saapuu ravintolan pöytäänsä, hänen terävä hajuaistinsa antaa hänelle mahdollisuuden kertoa heti tarjoilijalle, että merenelävät ovat hieman vanhentuneet ja voivat saada hänet sairaaksi. Hän voi myös haistaa tyttärensä hengityksen, kun he sairastuvat (henkilökohtaisesti).

Strategiat ruokavalion monimuotoisuuden lisäämiseksi

On tärkeää välttää pakkoruokinta- tai paasto-ohjelmia ruokavalion monipuolistamiseksi. Lapsi kärsii yliherkkyydestä tietyille elintarvikkeille: tämä ei ole vain käyttäytymisongelma, kun lapsi tahallaan ei tottele ja on itsepäinen. On kuitenkin tärkeää, että vanhemmat varmistavat, että lapsi syö monipuolisesti, ja ammattitaitoinen ravitsemusterapeutti voi antaa lapselle ohjeet ravitsevaan mutta hallittavaan ruokavalioon.

Iän myötä tämä herkkyys vähenee vähitellen, mutta pelot ruokien suhteen ja jatkuva välttäminen voivat jäädä. Tässä tapauksessa kliininen psykologi voi suorittaa systemaattisen herkkyysohjelman. Ensin lasta rohkaistaan ​​kuvailemaan aistikokemustaan ​​ja tunnistamaan ne ruoat, jotka hän pitää vähiten epämiellyttävinä, joita hän voi kokeilla tarvittavalla tuella. Kun tarjotaan huonolaatuista ruokaa, lasta rohkaistaan ​​aluksi vain nuolemaan ja maistamaan sitä, mutta ei pureskelemaan tai nielemään sitä. Ruoasta saatuja eri aistimuksia kokeileessa lapsen tulee olla rento, tukeva aikuinen olla lähellä, häntä tulee onnitella ja kehua, jopa palkita rohkeudesta ja uuden kokeilemisesta. Sensorinen integraatioterapiaohjelma voi myös olla hyödyllinen.

Jotkut aikuiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, noudattavat kuitenkin hyvin rajoitettua ruokavaliota, ja he syövät aina samoja ruokia, jotka on valmistettava ja tarjottava samalla tavalla koko elämänsä ajan. No, ainakin vuosien harjoittelun avulla näiden ruokien valmistamisesta tulee mahdollisimman tehokasta.

Visuaalinen herkkyys

Herkkyyttä tietyille valotasoille tai väreille sekä visuaalisia vääristymiä havaitaan joka viides Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi (Smith Myles et al. 2000). Esimerkiksi Darren mainitsee, kuinka "aurinkoisina päivinä näköni hämärtyy". Ajoittain hän osoittaa herkkyyttä jollekin värille, esimerkiksi: "Muistan kerran, että sain jouluksi uuden pyörän. Se oli keltainen. En suostunut katsomaan sitä. Siihen oli lisätty punaista maalia, joka sai sen näyttämään oranssilta , ja tuntui kuin hän olisi tulessa. En myöskään nähnyt sinistä kovin hyvin, se näytti liian vaalealta ja näytti jäältä" (White and White 1987, s. 224).

Toisaalta voi olla voimakasta kiehtovuutta erilaisiin visuaalisiin yksityiskohtiin, täplien katsomiseen matolla tai täplillä jonkun toisen iholla. Kun Aspergerin syndroomaa sairastavalla lapsella on luontainen kyky piirtää, ja jos tämä yhdistetään hänen erityiseen kiinnostukseensa piirtämiseen, tuloksena voi olla maalauksia, joissa on kirjaimellisesti valokuvallista realismia. Esimerkiksi junista kiinnostunut nuori lapsi voi piirtää tarkasti rautatiekohtauksia perspektiivissä, mukaan lukien hienoja yksityiskohtia vetureita piirtäessään. Samalla kuvassa olevat ihmiset voidaan piirtää tälle kaudelle tyypillisellä tavalla, kiinnittämättä huomiota yksityiskohtiin.

Aspergerin oireyhtymässä on raportoitu visuaalisia vääristymiä. Näin Darren kuvailee niitä: "Vihasin pieniä kauppoja, koska ne näyttivät minusta paljon pienempiä kuin ne todellisuudessa olivat" (White and White 1987, s. 224).

Tämä voi aiheuttaa pelkoa tai ahdistusta vastauksena tiettyihin visuaalisiin kokemuksiin, kuten Teresa Jolliffe mainitsee: "Ehkä se johtui siitä, että näkemäni ei aina antanut oikeaa vaikutelmaa. Tämän seurauksena minua pelotti monet asiat - ihmiset, erityisesti heidän omansa. kasvot, erittäin kirkkaat valot, väkijoukot, esineiden äkilliset liikkeet, suuret autot ja tuntemattomat rakennukset, tuntemattomat paikat, oma varjoni, pimeys, sillat, joet, kanavat, purot ja meri" (Jolliffe ym. 1992, s. 15) .

Jotkut visuaaliset kokemukset voivat aiheuttaa hämmennystä, kuten luokkahuoneen taululta heijastuva valo, joka tekee sille kirjoitetusta tekstistä lukukelvottoman tai kokemukset häiritsevät jatkuvasti. Liane Holliday Willey kuvailee sitä näin: "Kirkkaat valot, keskipäivän aurinko, vilkkuvat valot, heijastuneet valot, loistelamput, jotka kirjaimellisesti repeytyivät silmiini. Yhdessä ankarat äänet ja kirkkaat valot ylikuormittivat aistejani. Pääni tuntui sulkeutuvan sisään, vatsani kääntyi nurinpäin, sykkeeni nousi pilviin, kunnes löysin turvallisen paikan" (Willey 1999, s. 22).

Carolyn selittää minulle lähettämässään sähköpostissa, että: "Loistelamput ärsyttävät minua paitsi valolla myös välkkymisellä. Ne aiheuttavat 'varjoja' näköni (jotka olivat hyvin pelottavia lapsena) ja jos pysyn alla. tarpeeksi kauan, tämä aiheuttaa hämmennystä ja huimausta, joka usein päättyy migreeniin."

On kuvauksia ihmisistä, jotka eivät pystyneet näkemään jotain selvästi näkyvää, vaikka se olisi sitä, mitä he etsivät (Smith Myles et al. 2000). Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö voi kärsiä muita todennäköisemmin ilmiöstä, jonka mukaan hän ei pysty näkemään "mitä nenäsi alla on". Lapsi saattaa kysyä, missä hänen kirjansa on, vaikka se on aivan hänen edessään pöydällä ja kaikki hänen ympärillään olevat näkevät sen, mutta lapsi ei ymmärrä, että tämä on juuri se kirja, jota hän etsii. Tämä usein suututtaa sekä lasta että opettajaa.

Kaikki visuaaliset kokemukset eivät kuitenkaan ole negatiivisia. Aspergerin oireyhtymää sairastavalle henkilölle visuaalinen stimulaatio voi olla voimakkaan nautinnon lähde, kuten visuaalisen symmetrian tarkkailu. Pienet lapset voivat vetää kohti mitä tahansa yhdensuuntaisia ​​linjoja, kuten kiskoja ja ratapölkyjä, aitoja ja voimalinjoja. Aspergerin oireyhtymää sairastava aikuinen voi siirtää kiinnostuksen symmetriaa kohtaan arkkitehtuuriin. Liane Halliday Williellä on huomattava tietämys ja intohimo arkkitehtuuriin: "Tänäkin päivänä arkkitehtoninen suunnittelu on suosikkiaiheeni, ja nyt vanhempana nautin siitä ja antaudun täysin sen tuomaan iloon. Se on monella tapaa eliksiiri, joka parantaa minut aina. Kun tunnen olevani uupunut ja stressaantunut, otan esille kirjani arkkitehtuurin ja muotoilun historiasta ja katson erilaisia ​​tiloja ja areenoita, jotka ovat minulle järkeviä, lineaarisia, suorakaiteen muotoisia ja vankkoja rakennuksia, jotka ovat juuri ruumiillistuma tasapainosta" (Willey 1999, s. 48).

Useilla kuuluisilla arkkitehdeillä on saattanut olla henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, jotka liittyvät Aspergerin oireyhtymään. Symmetrian rakkaudella rakennuksissa voi kuitenkin olla myös negatiivinen puoli. Lian selitti minulle, että jos hän näkee epäsymmetrisiä rakennuksia tai niin sanottuja "virheellisiä" suunnitelmia, hän tuntee pahoinvointia ja äärimmäisen ahdistunutta.

Strategiat visuaalisen herkkyyden vähentämiseksi

Vanhemmat ja opettajat voivat välttää tilanteita, joissa lapsi altistuu voimakkaille ja häiritseville näköaistimille. Sinun ei esimerkiksi tarvitse istua lastasi auton aurinkoisella puolella tai parhaiten valaistun pöydän ääressä. Toinen lähestymistapa on käyttää aurinkolaseja ulkona voimakkaan valaistuksen tai suoran auringonvalon välttämiseksi ja suojanäyttöä pöydän tai työalueen ympärillä, joka estää tarpeettomat visuaaliset tiedot.

Joillakin lapsilla on luonnollinen "näyttö" - heille kasvaa pitkät hiukset, jotka peittävät heidän kasvonsa verhon tavoin ja toimivat esteenä visuaaliselle (ja sosiaaliselle) kokemukselle. Huoli värien intensiivisyydestä voi saada lapsen haluamaan käyttää vain mustia vaatteita, ja hyvin usein tällä ei ole mitään tekemistä muodin kanssa.

On lisäohjelmia, jotka voivat vähentää lapsen näköherkkyyttä. Helen Irlen kehitti lasimaalauksia, jotka parantavat visuaalista havaintoa ja vähentävät havainnon ylikuormitusta ja visuaalista vääristymistä. Värilliset ei-optiset linssit (Irlen-suodattimet) on suunniteltu suodattamaan sen valospektrin taajuutta, jolle tietty henkilö on herkkä. Ensin suoritetaan alustava arviointi erityisellä kyselylomakkeella ja testauksella, jonka avulla voit valita sopivan värin. Tällä hetkellä ei ole olemassa empiirisiä tutkimuksia, jotka tukisivat linssien arvoa Aspergerin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä, mutta tunnen henkilökohtaisesti useita lapsia ja aikuisia, jotka kertovat, että Irlen-linssit ovat vähentäneet merkittävästi heidän näköherkkyyttään ja aistinvaraista ylikuormitustaan.

Käyttäytymisoptometristit ovat kehittäneet näköterapiaa, joka kouluttaa uudelleen silmiä ja visuaalista tietoa käsitteleviä aivorakenteita. Ensin arvioidaan mahdolliset näköhäiriöt ja mahdolliset kompensaatiomekanismit, mukaan lukien pään kallistus ja kääntäminen, perifeerisen näön käyttö ja toisesta silmästä ulos katsominen. Täydentävä terapiaohjelma toteutetaan päivittäisten terapiaistuntojen ja kotitehtävien kautta. Toistaiseksi ei ole olemassa empiiristä näyttöä, joka tukisi Aspergerin oireyhtymää sairastavien ihmisten näköterapiaa.

On tärkeää muistaa, että kun Aspergerin oireyhtymää sairastava henkilö kokee äärimmäistä stressiä tai levottomuutta, hänen voi olla hyödyllistä vetäytyä rauhoittavalle alueelle tai huoneeseen etäällä muista ihmisistä. Tilan tulee olla aistillisesti rauhoittava. Tähän voi sisältyä hyvin symmetriset huonekalut, maton ja seinien rauhallinen väri sekä täydellinen äänien, hajujen ja epämiellyttäviä tuntotuntemuksia puuttuminen.

Tasapainoa ja liikettä

Jotkut Aspergerin oireyhtymää sairastavat lapset kärsivät vestibulaarijärjestelmän ongelmista, jotka vaikuttavat heidän tasapainoaistiinsa, liikkeiden havaitsemiseen ja koordinaatioon (SmithMyles et al. 2000). Tällaista lasta voidaan kutsua "gravitaatiollisesti epävarmaksi". Hän alkaa kokea ahdistusta, jos hänen jalkansa eivät kosketa maata, ja tuntee olonsa sekavaksi, jos hänen on äkillisesti muutettava kehonsa asentoa avaruudessa, esimerkiksi pelatessaan pallolla.

Tasapainon tunteella voi myös olla merkitystä, jos henkilö kokee akuuttia epämukavuutta laskeessaan päätään alas. Liane Holliday Willie selittää, että: "Liike ei ole ystäväni. Vatsani nykii ja kääntyy nurinpäin, kun katson karusellia tai ajaessani mäkeä ylös tai käännyn nurkkaan liian nopeasti. Kun ensimmäinen lapseni syntyi, minä huomasin nopeasti, että vestibulaariongelmani ulottuivat ratsastus- ja autoajelujen ulkopuolelle. En voinut keinuttaa tyttöjäni. Pystyin keinuttamaan heitä, ja tein sen jopa keinutuolissa" (Willey 1999, s.76).

Toisaalta olen tuntenut Aspergerin oireyhtymää sairastavia lapsia, jotka kokivat intensiivistä nautintoa vuoristoratasta siihen pisteeseen, että kyydistä tuli heidän erityisiä kiinnostuksen kohteitaan. Niitä on mukava katsella ja kuunnella.

Olemme vasta aloittamassa Aspergerin oireyhtymää sairastavien lasten ja aikuisten vestibulaarijärjestelmän ongelmien tutkimista, mutta jos lapsella on tasapaino- ja liike-ongelmia, aistinvaraista integraatioterapiaa voidaan suositella.

Kivun ja lämpötilan havaitseminen

Lapsi tai aikuinen, jolla on Aspergerin oireyhtymä, saattaa vaikuttaa todella staattiselta – ei edes hätkähdy tai osoita pienintäkään stressiä vastauksena kivulle, joka olisi sietämätöntä muille ihmisille. Usein lapsi huomaa mustelman tai viillon, mutta ei muista mistä se on saanut. Sirpaleet poistetaan ilman ongelmia, kuumat juomat juodaan ilman vihamielisyyttä. Kuumana päivänä ihminen käyttää lämpimiä vaatteita, ja kylmänä päivänä hän vaatii kesävaatteita. Saatat ajatella, että hän elää jonkin oman erityisen lämpömittarin mukaan.

Yliherkkyyttä tai yliherkkyyttä kipulle esiintyy Aspergerin oireyhtymässä (Bromley et al. 2004). Matala kipukynnys tietyntyyppisille kivuille ja epämukavuudelle voi aiheuttaa lapsessa voimakkaan reaktion, ja ikätoverit voivat kiusata häntä tästä "itkevänä". Aliherkkyys kipulle on kuitenkin paljon yleisempää lapsilla, joilla on Aspergerin oireyhtymä. Aspergerin oireyhtymää sairastavan teini-ikäisen isä kuvaili minulle korkeaa kipukynnystä: "Kaksi vuotta sitten poikani tuli kotiin pahasti loukkaantuneena jalkana, mustelmien ja lukemattomien viiltojen peitossa. Juoksin hakemaan ensiapulaukkua. palasi, käskin hänen istua alas, jotta voin hoitaa hänen vammansa, mutta hän ei ymmärtänyt mistä puhuin. Hän sanoi: "Ei hätää, se ei satu ollenkaan" ja "Se tapahtuu koko ajan." ja meni makuuhuoneeseensa. 18-vuotiaaksi asti sitä tapahtui silloin tällöin. Hän ei myöskään tunne kylmää niin kuin muut ihmiset. Talvella hän käytti harvoin takkia ja käytti lyhythihaisia ​​paitoja koulussa koko ajan. aikaa, ja hän oli erittäin mukava."

Satuin kerran tapaamaan nuoren amerikkalaisen miehen, jolla oli Aspergerin syndrooma, ollessani lomalla Australian autiomaassa talvella. Löysimme molemmat turistiryhmästä, joka söi illallista ulkona, jotta voisimme nauttia kauniista autiomaatähdistä ja kuunnella tähtitieteilijän iltaluentoa. Lämpötila oli kuitenkin sietämättömän alhainen ja kaikki Aspergerin syndroomaa sairastavaa henkilöä lukuun ottamatta valittivat kylmästä ja pukivat päälleen useita kerroksia lämpimiä vaatteita. Nuori mies tuli illalliselle yllään vain T-paita ja kieltäytyi lämpimistä vaatteista, joita hänen seuralaisensa tarjosivat hänelle. Hän selitti voivansa jo hyvin, mutta hänen ilmestymisensä kylmään yön erämaahan aiheutti epämukavuutta kaikille hänen ympärillään.

Carolyn kuvaili toisen esimerkin sähköpostissaan. Hän raportoi: "Reaktioni kipuun ja lämpötilaan on samanlainen kuin reaktioni normaaleihin tai traumaattisiin tapahtumiin. Alhaisilla stimulaatiotasoilla vasteeni on liioiteltu, mutta korkealla tasolla aistit vaimentuvat ja voin toimia paremmin kuin normaalisti. Triviaaliset tapahtumat voivat heikentää dramaattisesti toimintakykyäni." , mutta todellinen trauma antaa minulle mahdollisuuden ajatella loogisesti ja toimia rauhallisesti ja tehokkaasti, kun muut ovat paniikissa samanlaisessa tilanteessa."

Asperger huomautti, että joka neljäs hänen havainnoimaansa lapsi viivästyi wc-harjoittelussa (Hippler ja Klicpera 2004). On mahdollista, että tällaisilla lapsilla on vaikeuksia havaita virtsarakon ja suoliston epämukavuuden signaaleja, mikä johtaa "onnettomuuksiin".

Epämukavuus, kipu tai äärimmäinen lämpötila voi estää hyvin pientä Aspergerin oireyhtymää sairastavaa lasta välttymästä vaarallisilta tilanteilta, mikä johtaa usein käynteihin paikallisessa ensiapuun. Terveydenhuollon tarjoajat voivat yllättyä lapsen käytöksestä tai kokea, että lapsen vanhemmat eivät huolehdi hänestä kunnolla.

Vanhemmat ovat usein hyvin huolissaan siitä, kuinka ymmärtää, että heidän lapsensa kokee kroonista kipua ja tarvitsee lääkärinhoitoa. Korvatulehdukset tai umpilisäkkeen tulehdus voivat edetä vaarallisille tasoille ennen kuin ne tulevat tunnetuksi. Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat jäädä huomaamatta. Hammassärkyä ja kuukautiskipuja ei ehkä koskaan mainita. Yhden lapsen vanhemmat huomasivat, että hän ei ollut oma itsensä useaan päivään, mutta hän ei maininnut merkittävää kipua. Jonkin ajan kuluttua he menivät lääkäriin, ja hän diagnosoi kiveksen siirtyneen, joka oli poistettava.

Jos Aspergerin oireyhtymää sairastava lapsi reagoi harvoin kipuun, vanhempien tulee olla erityisen valppaita ja tarkkailla epämukavuuden merkkejä ja taudin fyysisiä ilmentymiä, mukaan lukien kuume tai tulehdus. Vanhemmat voivat käyttää strategioita, jotka helpottavat tunneilmaisua, kuten emotionaalista lämpömittaria, auttaakseen lasta kommunikoimaan kivun tasosta. On myös tärkeää kirjoittaa Social Story (SHS) selittääksesi lapselle, miksi on tärkeää kertoa kivusta aikuisille ja että se auttaa lasta tuntemaan olonsa jälleen hyväksi ja välttämään vakavia seurauksia.

Yllä esitetty materiaali on käännös luvusta 7 Tony Attwoodin kirjasta "Aspergerin oireyhtymä: opas vanhemmille ja ammattilaisille".