Jutimas yra vienas svarbiausių ir reikalingiausių žmogaus pojūčių. Bet koks judesys reikalauja ūmaus savo kūno suvokimo, gaunamo per vidinius lytėjimo pojūčius. Embrionuose lytėjimo pojūtis išsivysto daug anksčiau nei kiti pojūčiai, kurių dėka kūdikis sužino apie savo aplinką ir ryšius su kitais žmonėmis. Šis jausmas niekada neišnyksta ir nereikalauja pertraukos, palyginti su kitais jausmais. Ir net senatvėje tai vis dar veikia.

Visą gyvenimą žmonės prisilietę naudoja siekdami apsisaugoti nuo pavojų, gauti malonumą ir suprasti mus supančius objektus. Svarbu žinoti, kad teigiamos jutimo jautrumo dinamikos ugdymas yra raktas į sveiką žmogaus raidą. Nepaisant kitų gyvybiškai svarbių įgūdžių, vaikas negali vystytis teigiamai be jutimo vystymosi. Lyginant su kitais pojūčiais, lytėjimo pojūtį labai sunku išskirti, nes lytėjimo jutiminė informacija į nervų sistemą patenka iš kiekvienos kūno dalies, o smegenys nuolat reaguoja į prisilietimą.

Kaip veikia lietimo jautrumas

Šiuo metu yra atlikta nemažai tyrimų, siekiant nustatyti lytėjimo pojūčių veikimo principą dėl žmogaus elgesio ir sveikatos pokyčių. Neurologijos kontekste jutiminis jautrumas apibrėžiamas kaip „konkretus kontaktas su kūnu, suvokiamas žmogaus protu“. Jutimo dėka žmogus gali nustatyti bet kurio objekto dydį, formą, svorį, tekstūrą ir temperatūrą, taip pat suprasti, kokius pojūčius sukelia tiriamas objektas – skausmingus ar malonius. Taip pat, gaunant informaciją apie išorinius objektus, sensorinis jautrumas leidžia atpažinti vidinius pojūčius, taip pat suprasti savo kaulų, raumenų ir kitų minkštųjų audinių formą. Jautriausias lytėjimo organas yra oda. Tai didžiausia sritis, kurioje sutelktas didžiulis nervų galūnių skaičius. Kiekvienas jutimo neuronas odoje turi specifinę lemputę, kuri jungia nervinį galą su audiniu (oda). Žmogus lytėjimo pojūtį patiria dėl mechaninės odos ir minkštųjų kūno audinių deformacijos, dėl kurios pasikeičia nervinę galūnėlę supančios lemputės forma ir perduodami signalai į smegenų dalis. Konkreti smegenų sritis, kurioje nustatomas jutimo signalas, yra interpretuojama ir žmogus savaip įsisavina gautą informaciją. Todėl, jei yra nervinių ryšių sutrikimų arba patys neuronai nėra aktyvuojami, informacija nebus absorbuojama.

Liesti. Kaip jie veikia vystymąsi?

XX amžiaus pradžioje psichologai ir gydytojai atrado, kad meilus prisilietimas yra būtinas fiziniam, protiniam ir emociniam vaiko vystymuisi. Pavyzdžiui, XX amžiaus pirmosios pusės gydytojai buvo suglumę dėl vaikų vystymosi vėlavimo reiškinio. Ligoninėse ir vaikų namuose dauguma vaikų vėluoja vystytis arba miršta, nepaisant tinkamos medicininės priežiūros, mitybos ir higienos. Yra nepaneigiamų įrodymų, kad meilaus prisilietimo trūkumas gali sukelti depresiją, atminties sutrikimą ir daugelio ligų vystymąsi. Todėl labai svarbu teisingai užmegzti emocinį ryšį tarp tėvų ir vaiko, būtent jį dažniau apkabinti, glostyti, pagirti. Tokio ryšio nebuvimas vėliau gali turėti įtakos vidinių vaiko jausmų formavimuisi ir kuo vyresnis jis bus, tuo labiau jis nepasitenkins ir nepasitikės kitais žmonėmis.

Stresas yra ligų šaltinis. Lytėjimo pojūčiai padeda formuoti tinkamą vystymąsi ir mažina streso lygį, taip pat nerimą ir neramumą, o jų nebuvimas padidina streso hormonų, tokių kaip kortizolis ir norepinefrinas, kiekį kraujyje. Lėtinis kortizolio kiekis sutrikdo normalų vaikų smegenų audinio vystymąsi ir pažeidžia esamą smegenų audinį, ypač hipokampo sritį. Hipokampas yra susijęs su atmintimi ir mokymusi, todėl vaikams, kurie nepatiria teigiamų jausmų, sunku mokytis.

Nuolatinis stresas labai blogai veikia imuninę sistemą, todėl vaikas serga dažniau. Stresas, kurį sukelia lytėjimo pojūčių stoka, gali pakeisti žmogaus smegenų chemiją ir sukelti depresiją.

Priešingai nei jutimų trūkumas, meilus jutimas teigiamai veikia kalbų mokymąsi, mokymąsi, didina fizinį aktyvumą, mažina stresą, kūdikių ir vaikų fizinį vystymąsi. Taip pat buvo pastebėta, kad jis sumažina širdies ir kraujagyslių ligas suaugusiems ir mažina skausmą tiems, kurie serga lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip artritas ar fibromialgija. Štai kodėl medicininis masažas ir kitos švelnaus prisilietimo formos yra veiksmingos įvairios fizinės ir psichologinės problemos.

Šiuo metu lytėjimo pojūčių ir jutimo jautrumo tyrimų atlikta labai mažai. Dauguma tyrimų šiandien atliekami remiantis stebėjimais ir sociologiniais tyrimais kaip eksperimentais. Tačiau neabejotina, kad malonus ir meilus prisilietimas yra gyvybiškai svarbus gyvenimui.

„Skonio atžvilgiu tokie vaikai beveik visada turi ryškių simpatijų ir antipatijų. Tas pats pasakytina ir apie prisilietimą. Daugelis vaikų pasižymi neįprastai stipriu pasibjaurėjimu tam tikriems lytėjimo pojūčiams. Jie negali pakęsti šiurkštaus naujų marškinių paviršiaus ar pleistro ant kojinių. Neretai prausiamasis vanduo jiems sukelia diskomfortą, o tai sukelia labai nemalonių scenų. Taip pat yra padidėjęs jautrumas triukšmui. Be to, tas pats vaikas kai kuriose situacijose gali būti itin jautrus triukšmui, o kitose – nejautrumas“, – Hansas Aspergeris (1944).

Gydytojai ir mokslininkai nustato Aspergerio sindromas ir pirmiausia gebėjimų profilyje socialinio mąstymo, empatijos, kalbos ir pažintinių gebėjimų srityse, tačiau vienas iš Aspergerio sindromo požymių, aiškiai įvardytų autobiografijose ir tėvų vaikų aprašymuose, yra padidėjęs ir hipojautrumas tam tikriems jutimams. patirtys. Naujausi tyrimai ir ankstesnių tyrimų apžvalgos patvirtino, kad Aspergerio sindromui būdingas neįprastas jutiminio suvokimo ir reakcijų modelis (Dunn, Smith Myles ir Orr 2002; Harrison ir Hare 2004; Hippler ir Klicpera 2004; Jones, Quigney ir Huws 2003; O "Neill ir Jones 1997; Rogers ir Ozonoff 2005).

Kai kurie suaugusieji, sergantys Aspergerio sindromu, teigia, kad jutimų jautrumas turi daug didesnį poveikį jų gyvenimui nei problemos užmezgant draugystę, valdant emocijas ir ieškant darbo. Deja, gydytojai ir mokslininkai vis dar linkę ignoruoti šį Aspergerio sindromo aspektą, ir mes vis dar neturime patenkinamo paaiškinimo, kodėl žmogus gali turėti neįprastą jutimo jautrumą ar veiksmingų jutimo jautrumo keitimo strategijų.

Dažniausias Aspergerio sindromo simptomas yra jautrumas labai specifiniams garsams, tačiau žmogus gali būti jautrus ir lytėjimo potyriams, šviesos intensyvumui, maisto skoniui ir tekstūrai, specifiniams kvapams. Gali būti nepakankamai arba per daug reaguota į skausmo ir diskomforto jausmus, neįprastas pusiausvyros pojūtis, judesių suvokimas ir kūno orientacija erdvėje. Viena ar kelios jutimo sistemos gali būti taip paveiktos, kad kasdieniai pojūčiai yra suvokiami kaip nepakeliamai intensyvūs arba visai nesuvokiami. Tėvai dažnai stebisi, kodėl šie pojūčiai laikomi netoleruotinais arba nepastebimi, o Aspergerio sindromą turintis žmogus taip pat stebisi, kaip kiti žmonės gali turėti visiškai kitokį jautrumo lygį.

Tėvai dažnai praneša, kad jų vaikas matomai reaguoja į garsus, kurie yra tokie tylūs, kad kiti žmonės jų visai negirdi. Vaiką gąsdina staigūs garsai arba jis negali toleruoti tam tikro triukšmo (pavyzdžiui, rankų džiovintuvo ar dulkių siurblio garso). Vaikas turi užsidengti ausis rankomis, desperatiškai bandydamas atsikratyti specifinio garso. Vaikas gali nemėgti meilių meilės parodymų, tokių kaip apkabinimai ar bučiniai, nes jiems tai atrodo nemalonus jutiminis (nebūtinai emocinis) potyris. Ryški saulės šviesa gali „akinti“, gali būti vengiama tam tikrų spalvų, nes jos atrodo per intensyvios, vaikas gali pastebėti ir atitraukti pašalines vizualines detales, pavyzdžiui, šviesos spinduliu plaukiojančias dulkių dėmes.

Mažas vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali apsiriboti itin ribota mityba, visiškai atsisakyti tam tikros tekstūros, skonio, kvapo ar temperatūros maisto. Galima aktyviai vengti tokių kvapų kaip kvepalai ar valymo priemonės, nes nuo jų vaiką pykina. Taip pat yra problemų su pusiausvyros pojūčiu, kai vaikas bijo pakelti kojas nuo žemės ir negali pakęsti pakibęs aukštyn kojomis.

Kita vertus, trūksta jautrumo tam tikriems jusliniams potyriams, pvz., nereaguojama į tam tikrus garsus, nesugebėjimas jausti skausmo susižeidus arba, nepaisant labai šaltos žiemos, nereikia šiltų drabužių. Sensorinė sistema vienu momentu gali būti pernelyg jautri, o kitą – maža. Tačiau kai kurie jutiminiai potyriai žmonėms gali sukelti didelį malonumą, pavyzdžiui, garsūs garsai ir lytėjimo pojūčiai, kai skalbimo mašina vibruoja, arba skirtingos gatvių šviesos spalvos.

Jutimo perkrova

Vaikai ir suaugusieji, sergantys Aspergerio sindromu, dažnai apibūdina jutimo perkrovos jausmą. Claire Sainsbury, serganti Aspergerio sindromu, aprašo savo jutimo problemas mokykloje:
„Beveik bet kurios valstybinės mokyklos koridoriuose ir koridoriuose nuolat sklinda aidi garsai, fluorescencinės lempos (ypatingi autizmo spektro žmonėms sukeliantys regos ir klausos stresą), skamba varpai, žmonės trenkiasi vienas į kitą, valymo priemonių kvapai, ir taip toliau. Dėl to kiekvienas, turintis jutimo padidėjusį jautrumą ir dirgiklių apdorojimo problemų, būdingų autizmo spektro sąlygoms, beveik visą dieną praleidžia beveik jutimo perkrovos būsenoje“ (Sainsbury 2000, p.101).

Intensyvūs jutiminiai išgyvenimai, Nitos Jackson apibūdinti kaip „dinaminiai jutimo spazmai“ (N. Jackson 2002, p.53), lemia tai, kad Aspergerio sindromą turintis žmogus patiria didžiulį stresą, nerimą ir iš esmės „šoką“ situacijose, kurias patirtų kiti vaikai. yra intensyvūs, bet malonūs.

Jutiminio jautrumo vaikas tampa itin budrus, nuolat patiria stresą, lengvai blaškosi pojūčius stimuliuojančioje aplinkoje, pavyzdžiui, klasėje, nes nežino, kada jį patirs kita skausminga jutiminė patirtis. Vaikas aktyviai vengia tam tikrų situacijų, tokių kaip mokyklos koridoriai, žaidimų aikštelės, sausakimšos parduotuvės ir prekybos centrai, kurios yra pernelyg intensyvios juslinės patirties. Su tokiu laukimu susijusios baimės kartais gali tapti labai stiprios, todėl gali išsivystyti nerimo sutrikimas, pvz., netikėtai lojančių šunų fobija arba agorafobija (viešų vietų baimė), nes namai išlieka gana saugūs ir kontroliuojami jutiminė patirtis. Žmogus gali vengti socialinių situacijų, pavyzdžiui, dalyvauti gimtadienio vakarėlyje, ne tik dėl netikrumo dėl socialinių susitarimų, bet ir dėl padidėjusio triukšmo lygio – rėkiančių vaikų, spustelėjusių balionų. ...

Jautrumas garsams

70–85 % vaikų, sergančių Aspergerio sindromu, yra itin jautrūs tam tikriems garsams (Bromley ir kt., 2004; SmithMyles ir kt., 2000). Klinikiniai stebėjimai ir asmeninė Aspergerio sindromu sergančių žmonių patirtis rodo, kad yra trijų tipų triukšmas, kurį jie patiria kaip labai varginantį. Pirmoji kategorija – netikėti, staigūs garsai, kuriuos vienas suaugęs Aspergerio sindromą pavadino „nerimtu“. Tai yra šunų lojimas, telefono skambėjimas, kažkas kosulys, gaisro signalizacija mokykloje, rašiklio dangtelio spragtelėjimas ir traškesys. Antrajai kategorijai priskiriami nenutrūkstami aukšto tono garsai, ypač tie, kuriuos skleidžia maži elektros varikliai buitinės technikos, pavyzdžiui, virtuvės kombainuose, dulkių siurbliuose ar tualeto vandens nuleidimo skysčiuose. Trečioji kategorija apima klaidinančius, sudėtingus ir daugybę garsų, pavyzdžiui, didelėse parduotuvėse ar daugybėje socialinių susibūrimų.

Tokioje situacijoje tėvams ar mokytojui gali būti sunku parodyti empatiją žmogui, nes tipiški žmonės nesuvokia tokio triukšmo kaip nemalonaus. Tačiau tarp šios patirties ir daugelio žmonių diskomforto dėl specifinių garsų, tokių kaip nagų braukimas lentoje, galima išvesti analogiją. Užtenka vien minties apie tokį garsą, kad daugelis žmonių suvirpėtų iš pasibjaurėjimo.

Žemiau pateikiamos citatos iš Aspergerio sindromą turinčių žmonių biografijų, iliustruojančios tokių pojūčių, sukeliančių skausmą ar diskomfortą, intensyvumą. Pirmoji ištrauka yra iš Temple Grandin: „Garsūs, netikėti garsai mane vis dar gąsdina. Mano reakcija į juos yra intensyvesnė nei kitų. Vis dar nekenčiu balionų, nes niekada nežinau, kada jie iššoks ir privers mane pašokti. Nuolatiniai aukšti variklio garsai, pavyzdžiui, sklindantys iš plaukų džiovintuvo ar vonios ventiliatoriaus, mane vis dar vargina, bet jei variklio garsų dažnis mažesnis, tai nekelia rūpesčių“ (Grandin 1988, p.3).

Darrenas White'as tai apibūdina taip: „Aš vis dar bijau dulkių siurblio, maišytuvo ir purtytuvo, nes man jie skamba penkis kartus garsiau nei iš tikrųjų. Autobuso variklis užveda kurtinančiu trenksmu, variklis beveik keturis kartus garsesnis nei įprastai, o aš beveik visą kelią turiu užsidengti ausis rankomis“ (White and White 1987, p.224–25).

Teresa Jolliffe savo klausos jautrumą apibūdina taip: „Toliau pateikiami tik keli garsai, kurie vis dar mane taip nervina, kad turiu užsidengti ausis, kad jų išvengčiau: rėkimas, triukšmingos žmonių susibūrimo vietos, polistirolo lietimas, triukšmingos mašinos statybų aikštelėse, plaktukai ir grąžtai, kiti elektros prietaisai, banglenčių triukšmas, žymeklio ar rašiklio girgždėjimas, fejerverkai. Nepaisant viso to, aš puikiai suprantu ir groju muziką, yra tam tikros muzikos rūšys, kurias tiesiog dievinu. Be to, jei jaučiuosi labai piktas ar dėl ko nors beviltiškas, tada muzika yra vienintelis dalykas, leidžiantis man atkurti vidinę pusiausvyrą“ (Jolliffe ir kt. 1992, p.15).

Liane Holliday Willey įvardija keletą konkrečių garsų, dėl kurių ji patiria didžiulį stresą: „Aukštu dažniu skambantys, veriantys garsai tarsi įsmeigia nagus į mano nervus. Švilpukai, dūdelės, fleitos, obojus ir bet kurie artimiausi šių garsų giminaičiai drebia mano ramybę ir paverčia mano pasaulį labai nedraugiška vieta“ (Willey 1999, p.22).

Willas Hadcroftas paaiškina, kaip nemalonaus klausos potyrio laukimas sukuria nuolatinio nerimo būseną: „Aš nuolat nervinuosi, bijau visko. Nekenčiau traukinių, kurie važiavo po tiltais per geležinkelį, kol aš juose stovėjau. Bijojau, kad balionas nesprogs, per šventę sprogs petarda, pradės traškėti kalėdiniai sausainiai. Buvau atsargus dėl visko, kas gali išgirsti netikėtą garsą. Savaime suprantama, aš bijau perkūnijos, ir net kai sužinojau, kad pavojingi tik žaibai, griaustinis mane vis tiek išgąsdino daug labiau. Guy Fawkes Night [britų šventė, tradiciškai švenčiama fejerverkais] man kelia daug streso, nors man labai patinka žiūrėti fejerverkus“ (Hadcroft 2005, p.22).

Ūmus klausos jautrumas taip pat gali būti naudojamas kaip privalumas, pavyzdžiui, Albertas žinojo, kada traukinys atvyks į stotį likus kelioms minutėms anksčiau, nei jo tėvai išgirs. Jo žodžiais: „Aš visada jį girdžiu, bet mama ir tėtis ne, o mano ausyse ir kūne yra triukšmas“ (Cesaroni ir Garber 1991, p. 306). Mano klinikinėje praktikoje vienas vaikas, kurio specializacija buvo autobusai, galėjo atpažinti kiekvieną autobusą, kuris pravažiavo jo namus, pagal jo keliamą triukšmą. Jo antraeilis susidomėjimas buvo valstybiniai numeriai, todėl jis galėjo pasakyti kiekvieno pravažiuojančio autobuso numerį, nors jo nematė. Jis taip pat atsisakė žaisti sode prie namo. Paklaustas apie tai, jis atsakė, kad nekenčia vabzdžių, pavyzdžiui, drugelių, sparnų „traškėjimo“.

Gali kilti „persijungimo“ problema ir nuolatiniai garsų suvokimo pokyčiai. Darrenas aprašo šiuos plūduriuojančius poslinkius: „Kitas mano ausų mėgstamas triukas yra pakeisti mane supančių garsų garsumą. Kartais, kai su manimi kalbėdavo kiti vaikai, aš juos vos girdėdavau, o kartais jų balsai skambėdavo kaip šūviai“ (White and White 1987, p.224).

Donna Williams paaiškina, kad: „Kartais žmonės turi man kelis kartus kartoti sakinį, nes aš jį suvokiu tik dalimis, tarsi mano smegenys jį skaido į žodžius ir paverčia visiškai beprasmiu pranešimu. Tai tarsi kažkas žaidžia su nuotolinio valdymo pultu ir nuolat įjungia ir išjungia televizoriaus garsą“ (Williams 1998, p.64).

Nežinome, ar sensoriniai „jungikliai“ yra susiję su tokiu intensyviu dėmesiu esamai veiklai, kad klausos signalai tiesiog negali atitraukti dėmesio, ar iš tikrųjų tai laikinas ir svyruojantis klausos informacijos suvokimo ir apdorojimo praradimas. Tačiau tai yra priežastis, kodėl daugelis tėvų įtaria, kad jų mažas vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, yra kurčias. Donna Williams sako: „Mano mama ir tėvas manė, kad esu kurčia. Jie atsistojo už manęs ir pakaitomis kėlė daug triukšmo, o aš net nemirktelėjau atsakydama. Jie nuvežė mane klausos patikrinimui. Testavimas parodė, kad nesu kurčia, ir tema buvo uždaryta. Po metų mano klausa vėl buvo patikrinta. Šį kartą paaiškėjo, kad mano klausa buvo geresnė nei vidutinė, tai yra girdėjau dažnį, kurį paprastai girdi tik gyvūnai. Mano klausos problema yra ta, kad mano suvokimas apie garsus nuolat kinta“ (Williams 1998, p.44).

Kaip žmogus, sergantis Aspergerio sindromu, gali susidoroti su tokio tipo klausos jautrumu? Kai kurie išmoksta sufokusuoti arba suderinti tam tikrus garsus, o tai apibūdina Grandin šventykla: „Kai susidurdavau su stipriais ar painiojančiais garsais, negalėjau jų moduliuoti. Bandžiau juos arba visiškai išjungti ir išeiti, arba įleisti kaip traukinį. Kad išvengčiau jų įtakos, visiškai atsijungiau nuo mane supančio pasaulio. Net ir būdamas suaugęs, aš ir toliau turėjau problemų moduliuodamas gaunamą klausos informaciją. Kai naudoju telefoną oro uoste, negaliu išjungti triukšmo fone, nes taip pat turėsiu suderinti balsą telefone. Kiti žmonės gali naudotis telefonu triukšmingose ​​vietose, bet aš negaliu, nors ir turiu normalią klausą“ (Grandin 1988, p.3).

Kitos technikos apima niūniavimą sau, kuris blokuoja išorinius garsus ir intensyvų susikoncentravimą į atliekamą veiklą (visiško įsitraukimo į savo veiklą tipas), kuris neleidžia įsiskverbti į nemalonius jutiminius išgyvenimus.

Jautrumo garsams mažinimo strategijos

Visų pirma, svarbu nustatyti, kokie klausos išgyvenimai suvokiami kaip skausmingai intensyvūs, kai vaikas apie savo stresą praneša užsidengdamas ausis rankomis, reaguodamas į netikėtus garsus greitai mirkčiodamas ir mirksėdamas arba tiesiog sakydamas suaugusiajam, kad triukšmas yra nemalonus. ar jam skausminga. Kai kurių iš šių garsų galima tiesiog išvengti. Pavyzdžiui, jei dulkių siurblio triukšmas yra per stiprus, tuomet siurbti galite tik tada, kai vaikas yra mokykloje.

Yra keletas paprastų, praktiškų sprendimų. Viena maža mergaitė, turinti Aspergerio sindromą, negalėjo pakęsti kėdžių kojų girgždėjimo, kai jos klasės draugai ar mokytojas pajudino kėdę. Šis garsas buvo pašalintas, kai kėdės kojos buvo uždengtos. Po to mergina pagaliau galėjo susikoncentruoti ties pamokų turiniu.

Gali būti naudojamos kliūtys, mažinančios klausos stimuliavimo lygį, pavyzdžiui, silikoniniai ausų kištukai, kuriuos žmogus visada nešiojasi kišenėje ir gali būti greitai uždėtas bet kada, kai garsai tampa nepakeliami. Ausų kištukai ypač naudingi labai triukšmingoje aplinkoje, pavyzdžiui, mokyklos valgykloje. Aukščiau pateiktoje citatoje Teresa Jolliffe siūlo kitą strategiją, būtent: „...jei aš dėl ko nors labai pykstu ar puolu į neviltį, tada muzika yra vienintelis dalykas, leidžiantis man atkurti vidinę pusiausvyrą“ (Jolliffe ir kt., 1992, p. 15).

Šiandien pradedame suprasti, kad muzikos klausymasis per ausines yra būdas užmaskuoti pernelyg intensyvius išorinius garsus. Tai leidžia žmogui ramiai lankytis didelėse parduotuvėse ar susikoncentruoti į darbą triukšmingoje klasėje.

Taip pat naudinga paaiškinti garso, kuris suvokiamas kaip nepakeliamas, šaltinį ir trukmę. Sukurta Carol Gray „Socialinės istorijos“(TM) yra ypač vizualūs ir gali būti pritaikyti mokyti apie klausos jautrumą. Vaiko, jautraus rankų džiovintuvų garsui viešuose tualetuose, skirtame socialiniame pasakojime (TM) pateikiamas įrenginio funkcijos ir dizaino aprašymas bei patikinamas vaikas, kad džiovintuvas automatiškai išsijungs po tam tikro laiko. Tokios žinios gali sumažinti nerimą ir padidinti triukšmo toleranciją.

Akivaizdu, kad tėvai ir mokytojai turėtų žinoti apie vaiko klausos jautrumą ir stengtis kuo labiau sumažinti netikėtų garsų lygį, sumažinti foninį triukšmą ir pokalbį bei vengti specifinių klausos potyrių, kurie yra suvokiami kaip netoleruotini. Tai padės sumažinti žmogaus nerimo lygį, pagerins koncentraciją ir socializaciją.

Vaikams, sergantiems autizmu ir Aspergerio sindromu, yra dviejų tipų klausos praradimo gydymas. Sensorinės integracijos terapiją (Ayers, 1972) sukūrė ergoterapeutai ir ji remiasi novatorišku Jean Ayers darbu. Šioje terapijoje naudojama specializuota žaidimų įranga, skirta pagerinti jutiminės informacijos apdorojimą, moduliavimą, organizavimą ir integravimą. Gydymas apima kontroliuojamą ir malonią jutimo patirtį, kurią keletą valandų per savaitę organizuoja ergoterapeutas. Paprastai tokios terapijos kursas trunka kelis mėnesius.

Nepaisant didelio šio gydymo populiarumo, yra nepaprastai mažai empirinių įrodymų apie sensorinės integracijos terapijos veiksmingumą (Baranek 2002; Dawson ir Watling 2000). Tačiau Grace Baranek savo mokslinės literatūros apžvalgoje teigia, kad empirinių sensorinės integracijos terapijos įrodymų trūkumas nereiškia, kad gydymas yra neveiksmingas. Greičiau galime pasakyti, kad šis veiksmingumas dar nebuvo objektyviai įrodytas.

Klasės integravimo terapija (AIT) buvo sukurta Guy Berard iš Prancūzijos (Berard 1993). Terapija reikalauja, kad žmogus per ausines du kartus per dieną po pusvalandį dešimt valandų klausytųsi dešimt valandų elektroniniu būdu modifikuotos muzikos. Pirma, įvertinimas atliekamas naudojant audiogramą, siekiant nustatyti, kurie dažniai yra susiję su padidėjusiu jautrumu tam tikram asmeniui. Tada naudojamas specialus elektrinis moduliavimo ir filtravimo įrenginys, kuris atsitiktinai moduliuoja aukšto ir žemo dažnio garsus ir išfiltruoja pasirinktus dažnius, kurie buvo nustatyti atliekant audiogramos įvertinimą. Šis gydymas yra brangus, ir nors yra anekdotinių pranešimų apie tam tikrą sėkmę mažinant klausos jautrumą, paprastai nėra empirinių įrodymų, patvirtinančių AIT (Baranek 2002; Dawson ir Watling 2000).

Nors kai kurie garsai suvokiami kaip itin nemalonūs, labai svarbu atminti, kad kai kurie garsai gali teikti didelį malonumą: pavyzdžiui, mažą vaiką gali apsėsti tam tikri motyvai ar tiksinčio laikrodžio garsas. Donna Williams paaiškina, kad: „Tačiau yra vienas garsas, kurį man patinka girdėti, tai yra bet kokio metalo garsas. Deja, mano mamai, durų skambutis pateko į šią kategoriją, todėl daug metų nuolat skambinau kaip apsėstas“ (Williams 1998, p.45).

„Mano mama neseniai išsinuomojo fortepijoną, ir aš nuo mažens mėgau tuos skambančius garsus. Pradėjau tampyti už virvelių, o jei nekramtydavau, tai kutendavau ausis. Taip pat man patiko metalo smūgio į metalą garsas, o mano mėgstamiausi objektai buvo krištolas ir kamertonas, kuriuos nešiojau su savimi daug metų“ (Williams 1998, p.6.

Lytėjimo jautrumas

Jautrumas tam tikriems lytėjimo ar lytėjimo potyriams pasireiškia daugiau nei 50 % vaikų, kuriems diagnozuotas Aspergerio sindromas (Bromley ir kt., 2004; Smith Myles ir kt., 2000). Tai gali būti ypatingas jautrumas tam tikriems prisilietimams, spaudimo lygiams arba tam tikrų kūno dalių lietimui. Temple Grandin apibūdina ūmų lytėjimo jautrumą, kurį ji turėjo vaikystėje: „Būdama kūdikis atmečiau bandymus mane liesti ir prisimenu, kaip vyresnė moteris įsitempdavau, krūptelėdavau ir toldavau nuo artimųjų, kai jie mane apkabindavo. (Grandin 1984, p.155).

Templei prisilietimai, naudojami socialiniams sveikinimams ar meilei, buvo pernelyg intensyvūs ir pribloškiantys, tarsi pojūčių „potvynio banga“. Šiuo atveju socialinių kontaktų vengimas siejamas su grynai fiziologine reakcija į prisilietimą.

Vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali bijoti būti šalia kitų vaikų dėl staigaus ar netyčinio prisilietimo pavojaus, taip pat gali vengti socialinių susibūrimų su šeima, nes jie paprastai apima meilę, pvz., apkabinimus ir bučinius, kurie suvokiami kaip pernelyg intensyvūs.

Liane Holliday Willie apie savo vaikystę pasakoja: „Man buvo neįmanoma net paliesti kai kurių daiktų. Nekenčiau prigludusių daiktų, satino daiktų, niežtinčių daiktų ir visko, kas per daug priglunda prie kūno. Vien galvoju apie juos, įsivaizduoju, įsivaizduoju... kai tik mano mintys jas aptikdavo, man imdavo žąsų kojelės ir šaltkrėtis, apimdavo bendras diskomfortas. Aš nuolat nusirengdavau, net jei būdavome viešose vietose“ (Willey 1999, p.21–22).

Kiek žinau, suaugęs Lianas nustojo taip elgtis viešumoje. Tačiau neseniai laiške ji man pasakė, kad ji vis dar turi lytėjimo jautrumą. Anot jos, kartais tenka sustoti ir nueiti į netoliese esančią parduotuvę nusipirkti naujų drabužių, nes nebegali pakęsti to, ką šiuo metu vilki. Ir esu tikra, kad tai ne tik dingstis vyrui pateisinti didžiules išlaidas.

Vaikystėje Temple Grandin taip pat jautė diskomfortą dėl tam tikrų lytėjimo pojūčių iš tam tikrų drabužių tipų: „Kai kuriuos blogo elgesio epizodus tiesiogiai lėmė jutimo sutrikimai. Aš dažnai netinkamai elgdavausi bažnyčioje ir rėkdavau, nes mano sekmadieniniai drabužiai atrodė kitaip. Per šaltą orą, kai turėjau eiti į lauką su sijonu, man skauda kojas. Įbrėžti paltai varė mane iš proto. Daugumai žmonių šie pojūčiai nieko nereiškė, tačiau autistiškam vaikui jie buvo tarsi švitrinis popierius, trinamas į atvirą odą. Tam tikras stimuliacijos rūšis daug kartų sustiprino mano pažeista nervų sistema. Išeitis būtų rasti sekmadieninius drabužius, kurie atrodytų taip pat, kaip kasdieniai drabužiai. Net suaugęs jaučiu didžiulį diskomfortą nuo bet kokio naujo tipo apatinio trikotažo. Daugelis žmonių yra pripratę prie įvairių drabužių, bet aš jaučiu drabužius ant savęs valandų valandas. Dabar perku kasdienius ir oficialius drabužius, kurie jaučiasi vienodai“ (Grandin 1988, p.4–5).

Vaikas gali reikalauti labai ribotos spintos, nes tai užtikrina lytėjimo nuoseklumą. Tėvai turi problemų skalbdami šį ribotą drabužių komplektą, taip pat ir perkant naujus drabužius. Jei vaikas gali toleruoti tam tikrą daiktą, tėvai turėtų nusipirkti keletą tų pačių skirtingų dydžių daiktų, kad galėtų susidoroti su vaiko skalbimu, nusidėvėjimu ir augimu.

Kai kurios kūno vietos gali būti jautresnės. Dažniausiai tai yra vaiko galva, rankos ir rankos. Plaudamas, kirpdamas ar šukuodamas plaukus vaikas gali patirti didžiulį stresą. Stephenas Shore'as aprašo savo reakciją, kai vaikystėje nusikirpo plaukus: „Susikirpti buvo didelis dalykas. Skaudėjo! Kad kažkaip mane nuramintų, tėvai pasakė, kad plaukai nudžiūvo ir jie nieko nejaučia. Neįmanoma apsakyti žodžiais, kad mano diskomfortas atsirado dėl odos traukimosi plaukelių. Jei kas nors kitas plaudavo mano plaukus, tai taip pat buvo problema. Dabar, kai esu vyresnis, mano nervų sistema subrendo ir kirpimas nebėra problema“ (Krantas 2001, p.19).

Neigiama kirpimo patirtis taip pat gali būti siejama su klausos jautrumu, ty pasibjaurėjimu „šiurkščiam“ žirklių kirpimo garsui ar elektrinio skustuvo vibracijai. Kita problema gali būti reakcija į lytėjimo pojūčius, kai plaukeliai krenta ant vaiko veido ir pečių, o labai mažiems vaikams situaciją apsunkina stabilumo trūkumas – jie sėdi suaugusiųjų kėdėje, kur pėdos net neliečia grindų. .

Aspergeris pažymėjo, kad kai kurie jo stebimi vaikai negalėjo toleruoti vandens pojūčio ant veidų. Lėja man parašė, paaiškindama šį reiškinį taip: „Vaikystėje aš visada nekenčiau dušo ir mieliau maudydavausi vonioje. Jausmas, kaip vanduo atsitrenkė į veidą, buvo visiškai nepakeliamas. Vis dar nekenčiu šio jausmo. Aš nesiprausiau po dušu savaites ir buvau šokiruotas, kai sužinojau, kad kiti vaikai prausiasi reguliariai, kai kurie iš jų prausiasi kasdien!

Akivaizdu, kad ši savybė neigiamai veikia asmeninę higieną, o tai savo ruožtu gali trukdyti bendrauti su bendraamžiais. Lytėjimo jautrumas taip pat gali sukelti pasibjaurėjimą tam tikrai veiklai mokykloje. Vaiko, sergančio Aspergerio sindromu, klijų pojūtis ant odos gali būti netoleruojamas ir jis gali atsisakyti piešti pirštais, lipdyti žaisminga tešla ar dalyvauti teatro spektakliuose, nes nemėgsta kostiumų. Taip pat galima per daug reaguoti į kutenimą, kaip ir per stipriai reaguoti į tam tikrų kūno vietų palietimą, pavyzdžiui, liečiant apatinę nugaros dalį. Apie tai sužinoję paaugliai gali susigundyti erzinti ir kankinti Aspergerio sindromu sergantį paauglį bakstelėdami pirštu jam į nugarą ir mėgaudamiesi jo baisia ​​reakcija bei akivaizdžiu diskomfortu.

Lytėjimo jautrumas taip pat gali paveikti juslinius ir seksualinius santykius tarp suaugusiojo, sergančio Aspergerio sindromu, ir jo partnerio (Aston 2003; Hénault 2005). Kasdienės meilės išraiškos, tokios kaip guodžiančios rankos uždėjimas ant peties ar meilės išreiškimas stipriai apkabinant, Aspergerio sindromu sergančiam žmogui toli gražu nėra maloni patirtis. Tipiškas tokio žmogaus partneris gali nerimauti, kad jo švelnus prisilietimas neteikia džiaugsmo, ar Aspergerio sindromą turintis žmogus pats retai juo naudojasi. Intymesnis prisilietimas, kuris turėtų teikti abipusį seksualinį malonumą, Aspergerio sindromą ir lytėjimo jautrumą turinčiam žmogui gali būti nepakeliamas ir visai nemalonus. Pasibjaurėjimas fiziniam prisilietimui seksualinio intymumo metu dažniausiai siejamas su jutiminio suvokimo problemomis, o ne su meilės ir santykių troškimu.

Lytėjimo jautrumo mažinimo strategijos

Ką daryti norint sumažinti lytėjimo jautrumą? Šeimos nariai, mokytojai ir draugai turėtų žinoti apie suvokimo sunkumus ir galimas reakcijas į tam tikrus lytėjimo potyrius. Jie neturėtų priversti žmogaus ištverti pojūčių, kurių galima išvengti. Mažas vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali žaisti su žaislais arba dalyvauti edukacinėje veikloje, kuri nesukelia jo lytėjimo gynybos (techninis padidėjusio jautrumo tam tikriems lytėjimo potyriams terminas). Sensorinės integracijos terapija gali sumažinti lytėjimo gynybą, tačiau, kaip aptarta klausos jautrumo skyriuje, vis dar trūksta empirinių įrodymų apie sensorinės integracijos terapijos veiksmingumą.

Šeimos nariai sveikindamiesi gali sumažinti meilių išraiškų dažnumą ir trukmę. Aspergerio sindromą turintį asmenį reikia įspėti, kada ir kaip bus liečiamas, kad lytėjimo pojūčiai nebūtų netikėti ir mažiau keltų paniką. Tėvai gali pašalinti visas etiketes nuo savo vaiko drabužių ir paskatinti jį toleruoti skalbimą ir kirpimą. Kartais padeda galvos masažas – tėvas lėtai, bet tvirtai patrina vaiko galvą ir pečius rankšluosčiu, o tik tada pasitelkia žirkles ar kirpimo mašinėlę. Tai padeda pirmiausia sumažinti jautrumą kūdikio galvai.

Kartais problema yra prisilietimo intensyvumas, kai lengvas prisilietimas yra labiausiai nepakeliamas, tačiau intensyvus odos spaudimas yra priimtinas ir netgi malonus. Temple Grandin pastebėjo, kad tvirtas spaudimas ir suspaudimas teikia malonumą ir ramina: „Atsitraukdavau ir įsitempdavau, kai kas nors mane apkabindavo, bet aš tiesiog troškau patrinti nugarą. Toks odos trynimas turėjo raminamąjį poveikį. Svajojau apie stimuliavimą per gilų spaudimą. Įlįsdavau po sofos pagalvėlėmis ir įkalbindavau seserį ant jų atsisėsti. Spaudimas mane labai ramino ir atpalaidavo. Vaikystėje mėgau patekti į visas mažas ir ankštas erdves. Taigi jaučiausi saugus, ramus ir apsaugotas“ (Grandin 1988, p.4).

Vėliau ji sukūrė „suspaudimo mašiną“, kuri yra išklota putplasčiu ir dengia visą kūną, kad suteiktų intensyvų spaudimą. Ji nustatė, kad aparatas turi raminamąjį ir atpalaiduojantį poveikį, todėl palaipsniui sumažėjo jos jautrumas.

Lian Holliday Willie jautė intensyvų lytėjimo malonumą būdama po vandeniu. Savo autobiografijoje ji rašo: „Radau ramybę po vandeniu. Man patiko plūduriavimo po vandeniu jausmas. Buvau skysta, rami, lygi, buvau sutramdyta. Vanduo buvo kietas ir stiprus. Ji saugiai laikė mane savo juodoje, stulbinančioje tamsoje ir pasiūlė man tylą – tyrą ir be pastangų tylą. Visas rytas prabėgdavo nepastebėtas, kai valandų valandas plaukiau po vandeniu, įtempdamas plaučius tyloje ir tamsoje, kol jie vėl priversdavo mane traukti orą“ (Willey 1999, p.22).

Taigi kai kurie individualūs lytėjimo pojūčiai gali būti labai malonūs, tačiau lytėjimo gynybos buvimas ne tik veikia žmogaus psichinę būseną, bet ir neigiamai veikia tarpasmeninius santykius, nes tipiški žmonės dažnai liečia vienas kitą. Aspergerio sindromu sergančiam žmogui pasiūlymas „pasiekti savo artimą“ gali atrodyti gana bauginantis.

Jautrumas skoniams ir kvapams

Tėvai dažnai praneša, kad jų mažas vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, turi nuostabų gebėjimą atpažinti kvapus, kurių kiti žmonės net nepastebi, ir gali būti neįprastai išrankus valgytojas. Daugiau nei 50 % vaikų, sergančių Aspergerio sindromu, turi uoslės ir skonio jautrumą (Bromley ir kt., 2004; Smith Myles ir kt., 2000).

Seanas Barronas paaiškina savo suvokimą apie maisto skonį ir tekstūrą: „Turiu didžiulę problemą su maistu. Mėgstu valgyti tik liesą ir paprastą maistą. Mano mėgstamiausias maistas yra sausi dribsniai be pieno, blynai, makaronai ir spagečiai, bulvės, įskaitant bulves su pienu. Kadangi tai yra maistas, kurį valgiau pačioje gyvenimo pradžioje, jie mane ramina ir paguodžia. Niekada nenorėjau išbandyti nieko naujo.

Aš visada buvau itin jautrus maisto tekstūrai, turėjau liesti viską pirštais, kad suprasčiau, koks jausmas, prieš dedant jį į burną. Aš tiesiog nekenčiu, kai į maistą maišomi dalykai, pavyzdžiui, makaronai su daržovėmis arba duona su sumuštinių įdarais. Tikrai negaliu nieko panašaus kišti į burną. Žinau, kad tai tiesiog privers mane smarkiai vemti“ (Barron ir Barron 1992, p.96).

Panašią jutiminę patirtį patyrė ir Stephenas Shore'as: „Konservuoti šparagai man yra netoleruotini dėl savo gleivingos tekstūros, o pomidorų nevalgiau metus laiko, kai valgant burnoje sprogo mažas. Jutiminė stimuliacija sprogstant mažai daržovei burnoje buvo tiesiog nepakeliama, ir aš išsigandau pakartoti tą pačią patirtį. Morkos žaliose salotose ir salierai tuno salotose man vis dar nepakeliami, nes tekstūros skirtumas tarp morkų su salierais ir tunu yra per didelis. Salierus ir morkas mėgstu valgyti atskirai. Buvo laikai, ypač vaikystėje, kai valgydavau tik porcijomis – valgydavau vieną dalyką lėkštėje ir tik tada pereidavau prie kito patiekalo“ (Shore 2001, p.44).

Mažas vaikas kelerius metus gali reikalauti itin liesos ir ribotos dietos, pavyzdžiui, kiekvieną vakarą tik virtų ryžių arba dešrelių ir bulvių. Deja, padidėjęs jautrumas ir dėl to kietos arba „šlapios“ maisto tekstūros bei tam tikrų maisto produktų derinių vengimas gali būti streso šaltinis visai šeimai. Mamos gali nusivilti, nes jų kūdikis net negirdės apie naujus ar maistingesnius maisto produktus. Laimei, dauguma vaikų, sergančių Aspergerio sindromu, turinčių tokį jautrumą, gali išplėsti savo mitybą, kai jie sensta. Daugeliui vaikų ši savybė beveik visiškai išnyksta ankstyvoje paauglystėje.

Kai kuriuose gaminiuose gali būti lytėjimo gynybos elementas. Tokią reakciją matome, kai žmogus įsikiša pirštą į gerklę. Tai automatinis refleksas, skatinantis atsikratyti kieto daikto gerklėje, sukeliančio itin nemalonius pojūčius. Tačiau vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali reaguoti ir į daug skaidulų turintį maistą burnoje, o ne tik gerklėje.

Kartais vaikas atsisako tam tikro vaisiaus ar daržovės dėl padidėjusio jautrumo tam tikriems kvapams. Nors tipiškam vaikui ar suaugusiajam tam tikras aromatas gali būti malonus ir patrauklus, vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali nukentėti nuo padidėjusio uoslės jautrumo ir suvokimo skirtumų, o aromatas gali būti tiesiog pykinantis.

Kai prašau Aspergerio sindromą turinčių vaikų, turinčių šią savybę, apibūdinti skirtingus aromatus, kuriuos jie užuodžia valgydami, tarkime, prinokusį persiką, jie atsako tokiais atsakymais kaip „kvepia šlapimu“ arba „kvepia puviniu“. Uoslės jautrumas gali sukelti stiprų pykinimą dėl svetimų kvepalų ar dezodoranto kvapo. Vienas suaugęs man pasakojo, kad kvepalų kvapą jis suvokia kaip vabzdžius atbaidančių priemonių kvapą. Vaikas, turintis uoslės jautrumą, mokykloje gali vengti dažų ir meno reikmenų kvapo arba nenorėti eiti į valgyklą ar kambarį, kuriame buvo naudojamas tam tikras valymo produktas.

Jautrumas kvapams taip pat gali turėti naudos. Pažįstu kelis suaugusius žmones, sergančius Aspergerio sindromu, kurie savo sustiprintą uoslę derina su ypatingu susidomėjimu vynu. Dėl to šie žmonės galėjo tapti visame pasaulyje žinomais vyno ekspertais ir vyndariais. Kai Liane Holliday Willie restorane prieina prie jos staliuko, jos aštri uoslė leidžia iš karto pasakyti padavėjui, kad jūros gėrybių galiojimo laikas jau šiek tiek pasibaigęs ir gali ją susirgti. Ji taip pat gali užuosti savo dukterų kvapą, kai jos serga (asmeniškai).

Dietos įvairovės didinimo strategijos

Svarbu vengti priverstinio maitinimo ar badavimo programų, kad būtų skatinama mityba. Vaiką kamuoja padidėjęs jautrumas tam tikriems maisto produktams: tai ne tik elgesio problema, kai vaikas sąmoningai nepaklūsta ir užsispyręs. Tačiau tėvams svarbu pasirūpinti, kad vaikas valgytų įvairų maistą, o profesionalus mitybos specialistas gali pateikti gaires dėl maistingos, bet tinkamos vaiko mitybos.

Su amžiumi šis jautrumas palaipsniui mažėja, tačiau maisto produktų baimės ir nuolatinis vengimas gali išlikti. Tokiu atveju klinikinis psichologas gali atlikti sistemingo desensibilizacijos programą. Pirmiausia vaikas skatinamas apibūdinti savo jutiminę patirtį ir nustatyti jam mažiausiai nemalonų maistą, kurį jis gali išbandyti su reikiama pagalba. Siūlant mažai mėgstamą maistą, vaikas iš pradžių skatinamas tik laižyti ir ragauti, bet nekramtyti ar nuryti. Eksperimentuojant su įvairiais maisto pojūčiais, vaikas turi būti atsipalaidavęs, šalia turi būti palaikantis suaugusysis, jį reikia pasveikinti ir pagirti, netgi apdovanoti už drąsą ir išbandymą kažką naujo. Taip pat gali būti naudinga sensorinės integracijos terapijos programa.

Nepaisant to, dieta Kai kurių suaugusiųjų, sergančių Aspergerio sindromu, mitybos įpročiai išliks labai riboti, jie visą gyvenimą valgys tą patį maisto produktų rinkinį, kuris turi būti ruošiamas ir patiekiamas vienodai. Na, bent jau su ilgamete praktika šių patiekalų ruošimas taps kuo efektyvesnis.

Vizualinis jautrumas

Jautrumas tam tikram šviesos lygiui ar spalvoms, taip pat regėjimo suvokimo iškraipymas stebimas vienam iš penkių vaikų, sergančių Aspergerio sindromu (Smith Myles ir kt., 2000). Pavyzdžiui, Darrenas mini, kaip „saulėtomis dienomis mano regėjimas tampa neryškus“. Kartkartėmis jis parodo jautrumą kokiai nors spalvai, pavyzdžiui: „Pamenu, vieną kartą Kalėdoms gavau naują dviratį. Jis buvo geltonas. Atsisakiau į jį žiūrėti. Buvo pridėta raudonų dažų, todėl jie atrodė oranžiniai ir atrodė, kad jis degė. Be to, aš nemačiau labai gerai mėlynos spalvos; ji atrodė per šviesi ir atrodė kaip ledas“ (White and White 1987, p.224).

Kita vertus, gali būti intensyvus susižavėjimas įvairiomis vaizdinėmis detalėmis, dėmių žiūrėjimu ant kilimo ar dėmių ant kažkieno odos. Kai vaikas, turintis Aspergerio sindromą, turi įgimtą talentą piešti ir jei tai derinama su jo ypatingu susidomėjimu ir praktika piešti, rezultatas gali būti paveikslai, kurie tiesiogine prasme turi fotografinio realizmo. Pavyzdžiui, mažas vaikas, kuris domisi traukiniais, gali kruopščiai nubrėžti geležinkelio scenas perspektyvoje, įskaitant smulkias detales piešdamas lokomotyvus. Tuo pačiu metu paveiksle esantys žmonės gali būti nupiešti šiam amžiui būdingu būdu, nekreipiant dėmesio į smulkmenas.

Yra pranešimų apie regėjimo iškraipymus sergant Aspergerio sindromu. Štai kaip juos apibūdina Darrenas: „Nekenčiau mažų parduotuvių, nes jos man atrodė daug mažesnės, nei buvo iš tikrųjų“ (White and White 1987, p.224).

Tai gali sukelti baimę ar nerimą reaguojant į tam tikrus vaizdinius išgyvenimus, kaip mini Teresa Jolliffe: „Galbūt taip, kad tai, ką pamačiau, ne visada palikdavo tinkamą įspūdį. Dėl to daug kas mane gąsdino – žmonės, ypač jų veidai, labai ryškios šviesos, minios, staigus daiktų judėjimas, dideli automobiliai ir nepažįstami pastatai, nepažįstamos vietos, mano paties šešėlis, tamsa, tiltai, upės, kanalai, upeliai ir jūra“ (Jolliffe et al. 1992, p.15).

Kai kurie vaizdiniai potyriai gali sukelti painiavą, pavyzdžiui, šviesa atsispindi nuo lentos klasėje, todėl ant jos užrašytas tekstas tampa neįskaitomas arba nuolat blaškoma tokia patirtis. Liane Holliday Willey tai apibūdina taip: „Ryškios šviesos, vidurdienio saulė, mirksinčios šviesos, atsispindėjusios šviesos, fluorescencinės lempos, kurios tiesiogine prasme išplėšė man akis. Kartu aštrūs garsai ir ryškios šviesos greitai perkrovė mano pojūčius. Atrodė, kad mano galva susitraukė, skrandis apsivertė aukštyn kojomis, pulsas pradėjo eiti per stogą, kol radau saugią vietą“ (Willey 1999, p. 22).

Savo elektroniniame laiške Carolyn paaiškina, kad: „Fluorescencinės lempos mane erzina ne tik dėl šviesos, bet ir dėl mirgėjimo. Jie mano regėjime sukelia „šešėlių“ (kurie vaikystėje buvo labai baisūs), o jei pakankamai ilgai būnu po jais, tai sukelia sumišimą ir galvos svaigimą, kuris dažnai baigiasi migrena“.

Yra aprašyti žmonės, kurie negalėjo matyti kažko aiškiai matomo, net jei jie to ir ieškojo (Smith Myles ir kt., 2000). Aspergerio sindromą turintis žmogus gali dažniau nei kiti kenčia nuo reiškinio, kai nemato „kas tau po nosimi“. Vaikas gali paklausti, kur yra jo knyga, nors ji guli tiesiai priešais jį ant stalo ir visi aplinkiniai ją mato, tačiau vaikas nesupranta, kad būtent šios knygos jis ieško. Tai dažnai supykdo ir vaiką, ir mokytoją.

Tačiau ne visos vizualinės patirtys yra neigiamos. Aspergerio sindromą turinčiam žmogui regos stimuliacija gali būti intensyvaus malonumo šaltinis, pavyzdžiui, regos simetrijos stebėjimas. Maži vaikai gali traukti link bet kokių lygiagrečių linijų, tokių kaip bėgiai ir pabėgiai, tvoros ir elektros linijos. Suaugęs žmogus, turintis Aspergerio sindromą, susidomėjimą simetrija gali perkelti į architektūrą. Liane Halliday Willey turi puikių žinių ir aistros architektūrai: „Iki šios dienos architektūrinis projektavimas išlieka mano mėgstamiausia tema, o dabar, kai esu vyresnis, mėgaujuosi šiuo susidomėjimu ir visiškai atsiduodu jo teikiamam džiaugsmui. Daugeliu atžvilgių tai eliksyras, kuris visada mane gydo. Kai jaučiuosi išsekęs ir pavargęs, išsiimu knygas apie architektūros ir dizaino istoriją ir pažvelgiu į įvairias erdves ir arenas, kurios man yra prasmingos, linijinius, stačiakampius ir tvirtus pastatus, kurie yra pats pusiausvyros įsikūnijimas“ (Willey 1999). , p.4.

Keletas garsių architektų galėjo turėti asmeninių savybių, susijusių su Aspergerio sindromu. Tačiau meilė simetrijai pastatuose gali turėti ir neigiamą pusę. Lian man paaiškino, kad jei ji mato asimetriškus pastatus arba tai, ką ji vadina „netinkamu“ dizainu, ją pykina ir ji labai nerimauja.

Regėjimo jautrumo mažinimo strategijos

Tėvai ir mokytojai gali vengti situacijų, kai vaikas patirs intensyvius ir nerimą keliančius regos pojūčius. Pavyzdžiui, jums nereikia sodinti vaiko saulėtoje automobilio pusėje arba prie geriausiai apšviesto stalo. Kitas būdas yra dėvėti akinius nuo saulės, kai esate lauke, kad išvengtumėte stipraus apšvietimo ar tiesioginių saulės spindulių, ir apsauginį ekraną aplink stalą ar darbo vietą, kad būtų užblokuota nereikalinga vaizdinė informacija.

Kai kurie vaikai turi natūralų „ekraną“ – jiems užsiaugina ilgus plaukus, kurie tarsi uždanga dengia veidą ir trukdo vaizdinei (ir socialinei) patirčiai. Susirūpinimas dėl jaučiamo spalvų intensyvumo gali paskatinti vaiką norėti dėvėti tik juodus drabužius, ir labai dažnai tai neturi nieko bendra su mada.

Yra papildomų programų, kurios gali sumažinti vaiko regėjimo jautrumą. Helen Irlen sukūrė vitražą, kuris pagerina regėjimo suvokimą ir sumažina suvokimo perkrovą bei regėjimo iškraipymą. Spalvoti neoptiniai lęšiai (Irlen filtrai) skirti filtruoti šviesos spektro dažnį, kuriam jautrus konkretus žmogus. Pirma, preliminarus įvertinimas atliekamas naudojant specialią anketą ir testavimą, kuris leidžia pasirinkti tinkamą spalvą. Šiuo metu nėra empirinių tyrimų, patvirtinančių lęšių vertę žmonėms, sergantiems Aspergerio sindromu, tačiau aš asmeniškai pažįstu keletą vaikų ir suaugusiųjų, kurie teigia, kad Irlen lęšiai žymiai sumažino jų regėjimo jautrumą ir jutimo perkrovą.

Elgesio optometristai sukūrė regėjimo terapiją, kuri perkvalifikuoja akis ir smegenų struktūras, kurios apdoroja vaizdinę informaciją. Pirmiausia įvertinamas galimas regėjimo sutrikimas ir bet kokie kompensaciniai mechanizmai, įskaitant galvos pakreipimą ir pasukimą, periferinio matymo naudojimą ir pirmenybę žiūrėti pro vieną akį. Papildomos terapijos programa vykdoma per kasdienes terapijos sesijas ir namų darbų užduotis. Iki šiol nėra empirinių įrodymų, patvirtinančių regėjimo terapiją žmonėms, sergantiems Aspergerio sindromu.

Svarbu atsiminti, kad kai asmuo, sergantis Aspergerio sindromu, patiria didžiulį stresą ar susijaudinimą, jam gali būti naudinga pasitraukti į raminančią zoną ar kambarį toliau nuo kitų žmonių. Erdvė turi būti jusliškai raminanti. Tai gali būti labai simetriški baldai, rami kilimo ir sienų spalva bei visiškas garsų, kvapų ir nemalonių lytėjimo pojūčių nebuvimas.

Pusiausvyros ir judėjimo pojūtis

Kai kurie vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, kenčia nuo vestibuliarinės sistemos problemų, kurios turi įtakos jų pusiausvyros pojūčiui, judesių suvokimui ir koordinacijai (SmithMyles ir kt., 2000). Tokį vaiką galima pavadinti „nesaugiu dėl gravitacijos“. Jis pradeda jausti nerimą, jei kojos neliečia žemės, ir jaučiasi dezorientuotas, jei reikia staiga pakeisti kūno padėtį erdvėje, pavyzdžiui, žaidžiant su kamuoliu.

Pusiausvyros jausmas taip pat gali turėti įtakos, jei žmogus, nuleidęs galvą, patiria stiprų diskomfortą. Liane Holliday Willie paaiškina, kad: „Judėjimas nėra mano draugas. Kai žiūriu į karuselę, važiuoju automobiliu į kalną ar per greitai įsukau posūkį, mano skrandis virpa ir apsiverčia. Kai gimė mano pirmas vaikas, greitai sužinojau, kad mano vestibuliarinės problemos neapsiribojo pramoginiais atrakcionais ir pasivažinėjimu automobiliu. Negalėjau užmigti savo merginų. Galėjau juos siūbuoti ir tai dariau net supamoje kėdėje“ (Willey 1999, p.76).

Kita vertus, aš pažinojau vaikų, sergančių Aspergerio sindromu, kurie patyrė didelį malonumą nuo kalniukų iki tokio lygio, kad pasivažinėjimai tapo jų ypatingais pomėgiais. Juos malonu klausytis ir žiūrėti.

Aspergerio sindromu sergančių vaikų ir suaugusiųjų vestibuliarinės sistemos problemas dar tik pradedame tirti, tačiau jei vaikas turi pusiausvyros ir judėjimo problemų, gali būti rekomenduota sensorinė integracinė terapija.

Skausmo ir temperatūros suvokimas

Vaikas ar suaugęs, sergantis Aspergerio sindromu, gali pasirodyti išties stoiškas – net nesikreipti ir neparodyti nė menkiausio streso reaguodamas į skausmą, kuris būtų nepakeliamas kitiems žmonėms. Dažnai vaikas pastebi mėlynę ar pjūvį, bet neprisimena, iš kur ją gavo. Atplaišos pašalinamos be problemų, karšti gėrimai geriami be priešiškumo. Karštą dieną žmogus dėvi šiltus drabužius, o šaltą – vasarinius. Galima pamanyti, kad jis gyvena pagal kažkokį specialų savo termometrą.

Padidėjęs jautrumas arba padidėjęs jautrumas skausmui pasireiškia sergant Aspergerio sindromu (Bromley ir kt., 2004). Žemas skausmo slenkstis, esant tam tikroms skausmo ir diskomforto rūšims, gali paskatinti vaiką audringai reaguoti, o bendraamžiai gali jį erzinti kaip „verkiantįjį“. Tačiau vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu, sumažėjęs jautrumas skausmui pasireiškia daug dažniau. Aukštą skausmo slenkstį man apibūdino paauglio, sergančio Aspergerio sindromu, tėvas: „Prieš dvejus metus sūnus grįžo namo su sunkiai sužalota koja, nusėta mėlynių ir nesuskaičiuojamų pjūvių. Bėgau pasiimti pirmosios pagalbos vaistinėlės. Kai grįžau, liepiau jam atsisėsti, kad galėčiau gydyti jo sužalojimus, bet jis nesuprato, apie ką aš kalbu. Jis pasakė: „Viskas gerai, visai neskauda“ ir „Taip būna nuolat“ ir nuėjo į savo miegamąjį. Kol jam nebuvo 18 metų, tai retkarčiais atsitikdavo. Jis taip pat nejaučia šalčio, kaip kiti žmonės. Žiemą jis retai dėvėjo paltą ir visą laiką mokykloje dėvėjo marškinius trumpomis rankovėmis ir buvo labai patogus“.

Kartą sutikau jauną amerikietį, turintį Aspergerio sindromą, atostogaudamas Australijos dykumoje žiemą. Abu atsidūrėme turistų grupėje, kuri vakarieniavo lauke, kad galėtume mėgautis nuostabių dykumos žvaigždžių vaizdu ir klausytis astronomo vakaro paskaitos. Tačiau temperatūra buvo nepakeliamai žema ir visi, išskyrus asmenį, sergantį Aspergerio sindromu, skundėsi šalčiu ir apsivilko kelis sluoksnius šiltų drabužių. Jaunuolis vakarieniauti atėjo vilkėdamas tik marškinėlius ir atsisakė šiltų drabužių, kuriuos jam pasiūlė kompanionai. Jis paaiškino, kad jam jau gerai, tačiau jo pasirodymas šaltoje nakties dykumoje sukėlė diskomfortą visiems aplinkiniams.

Karolina savo el. laiške aprašė dar vieną pavyzdį. Ji pranešė: „Mano reakcija į skausmą ir temperatūrą yra panaši į mano reakciją į įprastus ar trauminius įvykius. Esant žemam stimuliacijos lygiui, mano reakcija yra perdėta, tačiau esant dideliam lygiui, pojūčiai nutildomi ir galiu veikti geriau nei įprastai. Nereikšmingi įvykiai gali smarkiai pakenkti mano gebėjimui veikti, tačiau tikroji trauma leidžia man logiškai mąstyti ir veikti ramiai bei efektyviai, kai kiti panikuoja panašioje situacijoje.

Aspergeris pažymėjo, kad vienas iš keturių vaikų, kuriuos jis stebėjo, vėlavo treniruotis tualetu (Hippler ir Klicpera 2004). Gali būti, kad tokie vaikai sunkiai suvokia diskomforto signalus iš šlapimo pūslės ir žarnyno, o tai sukelia „nelaimingus atsitikimus“.

Nepakankamas atsakas į diskomfortą, skausmą ar ekstremalią temperatūrą gali neleisti labai mažam vaikui, sergančiam Aspergerio sindromu, išvengti pavojingų situacijų, todėl jis dažnai lankosi vietinėje greitosios pagalbos skyriuje. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nustebti vaiko elgesiu arba jausti, kad vaiko tėvai netinkamai jį prižiūri.

Dažnai tėvams labai rūpi, kaip suprasti, kad vaikas patiria lėtinį skausmą ir jam reikia medikų pagalbos. Ausų infekcijos ar apendicitas gali progresuoti iki pavojingo lygio, kol jie tampa žinomi. Šalutinis vaistų poveikis gali likti nepastebimas. Dantų skausmas ir mėnesinių skausmas gali būti niekada nepaminėti. Vieno vaiko tėvai pastebėjo, kad jis keletą dienų nebuvo savimi, tačiau apie didelį skausmą jis neužsiminė. Po kurio laiko jie kreipėsi į gydytoją, kuris diagnozavo pasislinkusią sėklidę, kurią teko pašalinti.

1. Sensorinė adaptacija ir pojūčių sąveika. Jautrumas, jo dinamika ir matavimo metodai.

Kalbėdami apie pojūčių ypatybes, negalime apsigyventi ties daugeliu reiškinių, susijusių su pojūčiais. Būtų klaidinga manyti, kad absoliutus ir santykinis jautrumas nesikeičia, o jų slenksčiai išreiškiami pastoviais skaičiais. Tyrimai rodo, kad jautrumas gali skirtis labai plačiose ribose. Pavyzdžiui, tamsoje mūsų regėjimas tampa ryškesnis, o stiprioje šviesoje jo jautrumas sumažėja. Tai galima pastebėti iš tamsaus kambario pereinant į šviesą arba iš ryškiai apšviesto į tamsą. Abiem atvejais žmogus laikinai tampa „aklas“; prireikia šiek tiek laiko, kol akys prisitaiko prie ryškios šviesos ar tamsos. Tai rodo, kad priklausomai nuo supančios aplinkos (apšvietimo), žmogaus regėjimo jautrumas labai pasikeičia. Tyrimai parodė, kad šis pokytis yra labai didelis ir akies jautrumas tamsoje padidėja 200 000 kartų.

Aprašyti jautrumo pokyčiai, priklausomai nuo aplinkos sąlygų, siejami su jutiminės adaptacijos reiškiniu. Jutimo adaptacija – jautrumo pokytis, atsirandantis dėl jutimo organo prisitaikymo prie jį veikiančių dirgiklių. Paprastai adaptacija išreiškiama tuo, kad jutimo organus veikiant pakankamai stipriems dirgikliams jautrumas mažėja, o veikiant silpniems dirgikliams arba nesant dirgiklio jautrumas didėja.

Šis jautrumo pokytis įvyksta ne iš karto, bet tam reikia tam tikro laiko. Be to, šio proceso laiko charakteristikos skirtingiems jutimo organams nėra vienodos. Taigi, kad regėjimas tamsioje patalpoje įgytų reikiamą jautrumą, turėtų praeiti apie 30 minučių. Tik po to žmogus įgyja gebėjimą gerai orientuotis tamsoje. Klausos organų adaptacija vyksta daug greičiau. Žmogaus klausa prisitaiko prie aplinkos fono per 15 s. Taip pat greitai keičiasi ir prisilietimo jautrumas (lengvas prisilietimas prie odos nebepajuntamas jau po kelių sekundžių).

Šiluminės adaptacijos (priprantama prie aplinkos temperatūros pokyčių) reiškiniai yra gana gerai žinomi. Tačiau šie reiškiniai aiškiai išreikšti tik vidutiniame diapazone, o pripratimas prie didelio šalčio ar didelio karščio, taip pat prie skausmingų dirgiklių beveik niekada neįvyksta. Taip pat žinomi prisitaikymo prie kvapų reiškiniai.

Mūsų pojūčių prisitaikymas daugiausia priklauso nuo procesų, vykstančių pačiame receptoryje. Pavyzdžiui, veikiant šviesai, vizualiai violetinė, esanti tinklainės strypuose, suyra (išblunka). Tamsoje, priešingai, vizualiai violetinė spalva atkuriama, o tai padidina jautrumą. Tačiau adaptacijos reiškinys taip pat yra susijęs su procesais, vykstančiais centrinėse analizatorių dalyse, ypač su nervų centrų jaudrumo pokyčiais. Ilgai stimuliuojant, smegenų žievė reaguoja vidiniu apsauginiu slopinimu, sumažindama jautrumą. Slopinimo vystymasis padidina kitų židinių sužadinimą, padidindamas jautrumą naujomis sąlygomis. Apskritai adaptacija yra svarbus procesas, rodantis didesnį organizmo plastiškumą prisitaikant prie aplinkos sąlygų.

Visų tipų pojūčiai nėra izoliuoti vienas nuo kito, todėl pojūčių intensyvumas priklauso ne tik nuo dirgiklio stiprumo ir receptorių adaptacijos lygio, bet ir nuo dirgiklių, šiuo metu veikiančių kitus jutimo organus. Analizatoriaus jautrumo pokytis dėl kitų pojūčių dirginimo vadinamas pojūčių sąveika.

Būtina atskirti du pojūčių sąveikos tipus: 1) to paties tipo pojūčių sąveiką ir 2) skirtingų tipų pojūčių sąveiką.

Įvairių tipų pojūčių sąveiką galima iliustruoti akademiko P. P. Lazarevo tyrimais, kurie išsiaiškino, kad apšvietus akis girdimi garsai tampa garsesni. Panašius rezultatus gavo ir profesorius S.V.Kravkovas. Jis nustatė, kad nė vienas jutimo organas negali veikti nepadarydamas įtakos kitų organų veiklai. Taigi paaiškėjo, kad garsinis stimuliavimas (pavyzdžiui, švilpukas) gali sustiprinti regos jutimo veiklą, padidinti jo jautrumą šviesos dirgikliams. Kai kurie kvapai turi panašų poveikį, padidindami arba sumažindami šviesos ir klausos jautrumą. Visos mūsų analizės sistemos gali daryti didesnę ar mažesnę įtaką viena kitai. Tokiu atveju pojūčių sąveika, kaip ir adaptacija, pasireiškia dviem priešingais procesais – jautrumo padidėjimu ir mažėjimu. Bendras modelis yra toks, kad silpni dirgikliai didėja, o stiprūs mažėja, analizatorių jautrumas jų sąveikos metu.

Panašus vaizdas gali būti stebimas ir sąveikaujant to paties tipo pojūčiams. Pavyzdžiui, tašką tamsoje lengviau pamatyti šviesiame fone. Vaizdinių pojūčių sąveikos pavyzdys yra kontrasto reiškinys, kuris išreiškiamas tuo, kad spalva keičiasi priešinga kryptimi ją supančių spalvų atžvilgiu. Pavyzdžiui, pilka baltame fone atrodys tamsesnė, bet juoda – šviesesnė.

Visos pojūčių savybės atspindi kokybines pojūčių savybes. Tačiau ne mažiau svarbūs ir kiekybiniai parametrai, kitaip tariant, jautrumo laipsnis. Yra du jautrumo tipai: absoliutus jautrumas ir jautrumas skirtumams. Absoliutus jautrumas reiškia gebėjimą pajusti silpnus dirgiklius, o skirtumas jautrumas reiškia gebėjimą pajusti silpnus dirgiklių skirtumus. Tačiau ne kiekvienas dirginimas sukelia pojūtį. Negirdime laikrodžio tiksėjimo kitame kambaryje. Mes nematome šeštojo dydžio žvaigždžių. Kad atsirastų pojūtis, dirginimo jėga turi turėti tam tikrą dydį. Mažiausias dirgiklio dydis, kuriam esant pirmą kartą atsiranda pojūtis, vadinamas absoliučiu jutimo slenksčiu. Stimulai, kurių stiprumas yra žemiau absoliutaus pojūčio slenksčio, pojūčių nesukelia.

Fechneris stimulo, nuo kurio prasideda pojūtis, dydį pavadino apatine absoliučia riba. Absoliutūs slenksčiai – viršutinė ir apatinė – nustato mūsų suvokimui prieinamas supančio pasaulio ribas. Absoliutaus slenksčio reikšmė apibūdina absoliutų jautrumą.Kuo silpnesnis pojūtį sukeliantis dirgiklis, tuo jautrumas didesnis. Taigi absoliutus jautrumas skaitine prasme yra lygus reikšmei, atvirkščiai proporcingai absoliučiam pojūčių slenksčiui.

Absoliutus analizatoriaus jautrumas vienodai priklauso ir nuo apatinio, ir nuo viršutinio jutimo slenksčio. Absoliučių slenksčių, tiek apatinių, tiek viršutinių, reikšmė kinta priklausomai nuo įvairių sąlygų: žmogaus veiklos pobūdžio ir amžiaus, receptorių funkcinės būklės, dirgiklio stiprumo ir trukmės ir kt. Kita jautrumo savybė yra jautrumas skirtumams. Jis taip pat vadinamas santykiniu arba skirtumu.

G. Fechneris – suformulavo dėsnį, vadinamą Fechnerio dėsniu: jei stimuliacijos intensyvumas didėja geometrine progresija, tai pojūčiai didės aritmetine progresija. Kitoje formuluotėje šis dėsnis skamba taip: pojūčių intensyvumas didėja proporcingai dirgiklio intensyvumo logaritmui. Pagrindinė šio modelio reikšmė yra ta, kad pojūčių intensyvumas didėja ne proporcingai dirgiklių pokyčiui, o daug lėčiau.

"Kalbant apie skonį, tokie vaikai beveik visada turi ryškų simpatiją ir antipatiją. Tas pats pasakytina ir apie prisilietimus. Daugelis vaikų nenormaliai stipriai nerimsta tam tikriems lytėjimo pojūčiams. Jie negali pakęsti šiurkštaus naujų marškinių paviršiaus ar lopinio ant kojinių. Plovimo vanduo dažnai "jiems yra nemalonių pojūčių šaltinis, dėl kurio susidaro labai nemalonios scenos. Taip pat yra padidėjęs jautrumas triukšmui. Tokiu atveju tas pats vaikas kai kuriose situacijose gali būti padidėjęs jautrumas triukšmui, o kitose - mažas" - Hansas. Aspergeris (1944).

Gydytojai ir mokslininkai Aspergerio sindromą apibrėžia pirmiausia pagal gebėjimų profilį socialinio mąstymo, empatijos, kalbos ir pažintinių gebėjimų srityse, tačiau vienas iš Aspergerio sindromo požymių, aiškiai įvardytų autobiografijose ir tėvų aprašymuose apie savo vaikus, yra hiper- ir hipo. -jautrumas tam tikram jutiminiam patyrimui. Naujausi tyrimai ir ankstesnių tyrimų apžvalgos patvirtino, kad Aspergerio sindromui būdingas neįprastas jutiminio suvokimo ir reakcijų modelis (Dunn, Smith Myles ir Orr 2002; Harrison ir Hare 2004; Hippler ir Klicpera 2004; Jones, Quigney ir Huws 2003; O "Neill ir Jones 1997; Rogers ir Ozonoff 2005).

Kai kurie suaugusieji, sergantys Aspergerio sindromu, teigia, kad jutimų jautrumas turi daug didesnį poveikį jų gyvenimui nei problemos užmezgant draugystę, valdant emocijas ir ieškant darbo. Deja, gydytojai ir mokslininkai vis dar linkę ignoruoti šį Aspergerio sindromo aspektą, ir mes vis dar neturime patenkinamo paaiškinimo, kodėl žmogus gali turėti neįprastą jutimo jautrumą ar veiksmingų jutimo jautrumo keitimo strategijų.

Dažniausias Aspergerio sindromo simptomas yra jautrumas labai specifiniams garsams, tačiau žmogus gali būti jautrus ir lytėjimo potyriams, šviesos intensyvumui, maisto skoniui ir tekstūrai, specifiniams kvapams. Gali būti nepakankamai arba per daug reaguota į skausmo ir diskomforto jausmus, neįprastas pusiausvyros pojūtis, judesių suvokimas ir kūno orientacija erdvėje. Viena ar kelios jutimo sistemos gali būti taip paveiktos, kad kasdieniai pojūčiai yra suvokiami kaip nepakeliamai intensyvūs arba visai nesuvokiami. Tėvai dažnai stebisi, kodėl šie pojūčiai laikomi netoleruotinais arba nepastebimi, o Aspergerio sindromą turintis žmogus taip pat stebisi, kaip kiti žmonės gali turėti visiškai kitokį jautrumo lygį.

Tėvai dažnai praneša, kad jų vaikas matomai reaguoja į garsus, kurie yra tokie tylūs, kad kiti žmonės jų visai negirdi. Vaiką gąsdina staigūs garsai arba jis negali toleruoti tam tikro triukšmo (pavyzdžiui, rankų džiovintuvo ar dulkių siurblio garso). Vaikas turi užsidengti ausis rankomis, desperatiškai bandydamas atsikratyti specifinio garso. Vaikas gali nemėgti meilių meilės parodymų, tokių kaip apkabinimai ar bučiniai, nes jiems tai atrodo nemalonus jutiminis (nebūtinai emocinis) potyris. Ryški saulės šviesa gali „akinti“, gali būti vengiama tam tikrų spalvų, nes jos atrodo per intensyvios, o vaikas gali pastebėti ir atitraukti pašalines vizualines detales, pavyzdžiui, šviesos spindulyje plaukiojančias dulkių dėmes.

Mažas vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali apsiriboti itin ribota mityba, visiškai atsisakyti tam tikros tekstūros, skonio, kvapo ar temperatūros maisto. Galima aktyviai vengti tokių kvapų kaip kvepalai ar valymo priemonės, nes nuo jų vaiką pykina. Taip pat yra problemų su pusiausvyros pojūčiu, kai vaikas bijo pakelti kojas nuo žemės ir negali pakęsti pakibęs aukštyn kojomis.

Kita vertus, trūksta jautrumo tam tikriems jusliniams potyriams, pvz., nereaguojama į tam tikrus garsus, nesugebėjimas jausti skausmo susižeidus arba, nepaisant labai šaltos žiemos, nereikia šiltų drabužių. Sensorinė sistema vienu momentu gali būti pernelyg jautri, o kitą – maža. Tačiau kai kurie jutiminiai potyriai žmonėms gali sukelti didelį malonumą, pavyzdžiui, garsūs garsai ir lytėjimo pojūčiai, kai skalbimo mašina vibruoja, arba skirtingos gatvių šviesos spalvos.

Jutimo perkrova

Vaikai ir suaugusieji, sergantys Aspergerio sindromu, dažnai apibūdina jutimo perkrovos jausmą. Claire Sainsbury, serganti Aspergerio sindromu, aprašo savo jutimo problemas mokykloje:
„Beveik bet kurios valstybinės mokyklos koridoriuose ir koridoriuose nuolat sklinda aidi garsai, fluorescencinės lempos (ypatingi autizmo spektro žmonėms sukeliantys regos ir klausos stresą), skamba varpai, žmonės trenkiasi vienas į kitą, valymo priemonių kvapai, ir taip toliau. Dėl to kiekvienas, turintis padidėjusio jutimo jautrumo ir dirgiklių apdorojimo problemų, būdingų autizmo spektro sąlygoms, didžiąją dienos dalį praleidžia beveik jutimo perkrovos būsenoje“ (Sainsbury 2000, p.101).

Intensyvūs jutiminiai išgyvenimai, Nitos Jackson apibūdinti kaip „dinaminiai jutimo spazmai“ (N. Jackson 2002, p.53), lemia tai, kad Aspergerio sindromą turintis žmogus patiria didžiulį stresą, nerimą ir iš esmės „šoką“ situacijose, kurias patirtų kiti vaikai. yra intensyvūs, bet malonūs.

Jutiminio jautrumo vaikas tampa itin budrus, nuolat patiria stresą, lengvai blaškosi pojūčius stimuliuojančioje aplinkoje, pavyzdžiui, klasėje, nes nežino, kada jį patirs kita skausminga jutiminė patirtis. Vaikas aktyviai vengia tam tikrų situacijų, tokių kaip mokyklos koridoriai, žaidimų aikštelės, sausakimšos parduotuvės ir prekybos centrai, kurios yra pernelyg intensyvios juslinės patirties. Su tokiu laukimu susijusios baimės kartais gali tapti labai stiprios, todėl gali išsivystyti nerimo sutrikimas, pvz., netikėtai lojančių šunų fobija arba agorafobija (viešų vietų baimė), nes namai išlieka gana saugūs ir kontroliuojami jutiminė patirtis. Žmogus gali vengti socialinių situacijų, pavyzdžiui, dalyvauti gimtadienio vakarėlyje, ne tik dėl netikrumo dėl socialinių susitarimų, bet ir dėl padidėjusio triukšmo lygio – rėkiančių vaikų, spustelėjusių balionų. ...

Jautrumas garsams

70–85 % vaikų, sergančių Aspergerio sindromu, yra itin jautrūs tam tikriems garsams (Bromley ir kt., 2004; SmithMyles ir kt., 2000). Klinikiniai stebėjimai ir asmeninė Aspergerio sindromu sergančių žmonių patirtis rodo, kad yra trijų tipų triukšmas, kurį jie patiria kaip labai varginantį. Pirmoji kategorija – netikėti, staigūs garsai, kuriuos vienas suaugęs Aspergerio sindromą pavadino „nerimtu“. Tai yra šunų lojimas, telefono skambėjimas, kažkas kosulys, gaisro signalizacija mokykloje, rašiklio dangtelio spragtelėjimas ir traškesys. Antrajai kategorijai priskiriami nenutrūkstami aukšto tono garsai, ypač tie, kuriuos skleidžia maži elektros varikliai buitinės technikos, pavyzdžiui, virtuvės kombainuose, dulkių siurbliuose ar tualeto vandens nuleidimo skysčiuose. Trečioji kategorija apima klaidinančius, sudėtingus ir daugybę garsų, pavyzdžiui, didelėse parduotuvėse ar daugybėje socialinių susibūrimų.

Tokioje situacijoje tėvams ar mokytojui gali būti sunku parodyti empatiją žmogui, nes tipiški žmonės nesuvokia tokio triukšmo kaip nemalonaus. Tačiau tarp šios patirties ir daugelio žmonių diskomforto dėl specifinių garsų, tokių kaip nagų braukimas lentoje, galima išvesti analogiją. Užtenka vien minties apie tokį garsą, kad daugelis žmonių suvirpėtų iš pasibjaurėjimo.

Žemiau pateikiamos citatos iš Aspergerio sindromą turinčių žmonių biografijų, iliustruojančios tokių pojūčių, sukeliančių skausmą ar diskomfortą, intensyvumą. Pirmoji ištrauka iš Temple Grandin: "Garsūs, netikėti garsai mane vis dar gąsdina. Mano reakcija į juos yra intensyvesnė nei kitų žmonių. Vis dar nekenčiu balionų, nes niekada nežinau, kada vienas iš jų iššoks ir privers mane pašokti. Nuolat aukštai -tolygūs variklio garsai, pavyzdžiui, iš plaukų džiovintuvo ar vonios ventiliatoriaus, mane vis dar vargina, bet jei variklio garsų dažnis yra mažesnis, tai manęs netrukdo“ (Grandin 1988, p.3).

Darrenas White'as tai apibūdina taip: "Aš vis dar bijau dulkių siurblio, maišytuvo ir purtytuvo, nes jie man skamba penkis kartus garsiau nei iš tikrųjų. Autobuso variklis užveda kurtinančiu trenksmu, variklis skamba beveik keturis kartus garsiau nei normalus.“ , o ausis turiu užsidengti rankomis beveik visą kelią“ (White and White 1987, p.224–25).

Teresa Jolliffe savo klausos jautrumą apibūdina taip: „Toliau pateikiami tik keli garsai, kurie vis dar mane taip nervina, kad turiu užsidengti ausis, kad jų išvengčiau: riksmai, triukšmingos žmonių susibūrimo vietos, prisilietimas prie polistirolo, triukšmingos mašinos statybų aikštelėse, plaktukai ir grąžtai, kiti elektros prietaisai, banglenčių garsas, žymeklio ar rašiklio girgždėjimas, fejerverkai. Nepaisant viso to, gerai suvokiu ir groju muziką, yra tam tikros muzikos rūšys, kurias tiesiog dievinu. Be to, jei Jaučiu stiprų pyktį ar neviltį dėl tam tikrų priežasčių, tada muzika yra vienintelis dalykas, leidžiantis atkurti vidinę pusiausvyrą“ (Jolliffe ir kt. 1992, p.15).

Liane Holliday Willey įvardija keletą konkrečių garsų, dėl kurių ji patiria didžiulį stresą: „Aukšto dažnio skambėjimas, veriantys garsai, atrodo, įsmeigia nagus į mano nervus. Švilpukai, dūdelės, fleitos, obojus ir bet kokie artimi jų giminaičiai garsai drebina mano ramybę ir daro pasaulį labai nedraugiška vieta“ (Willey 1999, p.22).

Willas Hadcroftas paaiškina, kaip nemalonaus klausos potyrio laukimas sukelia nuolatinio nerimo būseną: "Nuolat nervinausi, bijojau tiesiogine to žodžio prasme visko. Nekenčiau traukinių, kurie važiavo po geležinkelio tiltais, kai ant jų stovėjau. Bijojau, kad balionas susprogtų, kad per šventes užges petarda ir pradės traškėti kalėdiniai sausainiai.Bijau to, kas gali netikėtai nuskambėti.. Savaime suprantama, bijau perkūnijos, ir net kai sužinojau, kad tik žaibas yra pavojingas, griaustinis mane vis tiek išgąsdino daug labiau. Guy Fawkes Night [Britų šventė, tradiciškai švenčiama fejerverkais] man kelia daug streso, nors man labai patinka žiūrėti fejerverkus" (Hadcroft 2005, p.22).

Ūmus klausos jautrumas taip pat gali būti naudojamas kaip privalumas, pavyzdžiui, Albertas žinojo, kada traukinys atvyks į stotį likus kelioms minutėms anksčiau, nei jo tėvai išgirs. Jo žodžiais tariant: „Aš visada jį girdžiu, bet mama ir tėtis ne, o mano ausyse ir kūne yra triukšmas“ (Cesaroni ir Garber 1991, p.306). Mano klinikinėje praktikoje vienas vaikas, kurio specializacija buvo autobusai, galėjo atpažinti kiekvieną autobusą, kuris pravažiavo jo namus, pagal jo keliamą triukšmą. Jo antraeilis susidomėjimas buvo valstybiniai numeriai, todėl jis galėjo pasakyti kiekvieno pravažiuojančio autobuso numerį, nors jo nematė. Jis taip pat atsisakė žaisti sode prie namo. Paklaustas apie tai, jis atsakė, kad nekenčia vabzdžių, pavyzdžiui, drugelių, sparnų „traškėjimo“.

Gali kilti problemų dėl „perjungimo“ ir nuolatinių garsų suvokimo pokyčių. Darrenas aprašo šiuos plūduriuojančius jungiklius: „Kitas mano ausų mėgstamas triukas yra aplink mane esančių garsų garsumo keitimas. Kartais, kai su manimi kalbėjo kiti vaikai, aš juos vos girdėdavau, o kartais jų balsai skambėdavo kaip šūviai.“ (Balta ir balta) 1987, p.224).

Donna Williams paaiškina, kad: „Kartais žmonės turi man kelis kartus kartoti sakinį, nes aš jį suvokiu tik dalimis, tarsi mano smegenys suskaidytų jį į žodžius ir paverstų visiškai beprasmiu pranešimu. Tai tarsi kažkas „žaidžiau nuotolinio valdymo pulteliu ir nuolat įjungiant bei išjungiant televizoriaus garsą“ (Williams 1998, p.64).

Nežinome, ar sensoriniai „jungikliai“ yra susiję su tokiu intensyviu dėmesiu esamai veiklai, kad klausos signalai tiesiog negali atitraukti dėmesio, ar iš tikrųjų tai laikinas ir svyruojantis klausos informacijos suvokimo ir apdorojimo praradimas. Tačiau būtent dėl ​​šios priežasties daugelis tėvų įtaria, kad jų mažas vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, yra kurčias. Donna Williams sako: "Mano mama ir tėvas manė, kad esu kurčia. Jie stovėjo už manęs ir pakaitomis kėlė daug triukšmo, o aš net nemirktelėjau. Jie nuvežė mane pasitikrinti klausą. Tyrimas parodė, kad Nebuvau kurčias, ir tuo reikalas baigėsi. Po daugelio metų mano klausa buvo patikrinta dar kartą. Šį kartą paaiškėjo, kad mano klausa buvo geresnė nei vidutinė, tai yra, girdžiu dažnį, kurį paprastai girdi tik gyvūnai. mano klausos problema yra ta, kad mano suvokimas apie garsus nuolat kinta“ (Williams 1998, p.44).

Kaip žmogus, sergantis Aspergerio sindromu, gali susidoroti su tokio tipo klausos jautrumu? Kai kurie išmoksta sutelkti dėmesį arba suderinti tam tikrus garsus, kaip aprašo Temple Grandin: "Kai susidurdavau su garsiais ar nerimą keliančiais garsais, negalėjau jų moduliuoti. Bandžiau juos visiškai išjungti ir pasišalinti, arba leisdavau kaip traukiniu. Kad išvengčiau jų įtakos, buvau visiškai atsijungęs nuo mane supančio pasaulio. Net ir būdamas suaugęs vis dar turiu problemų moduliuodama gaunamą klausos informaciją. Kai naudoju telefoną oro uoste, negaliu išjungti triukšmas fone, nes jis privers mane atitraukti save ir nuo balso telefone. Kiti žmonės gali naudotis telefonu triukšmingose ​​vietose, bet aš negaliu, nors turiu normalią klausą" (Grandin 1988, p.3).

Kitos technikos apima niūniavimą sau, kuris blokuoja išorinius garsus ir intensyvų susikoncentravimą į atliekamą veiklą (visiško įsitraukimo į savo veiklą tipas), kuris neleidžia įsiskverbti į nemalonius jutiminius išgyvenimus.

Jautrumo garsams mažinimo strategijos

Visų pirma, svarbu nustatyti, kurie klausos potyriai suvokiami kaip skausmingai intensyvūs, kai vaikas apie savo stresą praneša užsidengdamas ausis rankomis, reaguodamas į netikėtus garsus greitai mirkčiodamas ir mirksėdamas arba tiesiog sakydamas suaugusiajam, kad triukšmas yra nemalonus. ar jam skausminga. Kai kurių iš šių garsų galima tiesiog išvengti. Pavyzdžiui, jei dulkių siurblio triukšmas yra per stiprus, tuomet siurbti galite tik tada, kai vaikas yra mokykloje.

Yra keletas paprastų, praktiškų sprendimų. Viena maža mergaitė, turinti Aspergerio sindromą, negalėjo pakęsti kėdžių kojų girgždėjimo, kai jos klasės draugai ar mokytojas pajudino kėdę. Šis garsas buvo pašalintas, kai kėdės kojos buvo uždengtos. Po to mergina pagaliau galėjo susikoncentruoti ties pamokų turiniu.

Gali būti naudojamos kliūtys, mažinančios klausos stimuliavimo lygį, pavyzdžiui, silikoniniai ausų kištukai, kuriuos žmogus visada nešiojasi kišenėje ir gali būti greitai uždėtas bet kada, kai garsai tampa nepakeliami. Ausų kištukai ypač naudingi labai triukšmingoje aplinkoje, pavyzdžiui, mokyklos valgykloje. Aukščiau pateiktoje citatoje Teresa Jolliffe siūlo kitą strategiją, būtent: „...jei jaučiuosi dėl ko nors labai pikta ar nusivylusi, tada muzika yra vienintelis dalykas, leidžiantis man atkurti vidinę pusiausvyrą“ (Jolliffe ir kt., 1992, p. 15).

Šiandien pradedame suprasti, kad muzikos klausymasis per ausines yra būdas užmaskuoti pernelyg intensyvius išorinius garsus. Tai leidžia žmogui ramiai lankytis didelėse parduotuvėse ar susikoncentruoti į darbą triukšmingoje klasėje.

Taip pat naudinga paaiškinti garso, kuris suvokiamas kaip nepakeliamas, šaltinį ir trukmę. Carol Gray sukurtos socialinės istorijos (TM) yra labai vaizdingos ir gali būti pritaikytos pasakoti istorijas apie klausos jautrumą. Vaiko, jautraus rankų džiovintuvų garsui viešuose tualetuose, skirtame socialiniame pasakojime (TM) pateikiamas įrenginio funkcijos ir dizaino aprašymas bei patikinamas vaikas, kad džiovintuvas automatiškai išsijungs po tam tikro laiko. Tokios žinios gali sumažinti nerimą ir padidinti triukšmo toleranciją.

Akivaizdu, kad tėvai ir mokytojai turėtų žinoti apie vaiko klausos jautrumą ir stengtis kuo labiau sumažinti netikėtų garsų lygį, sumažinti foninį triukšmą ir pokalbį bei vengti specifinių klausos potyrių, kurie yra suvokiami kaip netoleruotini. Tai padės sumažinti žmogaus nerimo lygį, pagerins koncentraciją ir socializaciją.

Vaikams, sergantiems autizmu ir Aspergerio sindromu, yra dviejų tipų klausos praradimo gydymas. Sensorinės integracijos terapiją (Ayers, 1972) sukūrė ergoterapeutai ir ji remiasi novatorišku Jean Ayers darbu. Šioje terapijoje naudojama specializuota žaidimų įranga, skirta pagerinti jutiminės informacijos apdorojimą, moduliavimą, organizavimą ir integravimą. Gydymas apima kontroliuojamą ir malonią jutimo patirtį, kurią keletą valandų per savaitę organizuoja ergoterapeutas. Paprastai tokios terapijos kursas trunka kelis mėnesius.

Nepaisant didelio šio gydymo populiarumo, yra nepaprastai mažai empirinių įrodymų apie sensorinės integracijos terapijos veiksmingumą (Baranek 2002; Dawson ir Watling 2000). Tačiau Grace Baranek savo mokslinės literatūros apžvalgoje teigia, kad empirinių sensorinės integracijos terapijos įrodymų trūkumas nereiškia, kad gydymas yra neveiksmingas. Greičiau galime pasakyti, kad šis veiksmingumas dar nebuvo objektyviai įrodytas.

Klasėje integruotą terapiją (AIT) sukūrė Guy Berard iš Prancūzijos (Berard 1993). Terapija reikalauja, kad žmogus per ausines du kartus per dieną po pusvalandį dešimt valandų klausytųsi dešimt valandų elektroniniu būdu modifikuotos muzikos. Pirma, įvertinimas atliekamas naudojant audiogramą, siekiant nustatyti, kurie dažniai yra susiję su padidėjusiu jautrumu tam tikram asmeniui. Tada naudojamas specialus elektrinis moduliavimo ir filtravimo įrenginys, kuris atsitiktinai moduliuoja aukšto ir žemo dažnio garsus ir išfiltruoja pasirinktus dažnius, kurie buvo nustatyti atliekant audiogramos įvertinimą. Šis gydymas yra brangus, ir nors yra anekdotinių pranešimų apie tam tikrą sėkmę mažinant klausos jautrumą, paprastai nėra empirinių įrodymų, patvirtinančių AIT (Baranek 2002; Dawson ir Watling 2000).

Nors kai kurie garsai suvokiami kaip itin nemalonūs, labai svarbu atminti, kad kai kurie garsai gali teikti didelį malonumą: pavyzdžiui, mažą vaiką gali apsėsti tam tikri motyvai ar tiksinčio laikrodžio garsas. Donna Williams paaiškina: "Tačiau yra vienas garsas, kurį mėgstu girdėti – bet kokio metalo garsą. Deja, mano mamai, durų skambutis pateko į šią kategoriją, todėl daugelį metų nuolat skambinau kaip apsėstas. “ (Williams 1998, p.45).

"Mama neseniai išsinuomojo fortepijoną, o aš nuo mažens mėgau tuos žvangiančius garsus. Pradėjau tampyti stygas, o jei nekramtydavau, tai kutendavau ausis. Kaip ir mylėjau metalo smūgio į metalą garsas, o mano mėgstamiausi objektai buvo krištolas ir kamertonas, kuriuos nešiojau su savimi daug metų“ (Williams 1998, p.68).

Lytėjimo jautrumas

Jautrumas tam tikriems lytėjimo ar lytėjimo potyriams pasireiškia daugiau nei 50 % vaikų, kuriems diagnozuotas Aspergerio sindromas (Bromley ir kt., 2004; Smith Myles ir kt., 2000). Tai gali būti ypatingas jautrumas tam tikriems prisilietimams, spaudimo lygiams arba tam tikrų kūno dalių lietimui. Temple Grandin aprašo ūmų lytėjimo jautrumą, kurį ji turėjo vaikystėje: „Būdama kūdikis atmečiau bandymus mane liesti ir prisimenu, kad būdama vyresnio amžiaus moteris įsitempdavau, krūpčiodavau ir atsitraukdavau nuo artimųjų, kai jie mane apkabindavo“ (Grandin 1984, p.155).

Templei prisilietimai, naudojami socialiniams sveikinimams ar meilei, buvo per intensyvūs ir sukėlė perkrovą, tarsi pojūčių „potvynio bangą“. Šiuo atveju socialinių kontaktų vengimas siejamas su grynai fiziologine reakcija į prisilietimą.

Vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali bijoti būti šalia kitų vaikų dėl staigaus ar netyčinio prisilietimo pavojaus, taip pat gali vengti socialinių susibūrimų su šeima, nes jie paprastai apima meilę, pvz., apkabinimus ir bučinius, kurie suvokiami kaip pernelyg intensyvūs.

Liane Holliday Willey pasakoja apie savo vaikystę: "Man buvo neįmanoma net paliesti tam tikrų daiktų. Nekenčiau ankštų daiktų, satino daiktų, niežtinčių dalykų, visko, kas per daug priglunda prie kūno. Tiesiog galvoju apie juos, įsivaizduoju, įsivaizduoju. ... kai tik mano mintys jas aptikdavo, man pasidarydavo žąsų oda, pradėdavo šaltkrėtis ir apimdavo bendras diskomfortas. Nuolat nusirengdavau, net kai būdavome viešose vietose“ (Willey 1999, p.21–22). ).

Kiek žinau, suaugęs Lianas nustojo taip elgtis viešumoje. Tačiau neseniai laiške ji man pasakė, kad ji vis dar turi lytėjimo jautrumą. Anot jos, kartais tenka sustoti ir nueiti į artimiausią parduotuvę nusipirkti naujų drabužių, nes nebegali pakęsti to, ką šiuo metu vilki. Ir esu tikra, kad tai ne tik dingstis vyrui pateisinti didžiules išlaidas.

Vaikystėje Temple Grandin taip pat netoleravo tam tikrų lytėjimo pojūčių, atsirandančių dėl tam tikrų drabužių tipų: „Kai kuriuos blogo elgesio epizodus tiesiogiai lėmė jutimo sutrikimai. Dažnai netinkamai elgdavausi bažnyčioje ir rėkdavau, nes mano sekmadieniniai drabužiai jautėsi kitaip. Šaltu oru Kai turėjau eiti į lauką su sijonu, man skaudėjo kojas.Niežtintys paltai varė iš proto.Daugumai žmonių šie pojūčiai nieko nereiškė, bet autistiškam vaikui jie buvo tolygu švitriniu popieriumi trynimui į neapsaugotą odą. Tam tikros rūšys stimuliaciją ne kartą apsunkino mano pažeista nervų sistema. Problemos sprendimas būtų rasti sekmadieninius drabužius, kurie atrodytų taip pat kaip kasdieniai. Net ir suaugęs jaučiu didelį diskomfortą nuo bet kokio naujo tipo apatinio trikotažo. Dauguma žmonių yra įpratę įvairių tipų drabužius, bet aš jaučiu drabužius ant savęs valandų valandas. Dabar perku kasdienius ir oficialius drabužius, kurie jaučiasi vienodai“ (Grandin 1988, p.4-5).

Vaikas gali reikalauti labai ribotos spintos, nes tai užtikrina lytėjimo nuoseklumą. Tėvai turi problemų skalbdami šį ribotą drabužių komplektą, taip pat ir perkant naujus drabužius. Jei vaikas gali toleruoti tam tikrą daiktą, tėvai turėtų nusipirkti keletą tų pačių skirtingų dydžių daiktų, kad galėtų susidoroti su skalbimu, nusidėvėjimu ir vaiko augimu.

Kai kurios kūno vietos gali būti jautresnės. Dažniausiai tai yra vaiko galva, rankos ir rankos. Plaudamas, kirpdamas ar šukuodamas plaukus vaikas gali patirti didžiulį stresą. Stephenas Shore'as aprašo savo reakciją į plaukų kirpimą vaikystėje: „Iškirpti plaukus buvo didelė problema. Skaudėjo! Kad mane nuramintų, tėvai man pasakė, kad mano plaukai išmirė ir nieko nejaučiu. neįmanoma to apsakyti žodžiais. "kad mano diskomfortas atsirado dėl plaukų traukimo ant odos. Jei kas nors kitas man plaudavo plaukus, tai taip pat buvo problema. Dabar, kai aš seniau, mano nervų sistema subrendo ir kirpimas plaukai nebėra problema“ (Shore 2001, p.19).

Neigiama kirpimo patirtis taip pat gali būti siejama su klausos jautrumu, ty pasibjaurėjimu „šiurkščiam“ žirklių kirpimo garsui ar elektrinio skustuvo vibracijai. Kita problema gali būti reakcija į lytėjimo pojūčius, kai plaukeliai krenta ant vaiko veido ir pečių, o labai mažiems vaikams situaciją apsunkina stabilumo trūkumas – jie sėdi suaugusiųjų kėdėje, kur pėdos net neliečia grindų. .

Aspergeris pažymėjo, kad kai kurie jo stebimi vaikai negalėjo toleruoti vandens pojūčio ant veidų. Lėja man parašė, paaiškindama šį reiškinį taip: "Vaikystėje aš visada nekenčiau maudytis po dušu ir mieliau maudydavausi vonioje. Jausmas, kaip vanduo pateko į veidą, buvo visiškai nepakeliamas. Vis dar nekenčiu to jausmo. Ištisas savaites nesiprausiau po dušu. “ ir aš buvau šokiruotas, kai sužinojau, kad kiti vaikai reguliariai prausdavosi duše, o kai kurie tai darydavo kiekvieną dieną!

Akivaizdu, kad ši savybė neigiamai veikia asmeninę higieną, o tai savo ruožtu gali trukdyti bendrauti su bendraamžiais. Lytėjimo jautrumas taip pat gali sukelti pasibjaurėjimą tam tikrai veiklai mokykloje. Vaiko, sergančio Aspergerio sindromu, klijų pojūtis ant odos gali būti netoleruojamas ir jis gali atsisakyti piešti pirštais, lipdyti žaisminga tešla ar dalyvauti teatro spektakliuose, nes nemėgsta kostiumų. Taip pat galima per daug reaguoti į kutenimą, kaip ir per stipriai reaguoti į tam tikrų kūno vietų palietimą, pavyzdžiui, liečiant apatinę nugaros dalį. Apie tai sužinoję paaugliai gali susigundyti erzinti ir kankinti Aspergerio sindromu sergantį paauglį bakstelėdami pirštu jam į nugarą ir mėgaudamiesi jo baisia ​​reakcija bei akivaizdžiu diskomfortu.

Lytėjimo jautrumas taip pat gali paveikti juslinius ir seksualinius santykius tarp suaugusiojo, sergančio Aspergerio sindromu, ir jo partnerio (Aston 2003; Hénault 2005). Kasdienės meilės išraiškos, tokios kaip guodžiančios rankos uždėjimas ant peties ar meilės išreiškimas stipriai apkabinant, Aspergerio sindromu sergančiam žmogui toli gražu nėra malonūs pojūčiai. Tipiškas tokio žmogaus partneris gali nerimauti, kad jo švelnus prisilietimas neteikia džiaugsmo, ar Aspergerio sindromą turintis žmogus pats retai juo naudojasi. Intymesnis prisilietimas, kuris turėtų teikti abipusį seksualinį malonumą, Aspergerio sindromą ir lytėjimo jautrumą turinčiam žmogui gali būti nepakeliamas ir visai nemalonus. Pasibjaurėjimas fiziniam prisilietimui seksualinio intymumo metu dažniausiai siejamas su jutiminio suvokimo problemomis, o ne su meilės ir santykių troškimu.

Lytėjimo jautrumo mažinimo strategijos

Ką daryti norint sumažinti lytėjimo jautrumą? Šeimos nariai, mokytojai ir draugai turėtų žinoti apie suvokimo sunkumus ir galimas reakcijas į kai kuriuos lytėjimo potyrius. Jie neturėtų priversti žmogaus ištverti pojūčių, kurių galima išvengti. Mažas vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali žaisti su žaislais arba dalyvauti edukacinėje veikloje, kuri nesukelia lytėjimo gynybos (techninis padidėjusio jautrumo tam tikriems lytėjimo potyriams terminas). Sensorinės integracijos terapija gali sumažinti lytėjimo gynybą, tačiau, kaip aptarta klausos jautrumo skyriuje, vis dar trūksta empirinių įrodymų apie sensorinės integracijos terapijos veiksmingumą.

Šeimos nariai sveikindamiesi gali sumažinti meilių išraiškų dažnumą ir trukmę. Aspergerio sindromą turintį asmenį reikia įspėti, kada ir kaip bus liečiamas, kad lytėjimo pojūčiai nebūtų netikėti ir mažiau keltų paniką. Tėvai gali pašalinti visas etiketes nuo savo vaiko drabužių ir paskatinti jį toleruoti skalbimą ir kirpimą. Kartais padeda galvos masažas – tėvas lėtai, bet tvirtai patrina vaiko galvą ir pečius rankšluosčiu, o tik tada pasitelkia žirkles ar kirpimo mašinėlę. Tai padeda iš anksto sumažinti vaiko galvos jautrumą.

Kartais problema yra prisilietimo intensyvumas, kai lengvas prisilietimas yra labiausiai nepakeliamas, tačiau intensyvus odos spaudimas yra priimtinas ir netgi malonus. Temple Grandin pastebėjo, kad tvirtas spaudimas ir suspaudimas jai teikia malonumą ir ramina: „Atsitraukdavau ir įsitempdavau, kai žmonės mane apkabindavo, bet aš tiesiog troškau, kad man būtų trinama nugara. Toks odos trynimas turėjo raminantį poveikį. Troškau. giliam spaudimo stimuliavimui. "Kropščiau po sofos pagalvėlėmis ir įkalbindavau seserį ant jų atsisėsti. Slėgis mane labai ramino ir atpalaidavo. Vaikystėje mėgau lįsti į visas mažas ir siauras erdves. jaučiuosi saugus, ramus ir apsaugotas“ (Grandin 1988, p.4).

Vėliau ji sukūrė „suspaudimo mašiną“, kuri yra išklota putplasčiu ir dengia visą kūną, kad suteiktų intensyvų spaudimą. Ji nustatė, kad aparatas turi raminamąjį ir atpalaiduojantį poveikį, todėl palaipsniui sumažėjo jos jautrumas.

Lian Holliday Willie jautė intensyvų lytėjimo malonumą būdama po vandeniu. Savo autobiografijoje ji rašo: "Po vandeniu radau ramybę. Man patiko plūduriavimo po vandeniu jausmas. Buvau skysta, rami, lygi, pritildyta. Vanduo buvo kietas ir stiprus. Jis saugiai laikė mane savo juodame, stulbinančiai. tamsa ir siūlė man tylą – tyrą ir be pastangų tylą. Visas rytas galėjo praeiti nepastebėtas, kol aš daug valandų plaukiau po vandeniu, įtempdamas savo plaučius tyloje ir tamsoje, kol jie vėl privertė mane traukti orą“ (Willey 1999, p. . 22).

Taigi kai kurie individualūs lytėjimo pojūčiai gali būti labai malonūs, tačiau lytėjimo gynybos buvimas ne tik veikia žmogaus psichinę būseną, bet ir neigiamai veikia tarpasmeninius santykius, nes tipiški žmonės dažnai liečia vienas kitą. Aspergerio sindromu sergančiam žmogui pasiūlymas „pasiekti savo artimą“ gali atrodyti gana bauginantis.

Jautrumas skoniams ir kvapams

Tėvai dažnai praneša, kad jų mažas vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, turi nuostabų gebėjimą atpažinti kvapus, kurių kiti žmonės net nepastebi, ir gali būti neįprastai išrankus valgytojas. Daugiau nei 50 % vaikų, sergančių Aspergerio sindromu, turi uoslės ir skonio jautrumą (Bromley ir kt., 2004; Smith Myles ir kt., 2000).

Seanas Barronas paaiškina savo suvokimą apie maisto skonį ir tekstūrą: "Turiu didžiulę problemą su maistu. Mėgstu valgyti tik liesą ir paprastą maistą. Mėgstamiausias maistas yra sausi dribsniai be pieno, blynai, makaronai ir spagečiai, bulvės, įskaitant Bulvės su pienu Kadangi tai yra maistas, kurį valgau ankstyvoje gyvenimo stadijoje, jie mane ramina ir guodžia. Niekada nenorėjau išbandyti nieko naujo.

Aš visada buvau itin jautrus maisto tekstūrai, turėjau viską jausti pirštais, kad žinočiau, koks jis jausmas, prieš dedant jį į burną. Aš tiesiog nekenčiu, kai į maistą maišomi dalykai, pavyzdžiui, makaronai su daržovėmis arba duona su sumuštinių įdarais. Tikrai negaliu nieko panašaus kišti į burną. Žinau, kad tai tiesiog privers mane smarkiai vemti“ (Barron ir Barron 1992, p.96).

Stephenas Shore'as patyrė panašią jutiminę patirtį: "Smidrų konservai man yra netoleruotini dėl savo gleivingos tekstūros, o po to, kai valgant burnoje sprogo mažas pomidoras, aš nevalgiau pomidorų metus. Jutimo stimuliacija mažos daržovės sprogimui. burnoje buvo tiesiog nepakenčiama, ir bijojau kartoti tą pačią patirtį.Morkos žaliose salotose ir salierai tuno salotose man vis dar nepakeliami, nes tekstūros skirtumas tarp morkų su salierais ir tunu yra per didelis. Mėgstu valgyti. salierai ir morkos atskirai Buvo laikai, ypač vaikystėje, kai valgydavau tik partijomis – valgydavau vieną dalyką lėkštėje ir tik tada pereidavau prie kito produkto“ (Shore 2001, p.44).

Mažas vaikas kelerius metus gali reikalauti itin liesos ir ribotos dietos, pavyzdžiui, kiekvieną vakarą tik virtų ryžių arba dešrelių ir bulvių. Deja, padidėjęs jautrumas ir dėl to kietos arba „šlapios“ maisto tekstūros bei tam tikrų maisto produktų derinių vengimas gali būti streso šaltinis visai šeimai. Mamos gali tapti beviltiškos, nes jų vaikas net negirdės apie naujus ar maistingesnius maisto produktus. Laimei, dauguma vaikų, sergančių Aspergerio sindromu, turinčių tokį jautrumą, gali išplėsti savo mitybą, kai jie sensta. Daugeliui vaikų ši savybė beveik visiškai išnyksta ankstyvoje paauglystėje.

Kai kuriuose gaminiuose gali būti lytėjimo gynybos elementas. Tokią reakciją matome, kai žmogus įsikiša pirštą į gerklę. Tai automatinis refleksas, skatinantis atsikratyti kieto daikto gerklėje, sukeliančio itin nemalonius pojūčius. Tačiau vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali reaguoti ir į daug skaidulų turintį maistą burnoje, o ne tik gerklėje.

Kartais vaikas atsisako tam tikro vaisiaus ar daržovės dėl padidėjusio jautrumo tam tikriems kvapams. Nors tipiškam vaikui ar suaugusiajam tam tikras aromatas gali būti malonus ir patrauklus, vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, gali nukentėti nuo padidėjusio uoslės jautrumo ir suvokimo skirtumų, o aromatas gali būti tiesiog pykinantis.

Kai prašau Aspergerio sindromą turinčių vaikų, turinčių šią savybę, apibūdinti skirtingus aromatus, kuriuos jie užuodžia valgydami, tarkime, prinokusį persiką, jie atsako tokiais atsakymais kaip „kvepia šlapimu“ arba „kvepia puviniu“. Uoslės jautrumas gali sukelti stiprų pykinimą dėl svetimų kvepalų ar dezodoranto kvapo. Vienas suaugęs man pasakojo, kad kvepalų kvapą jis suvokia kaip vabzdžius atbaidančių priemonių kvapą. Vaikas, turintis uoslės jautrumą, mokykloje gali vengti dažų ir meno reikmenų kvapo arba nenorėti eiti į valgyklą ar kambarį, kuriame buvo naudojamas tam tikras valymo produktas.

Jautrumas kvapams taip pat gali turėti naudos. Pažįstu kelis suaugusius žmones, sergančius Aspergerio sindromu, kurie savo sustiprintą uoslę derina su ypatingu susidomėjimu vynu. Dėl to šie žmonės galėjo tapti visame pasaulyje žinomais vyno ekspertais ir vyndariais. Kai Lian Holliday Willie ateina prie savo stalo restorane, jos aštri uoslė leidžia iš karto pasakyti padavėjui, kad jūros gėrybių galiojimo laikas jau šiek tiek pasibaigęs ir gali ją susirgti. Ji taip pat gali užuosti savo dukterų kvapą, kai jos serga (asmeniškai).

Dietos įvairovės didinimo strategijos

Svarbu vengti priverstinio maitinimo ar badavimo programų, kad būtų skatinama mityba. Vaiką kamuoja padidėjęs jautrumas tam tikriems maisto produktams: tai ne tik elgesio problema, kai vaikas sąmoningai nepaklūsta ir užsispyręs. Tačiau tėvams svarbu pasirūpinti, kad vaikas valgytų įvairų maistą, o profesionalus mitybos specialistas gali pateikti gaires dėl maistingos, bet tinkamos vaiko mitybos.

Su amžiumi šis jautrumas palaipsniui mažėja, tačiau maisto produktų baimės ir nuolatinis vengimas gali išlikti. Tokiu atveju klinikinis psichologas gali atlikti sistemingą desensibilizacijos programą. Pirmiausia vaikas skatinamas apibūdinti savo jutiminius išgyvenimus ir nustatyti jam mažiausiai nemalonų maistą, kurį jis gali išbandyti su reikiama pagalba. Siūlant mažo skonio maistą, vaikas iš pradžių skatinamas tik jį laižyti ir ragauti, bet nekramtyti ar nuryti. Eksperimentuojant su skirtingais pojūčiais iš maisto, vaikas turi būti atsipalaidavęs, šalia turi būti jį palaikantis suaugęs žmogus, jį reikia sveikinti ir pagirti, netgi apdovanoti už drąsos parodymą ir kažko naujo išbandymą. Taip pat gali būti naudinga sensorinės integracijos terapijos programa.

Tačiau kai kurie suaugusieji, sergantys Aspergerio sindromu, turės labai ribotą mitybą, visada valgys tą patį maisto produktų rinkinį, kuris visą gyvenimą turi būti ruošiamas ir patiekiamas vienodai. Na, bent jau su ilgamete praktika šių patiekalų ruošimas taps kuo efektyvesnis.

Vizualinis jautrumas

Jautrumas tam tikram šviesos lygiui ar spalvoms, taip pat regėjimo suvokimo iškraipymas stebimas vienam iš penkių vaikų, sergančių Aspergerio sindromu (Smith Myles ir kt., 2000). Pavyzdžiui, Darrenas mini, kaip „saulėtomis dienomis mano regėjimas tampa neryškus“. Kartkartėmis jis parodo jautrumą kokiai nors spalvai, pavyzdžiui: "Pamenu, vieną kartą per Kalėdas gavau naują dviratį. Jis buvo geltonas. Atsisakiau į jį žiūrėti. Buvo pridėta raudonų dažų, todėl jis atrodė oranžinis , ir atrodė, kad jis degė. Be to, aš nelabai mačiau mėlynos spalvos, ji atrodė per šviesi ir atrodė kaip ledas“ (White and White 1987, p.224).

Kita vertus, gali būti intensyvus susižavėjimas įvairiomis vaizdinėmis detalėmis, dėmių žiūrėjimu ant kilimo ar dėmių ant kažkieno odos. Kai vaikas, turintis Aspergerio sindromą, turi įgimtą talentą piešti ir jei tai derinama su jo ypatingu susidomėjimu ir praktika piešti, rezultatas gali būti paveikslai, kurie tiesiogine prasme turi fotografinio realizmo. Pavyzdžiui, mažas vaikas, kuris domisi traukiniais, gali kruopščiai nubrėžti geležinkelio scenas perspektyvoje, įskaitant smulkias detales piešdamas lokomotyvus. Tuo pačiu metu paveiksle esantys žmonės gali būti nupiešti šiam amžiui būdingu būdu, nekreipiant dėmesio į smulkmenas.

Yra pranešimų apie regėjimo iškraipymus sergant Aspergerio sindromu. Štai kaip juos apibūdina Darrenas: „Nekenčiau mažų parduotuvių, nes jos man atrodė daug mažesnės, nei buvo iš tikrųjų“ (White and White 1987, p.224).

Tai gali sukelti baimę ar nerimą reaguojant į tam tikrus vaizdinius išgyvenimus, kaip mini Teresa Jolliffe: „Galbūt taip buvo todėl, kad tai, ką pamačiau, ne visada palikdavo tinkamą įspūdį. Dėl to mane gąsdino daugybė dalykų – žmonių, ypač jų veidai, labai ryškios šviesos, minios, staigus daiktų judėjimas, dideli automobiliai ir nepažįstami pastatai, nepažįstamos vietos, mano paties šešėlis, tamsa, tiltai, upės, kanalai, upeliai ir jūra“ (Jolliffe et al. 1992, p.15) .

Kai kurie vaizdiniai potyriai gali sukelti painiavą, pavyzdžiui, šviesa atsispindi nuo lentos klasėje, todėl ant jos užrašytas tekstas tampa neįskaitomas arba nuolat blaškoma tokia patirtis. Liane Holliday Willey tai apibūdina taip: "Ryškios šviesos, vidurdienio saulė, mirksinčios šviesos, atsispindėjusios šviesos, fluorescencinės lempos, kurios tiesiogine prasme plyšo man į akis. Kartu atšiaurūs garsai ir ryškios šviesos greitai perkrovė mano pojūčius. Mano galva atrodė, kad ji užsidaro. mano skrandis virto iš vidaus, mano širdies ritmas sparčiai šoktelėjo, kol rasiu saugią vietą“ (Willey 1999, p.22).

Savo el. laiške Carolyn paaiškina, kad: „Fluorescencinės lempos mane erzina ne tik šviesa, bet ir mirgėjimu. Jos sukelia „šešėlių“ mano regėjime (kurie vaikystėje buvo labai baisūs) ir jei aš pasilieku pakankamai ilgai, tai sukelia sumišimą ir galvos svaigimą, kuris dažnai baigiasi migrena.

Yra aprašyti žmonės, kurie negalėjo matyti kažko aiškiai matomo, net jei jie to ir ieškojo (Smith Myles ir kt., 2000). Aspergerio sindromą turintis žmogus gali dažniau nei kiti kenčia nuo reiškinio, kai nemato „kas tau po nosimi“. Vaikas gali paklausti, kur yra jo knyga, nors ji guli tiesiai priešais jį ant stalo ir visi aplinkiniai ją mato, tačiau vaikas nesupranta, kad būtent šios knygos jis ieško. Tai dažnai supykdo ir vaiką, ir mokytoją.

Tačiau ne visos vizualinės patirtys yra neigiamos. Aspergerio sindromą turinčiam žmogui regos stimuliacija gali būti intensyvaus malonumo šaltinis, pavyzdžiui, regos simetrijos stebėjimas. Maži vaikai gali traukti link bet kokių lygiagrečių linijų, tokių kaip bėgiai ir pabėgiai, tvoros ir elektros linijos. Suaugęs žmogus, turintis Aspergerio sindromą, susidomėjimą simetrija gali perkelti į architektūrą. Liane Halliday Willie turi nepaprastų žinių ir aistros architektūrai: "Iki šios dienos architektūrinis projektavimas išlieka mano mėgstamiausia tema, o dabar, kai esu vyresnis, aš juo mėgaujuosi ir visiškai atsiduodu džiaugsmui, kurį jis man teikia. Daugeliu atžvilgių tai yra vienas eliksyras, kuris visada mane gydo. Kai jaučiuosi išsekęs ir įtemptas, išsiimu knygas apie architektūros ir dizaino istoriją ir pažvelgiu į skirtingas erdves ir arenas, kurios man yra prasmingos, linijinius, stačiakampius ir tvirtus pastatus, kurie yra pats įsikūnijimas pusiausvyros“ (Willey 1999, p.48).

Keletas garsių architektų galėjo turėti asmeninių savybių, susijusių su Aspergerio sindromu. Tačiau meilė simetrijai pastatuose gali turėti ir neigiamą pusę. Lian man paaiškino, kad jei ji mato asimetriškus pastatus arba tai, ką ji vadina „netinkamu“ dizainu, ją pykina ir ji labai nerimauja.

Regėjimo jautrumo mažinimo strategijos

Tėvai ir mokytojai gali vengti situacijų, kai vaikas patirs intensyvius ir nerimą keliančius regos pojūčius. Pavyzdžiui, jums nereikia sodinti vaiko saulėtoje automobilio pusėje arba prie geriausiai apšviesto stalo. Kitas būdas yra dėvėti akinius nuo saulės, kai esate lauke, kad išvengtumėte stipraus apšvietimo ar tiesioginių saulės spindulių, ir apsauginį ekraną aplink stalą ar darbo vietą, kad būtų užblokuota nereikalinga vaizdinė informacija.

Kai kurie vaikai turi natūralų „ekraną“ – jiems užsiaugina ilgus plaukus, kurie tarsi uždanga dengia veidą ir trukdo vaizdinei (ir socialinei) patirčiai. Susirūpinimas dėl jaučiamo spalvų intensyvumo gali paskatinti vaiką norėti dėvėti tik juodus drabužius, ir labai dažnai tai neturi nieko bendra su mada.

Yra papildomų programų, kurios gali sumažinti vaiko regėjimo jautrumą. Helen Irlen sukūrė vitražą, kuris pagerina regėjimo suvokimą ir sumažina suvokimo perkrovą bei regėjimo iškraipymą. Spalvoti neoptiniai lęšiai (Irlen filtrai) skirti filtruoti šviesos spektro dažnį, kuriam jautrus konkretus žmogus. Pirma, preliminarus įvertinimas atliekamas naudojant specialią anketą ir testavimą, kuris leidžia pasirinkti tinkamą spalvą. Šiuo metu nėra empirinių tyrimų, patvirtinančių lęšių vertę žmonėms, sergantiems Aspergerio sindromu, tačiau aš asmeniškai pažįstu keletą vaikų ir suaugusiųjų, kurie teigia, kad Irlen lęšiai žymiai sumažino jų regėjimo jautrumą ir jutimo perkrovą.

Elgesio optometristai sukūrė regėjimo terapiją, kuri perkvalifikuoja akis ir smegenų struktūras, kurios apdoroja vaizdinę informaciją. Pirmiausia įvertinamas galimas regėjimo sutrikimas ir bet kokie kompensaciniai mechanizmai, įskaitant galvos pakreipimą ir pasukimą, periferinio matymo naudojimą ir pirmenybę žiūrėti pro vieną akį. Papildomos terapijos programa vykdoma per kasdienes terapijos sesijas ir namų darbų užduotis. Iki šiol nėra empirinių įrodymų, patvirtinančių regėjimo terapiją žmonėms, sergantiems Aspergerio sindromu.

Svarbu atsiminti, kad kai asmuo, sergantis Aspergerio sindromu, patiria didžiulį stresą ar susijaudinimą, jam gali būti naudinga pasitraukti į raminančią zoną ar kambarį toliau nuo kitų žmonių. Erdvė turi būti jusliškai raminanti. Tai gali būti labai simetriški baldai, rami kilimo ir sienų spalva bei visiškas garsų, kvapų ir nemalonių lytėjimo pojūčių nebuvimas.

Pusiausvyros ir judėjimo pojūtis

Kai kurie vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, kenčia nuo vestibuliarinės sistemos problemų, kurios turi įtakos jų pusiausvyros pojūčiui, judesių suvokimui ir koordinacijai (SmithMyles ir kt., 2000). Tokį vaiką galima pavadinti „nesaugiu dėl gravitacijos“. Jis pradeda jausti nerimą, jei kojos neliečia žemės, ir jaučiasi dezorientuotas, jei reikia staiga pakeisti kūno padėtį erdvėje, pavyzdžiui, žaidžiant su kamuoliu.

Pusiausvyros jausmas taip pat gali turėti įtakos, jei žmogus, nuleidęs galvą, patiria stiprų diskomfortą. Liane Holliday Willie paaiškina, kad: "Judesys nėra mano draugas. Mano skrandis svyra ir apsiverčia, kai žiūriu į karuselę, užvažiuoju į kalną ar per greitai pasuku kampą. Kai gimė pirmasis vaikas, aš greitai supratau, kad mano vestibuliarinės problemos apima ne tik pasivažinėjimą ir važiavimą automobiliu. Negalėjau sūpuoti savo merginų. Galėjau jas sūpuoti, ir tai dariau net supamoje kėdėje“ (Willey 1999, p.76).

Kita vertus, aš pažinojau vaikų, sergančių Aspergerio sindromu, kurie patyrė didelį malonumą nuo kalniukų iki tokio lygio, kad pasivažinėjimai tapo jų ypatingais pomėgiais. Juos malonu klausytis ir žiūrėti.

Aspergerio sindromu sergančių vaikų ir suaugusiųjų vestibuliarinės sistemos problemas dar tik pradedame tirti, tačiau jei vaikas turi pusiausvyros ir judėjimo problemų, gali būti rekomenduota sensorinė integracinė terapija.

Skausmo ir temperatūros suvokimas

Vaikas ar suaugęs, sergantis Aspergerio sindromu, gali pasirodyti išties stoiškas – net nesikreipti ir neparodyti nė menkiausio streso reaguodamas į skausmą, kuris būtų nepakeliamas kitiems žmonėms. Dažnai vaikas pastebi mėlynę ar pjūvį, bet neprisimena, iš kur ją gavo. Atplaišos pašalinamos be problemų, karšti gėrimai geriami be priešiškumo. Karštą dieną žmogus dėvi šiltus drabužius, o šaltą – vasarinius. Galima pamanyti, kad jis gyvena pagal kažkokį specialų savo termometrą.

Padidėjęs jautrumas arba padidėjęs jautrumas skausmui pasireiškia sergant Aspergerio sindromu (Bromley ir kt., 2004). Žemas skausmo slenkstis esant tam tikroms skausmo ir diskomforto rūšims gali sukelti stiprią vaiko reakciją, o bendraamžiai gali jį erzinti kaip „verkiantįjį“. Tačiau vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu, sumažėjęs jautrumas skausmui pasireiškia daug dažniau. Aukštą skausmo slenkstį man apibūdino paauglio, sergančio Aspergerio sindromu, tėvas: "Prieš dvejus metus mano sūnus grįžo namo su sunkiai sužalota koja, nusėta mėlynių ir nesuskaičiuojamų pjūvių. Bėgau pasiimti pirmosios pagalbos vaistinėlės. Kai grįžo, liepiau atsisėsti, kad galėčiau gydyti jo sužalojimus, bet jis nesuprato apie ką aš kalbu. Sakė: „Viskas gerai, neskauda“ ir „Taip būna nuolat“. ir nuėjo į savo miegamąjį.Iki 18 metų tai karts nuo karto pasitaikydavo.Jis taip pat nejaučia šalčio,kaip kiti žmonės.Žiemą retai dėvėjo paltą ir dėvėjo marškinius trumpomis rankovėmis mokykloje. laiko, ir jam buvo labai patogu“.

Kartą sutikau jauną amerikietį, turintį Aspergerio sindromą, atostogaudamas Australijos dykumoje žiemą. Abu atsidūrėme turistų grupėje, kuri vakarieniavo lauke, kad galėtume mėgautis nuostabių dykumos žvaigždžių vaizdu ir klausytis astronomo vakaro paskaitos. Tačiau temperatūra buvo nepakeliamai žema ir visi, išskyrus asmenį, sergantį Aspergerio sindromu, skundėsi šalčiu ir apsivilko kelis sluoksnius šiltų drabužių. Jaunuolis vakarieniauti atėjo vilkėdamas tik marškinėlius ir atsisakė šiltų drabužių, kuriuos jam pasiūlė kompanionai. Jis paaiškino, kad jam jau gerai, tačiau jo pasirodymas šaltoje nakties dykumoje sukėlė diskomfortą visiems aplinkiniams.

Karolina savo el. laiške aprašė dar vieną pavyzdį. Ji pranešė: "Mano reakcija į skausmą ir temperatūrą yra panaši į mano reakciją į įprastus ar trauminius įvykius. Esant žemam stimuliacijos lygiui, mano reakcija yra perdėta, tačiau esant dideliam lygiui, pojūčiai nutildomi ir galiu veikti geriau nei įprastai. Nereikšmingi įvykiai gali dramatiškai pablogina mano gebėjimą veikti." , tačiau tikra trauma leidžia man logiškai mąstyti ir veikti ramiai bei efektyviai, kai kiti panikuoja panašioje situacijoje."

Aspergeris pažymėjo, kad vienas iš keturių vaikų, kuriuos jis stebėjo, vėlavo treniruotis tualetu (Hippler ir Klicpera 2004). Gali būti, kad tokie vaikai sunkiai suvokia diskomforto signalus iš šlapimo pūslės ir žarnyno, o tai sukelia „nelaimingus atsitikimus“.

Nesugebėjimas reaguoti į diskomfortą, skausmą ar ekstremalią temperatūrą gali neleisti labai mažam Aspergerio sindromu sergančiam vaikui išvengti pavojingų situacijų, todėl jis dažnai lankosi vietinėje greitosios pagalbos skyriuje. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nustebti vaiko elgesiu arba jausti, kad vaiko tėvai netinkamai jį prižiūri.

Tėvams dažnai labai rūpi, kaip suprasti, kad jų vaikas patiria lėtinį skausmą ir jam reikia medicininės pagalbos. Ausų infekcijos ar apendicitas gali progresuoti iki pavojingo lygio, kol jie tampa žinomi. Šalutinis vaistų poveikis gali likti nepastebimas. Dantų skausmas ir mėnesinių skausmas gali būti niekada nepaminėti. Vieno vaiko tėvai pastebėjo, kad jis keletą dienų nebuvo savimi, tačiau apie didelį skausmą jis neužsiminė. Po kurio laiko jie kreipėsi į gydytoją, kuris diagnozavo pasislinkusią sėklidę, kurią teko pašalinti.

Jei vaikas, sergantis Aspergerio sindromu, retai reaguoja į skausmą, tėvai turėtų būti ypač budrūs ir stebėti, ar neatsiranda diskomforto požymių ir bet kokių fizinių ligos apraiškų, įskaitant karščiavimą ar uždegimą. Tėvai gali naudoti emocinės išraiškos palengvinimo strategijas, tokias kaip emocinis termometras, kad padėtų vaikui pranešti apie skausmo lygį. Taip pat svarbu parašyti socialinę istoriją (SSS), kad paaiškintumėte vaikui, kodėl svarbu apie skausmą pasakoti suaugusiesiems ir kad tai padės vaikui vėl pasijusti gerai ir išvengti rimtų pasekmių.

Aukščiau pateikta medžiaga yra Tony Attwood knygos „Aspergerio sindromas: vadovas tėvams ir specialistams“ 7 skyriaus vertimas.